聴神経腫瘍治療に該当するQ&A

何度もすいません。本日、かかりつけの耳鼻咽喉科以外の耳鼻咽喉科（病院の外来部門のクリニック）を受診し、純聴力検査と骨導検査、チンパノメトリー受けてきました。チンパノメトリー検査は左右の耳とも山ができており正常とのことです。が、聴力検査では左耳の125Hz,250Hz以外の全周波数において低下が見られ、（かかりつけ耳鼻科での聴力検査と比較ができないが）右耳も2ｋHz,4ｋHz以外は低下している状況で、原因はわからない（複合的に表れている）。大きな要因であるストレスを解消するために運動をしたらどうか、といわれました（運動不足は自覚しています）。このデータうをかかりつけの耳鼻科にみせ話し合ったらどうか、と提案がありました。今回は薬の処方はありませんでした。聴力検査の見方・現在の状態、治療法（有効そうな薬）は？についてご回答をお願いいたします。その他、かかりつけの耳鼻咽喉科は９月５日から診察再開となりますがそれまで待つ余裕があるでしょうか？徐々に聴力が落ちていく不安と、聴神経腫瘍かもしれないという不安があります。

2年以上、浮動性めまいが続いています。 きっかけは左耳の難聴と思いますが、いまこのめまいに対して診断名が付いておらず、どう対処したら良いのか非常に困っております。 診断名付けるとしたら何になりますか？また、改善する方法はありますか？ 一生続くのではと不安でたまりません。 ◾︎2022年12月：左耳低音難聴・閉塞感・耳鳴り（低音）・音がラジオのように2重に聞こえる ◾︎2023年1月：同じ症状が再発 ◾︎2024年7月：左耳高音難聴・閉塞感・耳鳴り（高音）・音が2重に聞こえる 3回とも耳鼻科にかかりステロイド治療で聴力や耳閉感は戻っていますが、 めまいは同時期2022年12月に現れてから今もずっと治らず続いています。 めまいの特徴 ・回転性めまいではない •立っている時座っている時や寝ている時は症状が出ない •歩くと地面が揺れるようなふわふわ揺れるような感覚が続く •平衡感覚のズレにより吐き気を伴う ・日によって軽快することはあるが、基本毎日症状は現れる ・朝より夕方以降の方がめまいが大きくなるような気がする ⸻ 過去の検査・診断結果 •耳鼻咽喉科 •平衡感覚の検査問題なし •眼振なし 処方薬：ステロイド（難聴時のみ）、アデホス、メチコバール（現在は服薬なし） •脳神経外科 •MRI異常なし（聴神経腫瘍なし） •ストレートネックぎみ •内科 •血液検査（貧血・低血糖・低血圧）問題なし ・歯科 ・顎関節症

先日も同じ病状で相談させていただいたのですが、状況が進んだことと気になることが変わったので質問させていただきます。 6/3に突発性難聴と診断され治療を開始しました。3日間のステロイドの服薬、6日間の点滴でのステロイド投与、4日間のステロイドの服薬、そして、6/17に再度聴力検査をしましたが、あまり数値は良くなっておらず....一応、大きい病院で診てもらっているのでMRIなども撮り、聴神経腫瘍ではないとの診断をされました。 次の段階として血流を良くする点滴と耳の鼓膜への注射(ステロイド)を5回しよう、とのことで17日より注射と点滴を始めました。主治医の先生の都合上、週2回くらいで通い、最後が7/1でその日に再度聴力検査をします。 主治医の先生には、注射や点滴も必ず聴力が回復するものではない、回復しない場合はステロイドではない薬を(2種類常に飲んでます。)1年間飲んで、徐々に回復を期待する、という感じのことを言われました。仕事は6/6から休ませてもらって、家でできる限りゆっくりしています。 仕事上(保育士です)右耳が聞こえないのは不便です。主治医の先生に高圧酸素療法?などの話もしましたが、それはメニエール病の人に対しての治療なので、私は適していない、と言われました。ただ、このままこの注射と点滴の治療をして回復しない場合、他に何かできることは無いのか、と悩んでいます。元々、始めに受診した耳鼻科にも相談に行こうかとも思うのですが、高圧酸素療法をするなら大きい病院に行かないといけません。その場合はどうしたら良いのか、そもそも、私はやっても意味がないのでしょうか?また、口の中がピリピリした感覚もあり相談しましたが、あまり関係はないし、血液検査できますけど、というあまりいい返事ではなく、もし、大きい病院でなくても口の中の違和感のことを相談して検査できるなら始めに行った病院で検査してもらいたいと思います。 また、鍼灸なども突発性難聴に効く、と目にしたのですが、これを受ける場合は主治医に相談などしたほうが良いのでしょうか?? また、仕事を休ませてもらっている間に出来ることはしたいのですが、点滴や注射をしている中での鍼灸や高圧酸素療法は良くないのでしょうか?? いろいろなことを聞いてしまいすみません(>_< ) 自分の状況をどうにか変えたくて... よろしくお願いします。

