網膜剥離術後見え方に該当するQ&A

検索結果:157 件

網膜剥離から年月が経った黄斑上膜、手術すべき?

person 30代/男性 - 解決済み

小さい頃から酷いアトピーと両目の近視があります。 20年前に白内障で手術、18年前に同じ目を網膜剥離でバックル手術をしています。 術後からずっと視力はメガネで0.3、見えない視野や歪みがあり、これに関しては諦めて生活してきました。 それから引越しによる転院を繰り返す中、4年前に初めてOCT検査を行い、同じ方の目の黄斑上膜(黄斑前膜)が判明し、手術することも出来ると言われました。 後発白内障もありましたが、まだ急ぐほどではないそうでした。 それから毎月OCT検査を行っていますが、進行は見られない、かなり進行してしまったが安定した状態だと言われました。 数ヶ月前に引越しで転院したところ、その医師も同じ意見で、再度手術を勧められました。 (4年前のOCT写真を偶然スマホに残しており、比較して進行がないことを確認して頂きました。) しかし、あの当時の手術や術後の苦痛さを思い出してしまい、どうにも踏み切れません。 また、発見まで20年弱経ってしまい、回復があまり期待できないと個人的には考えています。 さらに、医師から低い確率と言われてはいますが、再剥離のリスクも考慮すると、どちらかといえば割に合わない気がしています。 一方で、免許の更新時期が来年に迫っており、それを考慮すると今年が悪くないタイミングになります。 このような事情から判断に困ってしまい、不眠気味になってしまいました。 おそらく私から「手術したい」と言わない限り、このまま様子見になるような気がしていますが、回復に運を賭けて手術してみる価値はあると思いますか? 特にメリットとリスクがどの程度のものなのか知りたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

裂孔原生網膜剥離について

person 40代/女性 -

長文で申し訳ございません。 6月末に左目の右下部分の視野が欠けていることに気付き、眼科受診後、裂孔原生網膜剥離と診断され手術になりました。 受診してから手術日までに4、5日経っていた為、手術当日にはほぼ半分近くが欠けて視えていました。 年齢的に若い方だけど強度近視だったこともあり、硝子体のゼリー状が少し残ってる程度で水状態だと言われ、 先生も術式に迷っていましたが、結果バックリング手術をして頂きました。 術後は、視力低下、歪んで見える、物が小さく見える等の症状がありましたが、視野が欠けているところは一切無くなりました。 退院して約1週間後の7/11に外来で診察したところ、手術した箇所ではない部分から水が網膜の下に入り込んでいたようで、 (写真を見る限り、右上から右下に掛けて水が垂れてるようでした) その日のうちにガスを注入、翌日再度入院。体位は毎日右向き寝と言われました。 入院中に毎日水が抜けているのを確認しつつ、少しずつレーザーで凝固する処置をして頂きました。 (その間に先生が出張で丸一日居ないとのことで、追加でガスを注入してます) 最終的には下に少し水が残ってはいたけど増えてはいないから大丈夫だろうと判断で退院。8日間の入院でした。 退院してから寝る時だけ右向き寝と言われましたが、1週間後の診察までは仕事を休んで、ガスが抜けるまではなるべく日中も右向き寝をしていました。 再度7/24の診察で、水が垂れていた部分はほぼ無くなったとのことで、その日はレーザーを何度か打って、また1週間後の診察になりました。 ですが、8/1に診察して頂いたら今度はバックリング手術をした部分が浮いていて、そこからまた水が入り込んでいると言われ、 結果8/4に再度手術、今度は硝子体手術(シリコンオイル注入)と白内障手術を受けることになり、1週間入院となりました。 これまで水が入り込んでいると言われた部分で視野が欠けたり見え方に変化はなく、自覚症状はなかったのですが、 今回の手術後、眼帯をしていたこともあり数日経ってから気付いたのですが、 今まで大丈夫だった右下あたりが何となく視野が欠けてるように見えました。 オイルが入ってる影響で二重に見えてるので、確実かどうかは判断出来ず、 そのことを先生に伝え詳しく見て頂いたのですが、悪化はしていないとのことでそのまま退院、また1週間後に診察となりました。 入院中はもちろん、退院後もうつ伏せ寝か右向き寝を継続するようにと言われてます。 今現在も広がってはいないですが右下が見えていないように見えます。 私の気のせいだったら良いのですが、直近で3度も入院してなかなか良い傾向に進まず不安でいっぱいです。 もしオイルが入っていても網膜がうまくくっつかず、そのまま剥がれた状態が続いた場合、視野の回復は難しいのでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

増殖糖尿病網膜症→硝子体出血が引かない 場合の選択肢(手術・経過観察・注射)について

person 40代/男性 -

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク(上記以外に注意すべきこと)があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか? (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット/デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月:両眼に汎網膜光凝固(右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり) 5月29日:左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力:初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査(左眼)、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c:現在 7.0(2月時は13.3) CGM(Freestyle Libre 2)の推定HbA1c(GMI):6.6 治療歴:15年(メトホルミンはずっと飲んでいます) 服薬:メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外:なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)) 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

網膜剥離の術後の見え方について

person 40代/男性 - 解決済み

20日ほど前に網膜剥離のため、硝子体手術を受けました。 同時に白内障の手術も受けました。 レンズは遠くが見えるように合わせたレンズを入れたため老眼が一気に進むと言われました。 術後2週間でガスは抜けました。 数日おきに検査に行っていますが、経過は順調で再剥離の心配もなくちゃんとくっついているからそんなに心配しないようにと言われています。 しかし、見え方にかなりの違和感があります。 そこでいくつか質問させてください。 1:基本的に視力は戻っているのですが、見えている周囲がボヤけて見えます。それはいずれ慣れて来るものなのでしょうか。 2:剥離していた部分は上の方だったため、剥離に気が付いたときは下部の視界が欠損していました。術後も特にその下部のボヤけ(欠損しているように見える)がかなり気になります。剥離した場所はやはり見え難いものなのでしょうか。 3:ガスは抜けているのですが、時々、黒い点が現れてしばらくすると消えてなくなります。飛蚊症と違い同じところにあって目の動きとともに動く訳ではないのですが、再剥離の前兆なのではと心配になってしまいます。術後にこのような点が現れることはあるのでしょうか。 4:自転車競技(ロードバイク)をやっています。頭や目に振動があるスポーツではありません。また家でエアロバイクでトレーニングすることもあり、そのときは振動はほとんどありません。また時々ランニングもします。自転車、エアロバイク、ランニングの運動は一般的にいつぐらいから始められますか。 以上、回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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