絨毛膜羊膜炎 脳性麻痺に該当するQ&A

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絨毛膜羊膜炎の可能性

person 20代/女性 -

以前切迫早産で質問をしたものです。 24w0d かかりつけでの妊婦健診にて頚管長7mmで総合病院へ転院、そのまま入院。 この時点でエラスターゼ+、フィブロネクチン-、白血球やCRPの値自体は私は不明ですが、すごく高くはないと言われました。 入院中は抗生剤の点滴とクロマイ膣錠の投与、お腹の張りの自覚もあった為リトドリンの点滴を行っていました。途中マグセントも追加となりました。 24w6d 頚管長が0mmとなり、緊急オペで頚管縫縮術を行いました。 その後入院で点滴と安静を続け31wまで妊娠延長出来ています。また入院時から現在までの検温は37.0から37.3とずっと微熱がつづいています。 質問1 今回主治医は切迫早産の原因を感染と考えているようですが、今回の状況では子宮内感染までは起こっていないという認識で良いでしょうか。絨毛膜羊膜炎を起こしていたかどうかは、産後の胎盤等の病理検査により分かるということでしょうか。 質問2 もし絨毛膜羊膜炎を起こしていたとしたら、胎児への影響(具体的には脳性麻痺)がある可能性があると目にしました。入院時から既に2ヶ月弱が経過しており、もし影響があったとすると既に胎児には症状が出てくるのでしょうか。31w現在、胎動はよくありますし、毎日のNSTで基線心拍数140台、たまに徐脈が見られることがありますが、主治医も問題のない程度と仰っています。 質問3 やはり今回の切迫早産の原因は感染と考えられるのでしょうか。産後の病理検査で感染の有無やグレードは後々分かることにはなりますが、、、抗生剤を投与後もお腹は張りやすく、感染が治癒している現在も点滴が必要な状態が続いているということは原因は違うのではないかと思ってしまいます。体質でしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

絨毛羊膜炎の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

25週の妊婦です。 本日、子宮頸管長が25mmになっており(3週前には40mm)、同時に細菌感染(?)しているとのことでした。 今回、「まずは安静に」という指示しか出ておらず、病名は聞いていません。ただ、帰宅後に心配になり調べていたところ、絨毛膜羊膜炎のことと、それが胎児の神経発達や脳性麻痺に影響を及ぼすことを初めて知り、とても不安になりました。 質問は以下3点です。 1. 今回分かった細菌感染は、膣内に留まるものか、それとも上行して絨毛羊膜炎まで進んでしまっているのか、どちらか分かるものでしょうか? 検査キットは、コロナや妊娠判定のようにラインが2本出るかどうかを確認するものでした。コントロールと思われるラインに加えて、今回は薄らともう1本の線が見えていました。 2. 仮に絨毛羊膜炎だとして、治療は可能なものでしょうか?フラジール膣錠を処方されました。 3. 仮に絨毛羊膜炎だとして、今から治療しても、もう羊水まで感染が進んでいた場合、胎児への影響は起きてしまっていますでしょうか? なお、今のところ私に発熱はありません。 お腹の張りとおりものについては以下の状況です。 お腹の張り:何週も前から今まで割と頻回にあります。ただし、本日NSTを行ったところ、医師曰く「ひどい張りはなさそう」とのことでした。 おりもの:妊娠初期からずっと多めで黄色っぽく、10週頃から医師に相談していました。確認してもらったところ「危険な感じではない」のコメントとともに検査を受け、その後特に問題のあるようなフィードバックは受けていません(ガードネラが検出されたとは聞きました)。ただ、その後の週の健診でも、こちらからおりものについて訴えなくても「おりものの検査しておく」と言われたことがあります(結果は聞いていない)。 ご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎、臍帯炎について

person 30代/女性 -

先日40wで出産したのですが、下記症状で子宮内感染の疑いで胎盤病理検査に出したところ絨毛膜羊膜炎ステージ3、臍帯炎ステージ3でした。 症状が出始めてから出産まで時間が経っていたので、赤ちゃんへの影響が心配です。 【母体の症状】 ・出産18時間前より継続的な子宮圧痛とともに発熱(始まりは37.8〜出産3時間前から38.5超え) ・出産10時間前より陣痛開始、無痛分娩の麻酔投与 ・出産3時間前より陣痛促進剤投与 ・出産30分前に人工破膜→羊水混濁、悪臭あり、血性羊水も見られた (→胎盤病理検査の結果、絨毛膜羊膜炎ステージ3、臍帯炎ステージ3) ・出産後から抗生物質の点滴投与(出産前はなし) ・出産30分前の人工破膜以前に破水していたのかは不明(自覚症状は無し) 【胎児について】 ・陣痛中、NSTで常に心拍150〜160を推移(頻脈?) ・アプガースコアは9/9 ・生まれた後に発熱はなかったものの、血液検査など数値的にみる検査はしていない 今回発熱や子宮圧痛などの私自身の症状が出てから18時間経っての出産だったこと、陣痛中に胎児の頻脈が続いていたことで発達障害や脳性麻痺など何か影響がでないのか心配です。 また、赤ちゃんの血液検査など数値的に見る検査はしておらず本当に異常がなかったのか心配なのですが、このような場合何か検査しないものなのでしょうか?

1人の医師が回答

エラスターゼ検査で絨毛膜羊膜炎といわれ、今後の治療が心配です

初めて質問します。現在妊娠21週のものです。 10/1日に温泉旅行に行ったのですが、脱衣所でお尻からドテッとこけましてしまいました。 10/2日にスポイトで数滴垂らしたような微量の出血がありました。 あとおなかが重く感じ、たまに子宮のあたりがずきずきと痛くなることがありました。 そのため、10/3日にかかりつけの産婦人科に行きました。 エコーでは「胎盤、産道、赤ちゃんともに異常はありません。問題ありません」との事でした。 その後内診を行い、結果を伝えられたのですが思わぬ結果を言われました。 「おなかに張りがある方は、絨毛膜羊膜炎と言う炎症を起こしていることが多いのですが、検査をしましたら、薄いですが陽性反応が出ました。(多分エラスターゼ検査と思います)本日膣の洗浄を行い、一週間後にもう一度行いましょう。一週間毎日3回張り止めの薬を飲んでください」といわれ、その日は帰宅しました。 絨毛膜羊膜炎は家でネットで調べると、膣炎などがかなり悪化した状態のようで、脳性まひの原因になると恐ろしいことが書いていました。 質問したいのですが 1、エラスターゼ検査でうっすら陽性反応が出た場合、必ず絨毛膜羊膜炎なのでしょうか?ただの膣炎の可能性はないのでしょうか? 2、ネットでいろいろ調べると、治療法は毎日膣洗浄を行ったり、菌を培養して原因を調べるなど記載があったのですが、そのような治療ではありませんでした。質問してみると 病院では「原因は複数ありすぎて見つけようがない。一週間毎日張り止めを飲んでも症状が悪化したら、菌が原因なので抗生物質を点滴する(入院が必要だそうです)今はおなかに張りを感じたら入院してもいいし、自宅安静でもいいです。急いでも結果は変わりません」といわれましたが、こんなにゆっくりした治療でも大丈夫なのでしょうか? 3、赤ちゃんに影響がないか心配です。脳性まひなどはどのような条件が重なったときに起こるのでしょうか? 4、温泉が原因でしょうか? 5、病院ではネットの情報と違い、あまり深刻なイメージを受けなかったのですが、実際はどうなのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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