空腹時血中インスリン値に該当するQ&A

よろしくおねがいします。 一月ほど前に糖尿病と診断されました。随時血糖289 hba1cが12.9　血中cprが1.5　腫瘍マーカーca19-9が70なので造影剤でＣＴ検査ということでした（こちらでの腫瘍マーカーの是非に関する記事は読みました）結果異常なし。 その後、便潜血検査と胃の内視鏡検査も必要ということで前日17時から絶食し翌朝自宅で血糖値98→午前9時ころの病院での検査では空腹時血糖150　hba1cが10.6　血中cprが1.0　空腹時血糖と血中cprの値を指し示して、インスリンの分泌量が少ない…ということで、今度はＭＲＩで検査しますと言われました（そんなに疑われる状況でしょうか？と質問したら、癌があると大変だから念のためとは仰っていました）食欲はあります。週に4日以上4キロほど走っています。bmiは23です トレシーバフレックスタッチを3単位/一日　メトグルコ錠を一回一錠×２/一日服用しています。毎朝自己測定している空腹時血糖は90代～120位、食後2～3時間では140位です 2点教えて頂きたいのは、現状これほどまでに膵臓がんが疑われる状況なのか、それとも入念すぎるくらいの検査なのかという点です（尿ケトン定性も１+から－になり、尿糖定性も－になり血糖値も下がってきていたと実感していたので正直ショックです）2点目は今回のように絶食中なのに時間経過によって血糖値が上昇することは普通に起こりえるのでしょうか。

10年前から健診で血糖値が高いことを指摘され続けており、当初は、食事指導のみで毎月検査のみであったため通院はやめてしまいました。 ここ数年は、HbA1C：6.4～7.1　空腹時血糖値：130～150　の範囲でしたが、昨年、コロナで在宅勤務が始まり、5月に体重が58→64Kg（身長163cm）となったため、6月から運動として往復100分（25km）の自転車通勤を始めました。 結果、12月には　64→54Kg と20歳代の体重に戻り,HbA1C：7.0→6.1 空腹時血糖値：138→124 と6月の検査値から改善しました。 加えて、腹部超音波の結果も昨年12月は、「肝全体 脂肪肝」でしたが、この12月は「異常なし」の判定になりました。 糖尿病とは別件で継続的に血液検査を行っていただいている泌尿器系を専門とするかかりつけ医は、自分ならこの数値の患者に対しては当面様子見で特に薬物投与は不要と考えるが、治療方法も発達し変化してきてるため専門医を紹介してもよいとのご見解です。 HbA1C、空腹時血糖値も下がる割合が減ってきたこと、そして、HOMA-IRと(血中インスリン μU/mL） が6月：2.2（6.5）　8月：1.2（6.2）　12月：1.3（4.3）からインスリン抵抗性も良化の傾向が止まったように見られることから薬物治療が必要なようにも思えます。糖尿病は、治らない病ですがHbA1Cや血糖値を積極的に目標値内に留めることが重要だと思ってます。このまま運動療法を続けてウォチングなのか、インスリン抵抗性の観点から薬物投与も見据えた治療にいくべきか迷っています。

食べても痩せてしまうこと、食後高血糖の自覚があり現在リブレを装着し食事療法と運動療法を行っているところです。玄米おにぎりなど1つ食べても160-170程度まで上昇します。 75gOGTTは怖くて行っていないのですが、受診の時に空腹時採血をしてもらい特に異常はないと言われたのですが、後々帰って結果を見ていて、Cペプチドが低いのが気になりました。糖質制限してて空腹時血糖がこのくらいならこの程度でしょうと言われたのですが、インスリンの分泌が枯渇してしまっているのでしょうか… まだ若いので妊娠もしたいし、血糖コントロールももちろん将来を考えると大事ですが何より耐糖能を改善したいです。(体質などもあるから改善といっても難しいのでしょうが…) 筋肉をつけることとこれ以上痩せないように食べることを目標にはしてますが、食事などで気をつけることはありますか？ 現在炭水化物は1食40g前後でコントロールして野菜から食べるようにしてます(これ以上食べると血糖値基準オーバーします) 炭水化物を控えすぎると耐糖能が逆に悪化するという話や、動物性脂肪やタンパク質もとりすぎるとインスリン分泌に影響するなど、いろんな文献があって何を食べればいいか分からなくなっています。何かアドバイスがあれば頂きたいです。 検査データ HbA1c:5.1 空腹時血糖80 血中CPR0.46(空腹時) 身長155cm 体重40kg(BMI16.4)

