直腸脱手術方法に該当するQ&A

86歳の母が1ヶ月半ほど前に直腸脱と診断され、手術を検討しています。 症状としては3-5cmほど腸が出ることがあり、その際は非常に苦しそうで、座っていられず、横になって肩で息をするような状態になり、ウンウン唸っています。24時間出ているわけではなく、腸が収まっている時もあり、その際は特に痛みはありません。ただ腸が出ている時がとても辛そうなため、手術で治療してあげたいと考えています。 近くの大腸肛門科で診断してもらったところ、年齢的な点と心臓弁膜症（血圧は下が40−50程度、上は100前後）を患っていることから、心臓への負担が大きくリスクが高いためあまりおすすめしないと言われてしまいました（その病院では腹腔鏡の手術はできませんでした）。 直腸脱の手術方法にはいくつかあるようですが、会陰式では再発率が高く、高齢の母には何度も手術を受けさせたくないため、腹腔鏡による手術の方がいいのではないかと思われます。どのような手術方法がいいのか、アドバイス頂けないでしょうか？　あるいは、やはりリスクが高いため手術は諦めて、辛くとも腸が出た状態での日常生活に耐えるしか無いでしょうか？ なお、現在心臓弁膜症のため循環器科からはリクシアナを処方してもらっており、血液が固まりにくくなっている状態になっている点も懸念点としてはあります。

直腸壁が緩んでるという事で今年7月に手術をしました。三箇所緩んでるところがあり、1番緩みの大きい所を切除、残りはジオン注射？(緩んだ所を固める注射と言っていました。)をしたようです。術後、3ヶ月弱、また、肛門に違和感、粘液便、少量の出血があります。痛みはないし、肛門から出てきてもないんですが、1度排便すると、便が出そうな感覚が1日続きます。 お聞きしたいのは… 直腸脱はこんなに早く再発するのでしょうか？ 治療方法はやはり、また手術しかないのでしょうか？ お忙しいとは思いますがご返答よろしくお願いします。

84歳の母が 直腸脱の為ジオン注射を受けましたが すぐに再発し、その後再度ジオン注射とティルシュ法の手術を受けました。しかし すぐに再発し、次は三輪ガント法とティルシュ法を試してみようかと考えていますが（高齢と呼吸器疾患の為全身麻酔の手術は受けることができません）現在体調が万全でないのでしばらくは無理なようです。一日に何度も腸が3cm程出てなかなか戻らないので痛みがひどく、また便の調整も上手くいかず生活に困っております。手術までの間少しでも今の状態を改善する方法や治療法は何かありますでしょうか。

現在４２歳男性です。 直腸脱で現在８センチから１０センチくらいの脱出があり、病院でメッシュを使った腹腔鏡下直腸固定術を提案されているのですが、色々と不安でなかなか手術に踏み切れません。 それでとりあえず負担の少ない経肛門手術の三輪-Gant法をして様子を見てみたいと思うのですが、１0センチ近い脱出ですので余計な手術をするよりも、一回で腹腔鏡下直腸固定術をした方が良いのか悩んでいます。 それで質問なのですが、三輪-Gant法は何回も再手術ができる比較的安全な方法とのことですが、この手術をして数年後に腹腔鏡下直腸固定術の手術をした場合、余計な手術をするこで腹腔鏡下直腸固定術の時に難易度が上がったり、再発率が上がるといったような影響がでてきますか。 直腸を縛って縮めてしまったため手術の時、動かしにくいとか、肛門を縫ってしまったため固くなってしまい引っ張るときに負担がかかるとか、位置が固定しにくくなるといったような不都合が出てくるかもしれないので心配です。 いずれ腹腔鏡下直腸固定術をするにしても三輪-Gant法を、一度か二度くらい試しても問題ないのか、先生方のご意見、アドバイス宜しくお願い致します。

直腸脱の為 ジオン注射の治療をした後再発し、ジオン注射とティルシュ法の治療をしましたが、再々発しています。高齢と反回神経麻痺、その他持病の為全身麻酔や強めの麻酔を伴う手術は受けることができません。担当医師にはこのまま我慢するしかないと言われています。しかし日常でも すぐに腸が3〜4センチ程出てしまいます。痛みと多少の出血もあります。自分で戻そうとしてもなかなか上手く戻りません。何か改善策や、少しでも早く自分で腸を戻す方法等があれば教えていただきたいと思います。よろしくお願いします。