　5年ほど前に右上腕内側（脇の5cm下あたり）に腫瘍をみつけ、MRI検査の結果「神経鞘腫」との診断を受け、半年ごとの経過観察を受けています。大きさは徐々に大きくなり今はウズラ卵大です。症状は時々手首や手のひらに痛みが走ること、手のひらや指の間に常時痛がゆい感覚があります。 　主治医からは、（患者に）手術の意志があれば手術をするとのことで、そちらの方向で考えてみましたが、術後にリハビリや治療ではフォロー出来ない障害が出る可能性があると告げられ躊躇している次第です。また、この部位であれば今後そんなに大きくならない可能性もあるときいており、手術せずに経過観察を続ける方法もあるのかとも考えています。 　ネットの各病院ホームページを調べたところ、聴神経の神経鞘腫は、放射線療法も行われているようですが、上腕部のものには、そういった方法や化学療法はあてはまりませんでしょうか。なるべく神経を温存できる方法を探りたくセカンドオピニオンを受けることも考えていますが、調べ方が分からなくて行き詰まっています。 　今後痛みなどの症状が生活に支障を来した際に積極的治療を納得して受けたいので病院探しのヒントなど、ご教示いただけますようよろしくお願いいたします。

■現況 56歳男性です。健康診断→聴力低下→近所の耳鼻科→大学病院へ紹介状→MRI→耳鼻科→脳神経外科の診察を受けました。脳神経外科にて、MRIの結果より聴神経腫瘍と診断されました。大きさは22mmでした。医師はその場で、A：経過観察・B：開頭手術・C：ガンマナイフの選択肢を紹介してくれました。年齢・大きさを考え開頭手術を進められましたが、よく調べて意思決定をするよう言われました。次回診察は1週間後です。 自覚症状は、軽度の難聴だけで、耳鳴りや頭痛、めまいなどのはありません。 急なことで、少々戸惑っていますが、大事な選択と思い慎重に決断したいと思います。 ネットで調べていますが、多くの情報があり、少々戸惑っております。 ■質問事項 A：経過観察→ 年齢や腫瘍の大きさからして、聴力維持を希望するならば、私の場合、経過観察は選択すべきではないのでしょうか。 B：開頭手術→ -開頭手術後の聴力温存率（経年数ごと）等のデータがあれば知りたいです。 -ガンマナイフと比較してのメリット・デメリットを知りたいです。 C：ガンマナイフ→ -ガンマナイフ後の聴力温存率（経年数ごと）等のデータがあれば知りたいです。 -開頭手術と比較してのメリット・デメリットが知りたいです。 -定位分割照射(多数回分割）の可能性について知りたいです。 以上、 ご意見・アドバイス等、よろしくお願いいたします。