先月から低血糖症状が頻繁に起こるようになり、糖尿病内科を受診しました。そこでは反応性低血糖だろうから症状が出た時に血糖測定をと血糖測定器をレンタルしました。 試しに食後1時間の血糖を測ったところ200超えで血糖スパイクが起こっているのではないかと気づきました。 結局血液検査では、空腹時の血糖値96、Hba1c5.4、血中Cペプチド1.0、（AMY200超えでしたが何も言われませんでした。）とインスリンが過度に出ているわけでも、糖尿病でもなさそうだから問題ないでしょうと言われました。 私自身そこで腑に落ちず、もう少し詳しく検査してほしいと希望をしOGTTをすることになりました。勤め先の病院の受診のため結果は診察前に見ることができるのですが試しに今日結果を見たところ1時間後の血糖値259、2時間後212と糖尿病型に入る値でした。。インスリン値はまだ結果は出てません。 祖父母は糖尿病ですが、父母は糖尿病ではなくまだ20代なのに糖尿病なのかととても落ち込んでいます。痩せ型で、定期的に運動もしております非常にショックです。AMYの値が高い点については先生には何も言われませんでしたが、もしかしたら慢性膵炎などではないかとも思ってしまい不安です。診察まで待てばいい話なのですが、かかりつけ医以外の先生の意見を伺いたいです。。

48歳の女性です。10年前から人間ドックを受けています。 これまで要再検となったことはありませんが、HbA1cがずっと高値です。 数値はずっと安定してNGSPで平均5.8程です（空腹時血糖値も100を少し超えるぐらいで安定しています）。 最近でこそ、更年期で下腹部に脂肪がついてきて、コレステロールも急上昇していますが、私はもともと痩せています。それなのに、いままでずっとHbA1cが高値というのは、遺伝的にインスリン抵抗性があるのでしょうか？ 膵臓が悪いのか？もうすぐ糖尿病になってしまうのか？とすごく心配です。 なお、太らないことをいいことに、これまで全く運動をせず、毎日甘いものを間食していました。 血液検査では、赤血球数がいつも多く（約500）、Ｈtも42ほどありますが、関係ありますか？ あと、血中アミラーゼがいつも45ぐらいしかありません。膵臓が弱っていますか？

【背景】36歳男性。基本的に暴飲暴食を好んでいた。169センチ・80キロ前後だった。30歳から体重増加とあわせてNGSP5台後半に上昇。2015年度検査までは5台後半～6.0の間で推移。そして、2016年度検査で急上昇。 【2月14日の帰国時検診結果】空腹時血糖値144、NGSP7.7 【4月20日の再検査】空腹時血糖値90、NGSP7.8、Cペプチド0.35mmol/l 4月3日から食事・運動を見直したので、4月20日時点ではむしろNGSPは悪くなっています。2月14日～4月3日の期間にも継続された不摂生で、4月3日時点ではNGSPはもっと悪化していた（8台とか）のかなあ、と想像しています。また、血中Cペプチドは日本の基準だと1.35ngくらいのようです。内因性インシュリンはまだちゃんと出ているという説明があり、6月1日まで引き続き生活改善を続けてみて、また採血することになりました。 現在、食事は「明らかに炭水化物」と判断されるもの（米、パン、麺類、甘いもの）を避けています。体重は73kgまで落ちましたが、あまり急激な減量はよくないので、当面維持するようにします。だいたい食後2時間血糖値が105～115を推移しております。 まだまだ気を引き締めて血糖値に一喜一憂しないよう戒めておりますが、糖質回避しているものの投薬無しで現在の血糖値は正常ということを考えると、いくらインシュリン抵抗性が高くなっていたとはいえ、短期間（約1年）でNGSPが6弱から8近くまで急上昇していたという背景が不思議でなりません。よくあることなのでしょうか。また、体重管理を継続し（二度と太らない）、運動量も継続（平均1日90分クロストレーナーを実施）するという条件であっても、ある程度の糖質を食べても血糖値が危険域まで上がらないような体に戻ることは、やはり難しいのでしょうか。