母（75歳）が昨年の12月に直腸脱の手術を受けて以後、容体がものすごく悪いです。昨年末の手術は、高齢なうえに心臓の持病があり身体が弱いため開腹ではなく経肛門的な手術を行い突出した直腸を戻し縫いました。その後の予後が悪く排便障害に悩まされ、術前よりも悪くなってしまっています。腹痛とお尻の痛みが激しく、便意が起きると肛門付近での何とも言いようがない激しい不快感が襲うらしく、一日中その波が小刻みに起きている状況です。その為、極端に食欲も落ちてしまい激痩せし血液検査では低栄養の状態です。食欲不振と排便障害が数ヶ月続き免疫が落ちた母は下肢の浮腫みが蜂窩織炎になったり、まぶたが腫れたり様々な症状が現れ、無気力な状態からついには動くこともままならなく正常な生活が送れなくなってしまいました。手術をした担当医は異動になってしまい今はおらず、現在の主治医からは前回の手術の縫合をほどく手術をするしか方法がないと言われました。前回手術から８ヶ月程経過してるので癒着等も心配ですし、ほどいたら元に戻るものなのでしょうか？また他に手立てはないものなのでしょうか？苦しんでいる時間が長く、どんどん弱っていくのでとても心配しています。よろしくお願いします。

5年前に直腸脱の手術をしました。先生からは「肛門を拡がらないようにしたから、親指の太さくらいでしか便が出なくなる。軟らかくコントロールしなきゃいけない」と言われました。それからずっと便秘に悩まされてます。 1日出ない日があればもう次の日以降は硬い便との壮絶な戦いです…。ひどい時はお腹が張るんじゃなくて、10分ごとに便意が襲ってきてそれでも息んでも出なくて、お尻がはち切れそうになります。硬いから激痛もあります。トイレで気が遠くなるくらい息んで髪を濡らすくらい汗を大量にかきます。歩くのもつらくなるから仕事もまともにこなせません…。 数日前摘便をしてもらい、いくらかリセットされましたが、軟らかすぎても上手く出せなくなっています。立ってて失禁もしてしまうので女としては本当になんとかしたいです。 今は硬かったり軟らかかったりの繰り返しです。 薬は処方された桃核承気湯、酸化マグネシウムを飲んでいます。他に良い方法、もしくはよい薬あれば教えて下さい。

８３歳の祖母が以前から入れていた子宮脱リング挿入により、直腸膣瘻と言われました。肛門部より８センチの場所に10mmの穴があいているそう。現在リングは撤去し子宮は膣からでており便も膣から少量ながらも漏れ出ている感じです。認知症があるため本人では手術をするべきか決められず、気力もあまりないため手術して入院となるとその間に認知症が進行したり、弱っていって寝たきりになる可能性があることを家族は心配しています。手術をする場合、直腸膣瘻の手術が難しいといわれ、人工肛門を付けたのち落ち着いたら子宮脱の手術をし、直腸にあいた穴はそのままにするとのことでした。手術以外の治療方法。またはこれ以外の手術方法はあるのでしょうか。今現在は熱を出すこともなく、痛みもないためはじめはそのまま様子をみていいのでは。との診断でした。高齢なのもあり寝たきりになることを心配しています。

30歳半ばの妻なのですが、一人目の出産時に肛門の一部が出てしまいました。恐らく肛門ではなく直腸粘膜脱かと思います。二人目の出産を経て6年経ちますが、まだ治っていない状況です。妻から痛み等の症状を聞きませんが、私的には正常な状態に戻すべきかと思います。 以下3点ご質問です。 ・手術以外の方法で治すことはできるのでしょうか。 ・このまま直腸粘膜脱が続くと何か悪い症状等が出るのでしょうか。 ・症状の有無に関わらず、早期に治療すべきなのでしょうか。 以上よろしくお願いします。

直腸粘膜脱との診断を受け、日帰りの輪ゴム結紮手術を受けました。 手術後に受けた留意事項としては、以下の通りです。 　・暴飲暴食、および飲酒の禁止（２週間程度？） 　・運動も同期間程度禁止 　・ひどく出血した場合は急ぎ当院又は近くの病院での診察を受けること。 　・無理やり排便はしない。頑張らないと出ない場合はそこで止める。 　・痛みがあれば処方された薬を頓服する。 このほかに、留意しておくべき点はありますでしょうか。 同手術を受けた人のブログなどをみていると、 　・２週間程度は風呂に浸からなかった（シャワーのみで過ごした） 　・便が出にくい場合は浣腸又は下剤の服用をした というような記載を見つけたのですが、これらの方法は適切なのか教えて頂けると幸いです。 また、ほかに留意点などがあればご教授ください。