２年ほど前に聴神経腫瘍をサイバーナイフ で治療しました。 治療後２ヶ月経った頃からひどい難聴、耳鳴り、めまいが出てステロイドを服用しましたが 良くなることはなく、その後症状はずっと続いています。数軒の大きな病院の耳鼻科医に診ていただきましたが、決定的な治療は無く、お薬で様子を見ています。 現在は２ヶ月に一度、大学病院で ダイアモックス２５０mg メチコバール ユベラN の３種類を頂いていますが、症状が楽になることはありません。 先月上記お薬に加えてステロイドを２週間服用しましたが、特別効果はありませんでした。 聴神経腫瘍に付随する症状、もしくは放射線治療の後遺症として付き合っていくしかないと思ってはいます。 さて、こちらで先生方に質問させていただきたいところは２点。 １：ダイアモックスは長期服用しても良いのでしょうか？ 　　（現在６ヶ月服用しています。朝250mgを一錠です。） ２：メリスロン１２mgを一緒に服用しても良いでしょうか？ 　　前の耳鼻科で出して頂いた分がたくさん残っています。ここ数日目眩がひどいので飲んでみたら、少しましになった気がします。 今診ていただいている大学病院の先生には処方されるお薬について疑問を投げかけることはなかなか難しい雰囲気です。（自分が勝手にそう思っているだけだと思いますが。） 御回答いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

先月突発性難聴を発症し一旦完治したもののまた聞こえが悪くなり、7月に入ってからめまいを発症し聴力の変動も大きくなった為MRI検査を受けました。 結果、右耳の聴神経腫瘍でした。 耳鼻咽喉科の先生から同病院の脳神経外科に紹介状を書いていただき、12日に受診する予定です。 私は小さい頃から左耳の聴力がなく、ずっと右耳だけで生活をしてきました。 耳鼻咽喉科の先生曰く、手術は右耳の聴力を失う可能性があるので極力させないようにするとのことでしたので、放射線治療になると思います。 ですが聴神経腫瘍の治療は大変難しく、医師の腕にかかっているとのこと。 まだ脳神経外科の先生にお会いしていない状況で言ってしまうのは失礼かもしれませんが、私のように左耳が全く聞こえていない状態での右耳の腫瘍の治療は、全国的に知られている「名医」と呼ばれている方々にお願いした方が良いのでしょうか? 今からとても不安です。

79歳になる母の聴神経腫瘍の件で相談お願いします。 約1年半前から目眩、ふらつき、しびれの症状からの耳鼻科〜〜最終、中規模総合病院の脳神経外科をへて、左聴神経腫瘍約6.6mmが分かりました。 主治医は、3つの治療案の中の、ガンマナイフ治療を進めてくれ、今の病院は、器具がないので主治医が信頼しておられる病院でのガンマナイフ治療を連携し、とりあえず、その病院を診察しに予約日程調整待ちです。 外科手術を希望するなら、在籍している大学病院で主治医が執刀するとも言われています。 （その大学病院もガンマナイフ器具がない。少し違う放射線治療アプローチ方法はあるとの事ですが、あまりよく頭に入りませんでしたので、よく覚えてないですが先生曰くそれより他院でガンマナイフの方がいいとの事） 相談内容は 1.年齢もありガンマナイフの選択が◯か？ 2.現在左耳聴力60デジ。ガンマナイフでもやはり治療後聴力は落ちる可能性高いか？（右耳は年齢正常値） 3.外科手術よりは、ガンマナイフの方が顔面麻痺、聴力低下のリスクは低いか？ 4.治療により何故聴覚が失う事や低下があるのか？ 色々ネットで検索したりしておりますが、余計色疑問迷いが出てしまっております。 勿論みなケースバイケース結果論ですが、何かアドバイス頂けたら幸いです。

今年3月にふらつきがあり脳神経クリニック（開業医）を受診。MRIで左の聴神経腫瘍が見つかりました。サイズは1.5cm。経過観察で先日7ヶ月ほど経ちましたがMRIをしたら先生はサイズはおっしゃらなかったですが、前回のと比べて少し大くなっているようだと。ふらつきは続いています。たまに耳がつまったような感じがする時があります。あと舌に少し違和感があります。 次は4月くらいにMRIをしてまた大きくなってるようなら大学病院を紹介すると。 そこで質問です。私の症状だと治療法は何が1番良いですか？ ちなみに1人で美容室をやっています。子供もまだこれからお金がかかるので仕事をしないわけにいかない状況です。 よろしくお願い致します。 最初のMRIを写メに撮らせてくれたので一応添付します。