7/13に男の子（第3子）を出産しました。 現在完全母乳育児で1日平均10回程授乳しています。妊娠前159cm50kg BMI19 妊娠8週頃の健診でHbA1c 5.3 妊娠11週での随時血糖89 妊娠24週の50gGCTで173ということで 26週で75g負荷試験をしたところ、 HbA1c 4.9。空腹時、1時間値は問題なかったものの2時間値のみ引っかかり妊娠糖尿病の診断でした。 残りの妊娠期間は食事療法と夕方のウォーキング30〜40分程度をして38週3日で2576gで出産しました。体重増加8キロ その後の食生活は特に指導等なく病院食も普通食でごはんも毎食たくさん食べました。 自宅に帰ってからは産後1ヶ月までは基本的に赤ちゃんのお世話しかせず、運動も特にせずゆっくりと過ごしました。 その後、国立医療センターにて産後6週で産後のOGTTを受けたのですが 結果がHbA1c 5.4、空腹時77（血中インスリン2.0）、60分175、120分127 ということで、インスリンの量が少ないけどねと言われましたが正常型でした。 その時は正常型というのが嬉しくて、やっと解放された！という気持ちで明るい気持ちで帰りました。 赤ちゃんを連れての受診だったのですが、あとで思い返すと、負荷試験中に授乳1回（授乳室が2階のためエスカレーター移動）、グズるので抱っこしてユラユラあやしたり、少し歩いたりしました。 結果がギリギリだったこともあり、もしかして安静にしていたら正常型におさまらなかったのではないか…ととても不安になってしまい今になり精神的に落ち込んでいます。主治医には授乳したことや少し歩いてしまったことは伝えていなかったので、、 やはり動いてしまったり授乳をしたことで検査結果に影響が出てしまった可能性はありますか？ 次また1年後にOGTTの検査は予約済です。

昨年7月に左側の卵巣摘出手術を受けました。退院後、1ヶ月に約1キロずつ体重減少し、12月に血液検査を受けました。 結果は、血中脂肪の数値が極端に低く、血糖値が150(食後3.5H)と尿糖50mgと高値でした。ヘモグロビンは5.3でした。 その後、ブドウ糖負荷検査を受け、空腹時96 30分後235 2時間後150の結果がでました。 以後、毎食15分後にエアロバイク30分、ウォーキングを週1〜2回に二時間ずつ。スクワット等の筋トレを日課としました。すると、体重は更に減少し、今は身長160で体重38しかなくなってしまいました。また、お通じの回数が多くなり、1日に二回位物凄く大量に出るのです。この為に痩せてしまってるのではないかと思ってしまいます。 先日検査に行った所、血糖値105(食後2.5H)ヘモグロビン5.4、インシュリンの数値が悪く、糖尿病の一歩手前と言われました。 何故頑張ったのに、悪くなってしまったのでしょうか。医師には、運動は食後30〜1時間半にウォーキング30〜40分やれば十分。筋トレも特に必要ないと言われました。 今後、食事と運動量のバランス、内容についてどの様にしていったらいいのか、サッパリわからなくなりました。少しでもいい状態が保てる様頑張りたいのです。 よろしくお願いします。

糖尿病の母親（９２歳）の薬の件で相談です。 昨年の1１月より、母親の血糖値が高くなったため、糖尿病の薬を「リオベル配合薬錠ＬＤ」を服用しておりましたが、１２月初旬に心不全に伴う胸水（両肺の裏側）の影響で、SPO2が80まで下がり、呼吸不全により入院治療（アルブミンと利尿剤投与）後、”看取り”として退院させました。入院以降は、糖尿病の薬は中止しております。 入院治療中、高齢の母親は認知症と、入院に伴うせん妄が激しく、医師より、母親が入居していた介護施設へ戻すことを勧められました。（看取りとして、通常の呼吸環境で心不全の影響もあり、血中CO2濃度が徐々に上がっていき、呼吸不全で亡くなる可能性が高いとの診断でした）その際に、糖尿病の薬も中止のままで退院し、介護施設に戻って通常の生活をし始めたら、現在、１カ月経過しておりおりますが、SPO2も９５以上の正常値を示しており驚いております。看取りで施設へ戻って１週間程度の寿命かと思っていたのですが。そこで、現在血糖値の値が高い（朝食後、３時間経過して３００台の血糖値です。リオベル配合錠ＬＤ服用中は２００台でした。施設の看護師の業務の都合で、血糖値の測定が空腹時ではありません） 母親の持病は慢性肺気腫、ＣＯ２ナルコーシス、気管支炎、糖尿病、心不全があります。 今回の母親が施設へ戻った際に、入院していた医師より糖尿病の薬の中止指示があり、ネットでリオベル配合錠を調べたところ、心不全の患者への投与は”禁忌”との事で驚いています。そこで、糖尿病の薬（服用）として、糖尿病と心不全の治療を兼ねた、「ジャディアンス錠10mg」（２型糖尿病と心不全の患者に適合）の知見等を含めてアドバイスを頂ければ幸いです。母親の血液検査では、HbA1cは　5.9で、インシュリンの分泌はあるようです。 以上、宜しくお願いします。