肝細胞癌PIVKA2に該当するQ&A

会社の健康診断で以下の２つの結果が出ました。 会社の健康診断は、毎年あるとは限らない会社なので、来年、健康診断が無ければ自分で検査を受けに行った方が良いのか？、今のうちに、どこかの病院で聞いてみた方が良いのか？、も含めて宜しくお願い致します。 ⑴胸部X線検査 右肺が【胸膜癒着疑】で〈観察〉の判定でした。 これは、どういった状態で、今後、どうすればいいのでしょうか？ ⑵【オプション・がんマーカー検査】 肝細胞がんマーカー検査1.のAFP定量は異常なしだったのですが、 肝細胞がんマーカー検査2.のPIVKA2が、基準値39.9以下に対して、私は55.0mAU/mlで〈要経過観察〉の判定でした。 これは、今後、癌になる可能性があるということなのか、どんな状態なのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

80歳の男性です。 2020年10月に肝細胞癌の手術をしました。最近、腫瘍マーカーが、上がり心配しています。 　　　　　　　　　　　7/18　　　6/10　　3/10　　2/17 　　CEA　　　　　　　　5.7　　　5.5　　　4.4　　　4.4 　　CA19-9　　　　　　570　　　124　　　41　　　31 　なお、　PIVKA-2は　22　　γ-GTは　38　と正常値です。 「腹部エコー」「CT」「MRI」「大腸カメラ、」「胃カメラ」「喉頭がん 」の検査のしましたが、異常は認められないとのことですが、心配しています。 　　　　

74歳の母です。肝細胞癌で7年前に12センチ大の腫瘍と大小合わせて他多数の腫瘍がありPIVKA2も1万を超えていましたが、治療後は全て問題なくなり、全ての数値も正常値に戻りCTも異常がない状態が続いています。 ただ、ここ数年でAFPが6前半から7後半ぐらいまで緩やかに上昇しています。(3ヶ月に一度の血液検査、半年に一度のCTです) これは再発の兆候なのでしょうか。

昨年8月に胃にできた神経内分泌腫瘍を手術して今は経過観察中です。手術したときはどこにも転移はみられませんでした。今回人間ドックを受ける機会があったので昨年の12月に受けました。その時一応腫瘍マーカーの検査を行ったのですがPIVKA2の数値が45とやや高めで精密検査という記載がされていました。経過観察中なので定期的に検査は行いますが次の検査まで再発転移の不安が大きく相談させていただきました。PIVKA2が基準値を超えると50パーセントの確率で肝細胞癌の可能性があるとネットに書いてありその陽性率の高さに不安が大きくなっています。やや高めの数値でも再発転移の可能性は高いのでしょうか？AFPは正常値で腹部超音波検査も異常無しでした。宜しくお願い致します。

77歳の母のことですが、C型肝炎からの肝細胞癌です。 カテーテルでの治療も限界を迎え、現在抗がん剤治療を行っていますが、レンビマ、テセントリクアバスチンとも効果を得られず中止となりました。 副作用でも甲状腺ホルモン減少ではなく、甲状腺ホルモン亢進と、珍しいケースで、まずは、甲状腺の治療が優先とのことでした。 AFP 10000超え、PIVKA2も10000程と1年前より凄い勢いで上がっています。 CT画像確認したところモヤモヤがあり、その部分は機能していないとのこと。 今後、どのような治療が残されているのでしょうか？

１ヶ月前に嘔吐と腹痛が続き、三週間後病院にいき、エコー検査、内視鏡、検査をしたのですが、胃、十二指腸ともに何もみられなく、腹痛の原因はわかりませんでした。 その代わり、エコーで肝臓に白い影があり、CTするはずだったのですが、３ヶ月の乳児がいるため、造影剤の関係で母乳をストップしないといけないとゆうことで、まずMRIを撮ることにしたんてすが、やはりMRIでは白い丸い影があり、今の段階では肝細胞癌といわれました。 来週に結局CTをすることになったのですが、私はまだ36才、アルコールや喫煙は一切しないのに、今回このような診断で落胆しきっています。 4才と３ヶ月の２人の母親なのに、もしかして長く生きられないのかと泣いてばかりです。 先生はCTを撮ってやはり、確実に肝細胞癌だったら手術と言われましたが、再発や転移は大丈夫なんでしょうか？ また、私の場合、肝硬変からの移行でもない、原因不明の肝細胞癌だったら、ほかの臓器からの転移も可能性があると言われました。もし、そうならいつ検査するのでしょうか？ 今回の血液検査での、AFPは1.7、PIVKA－2は5と、腫瘍マーカーでは、癌じゃない数値といわれました… 他の肝臓の数値も、総ビリルビン→0.7、AST→22、ALT→28、LD→154、γ-Gt→15、尿素窒素→13.7、クレアチニン→0.66、アミラーゼ→84、CRP→0.19です。 先生方のお話をお聞かせ下さい、よろしくお願いします。

お世話になります。 4年半前に肝細胞癌破裂を発症して、当時は緊急手当てとしてTACEを実施。その1ヶ月後に肝臓の切除（約70％）手術を行いました。経過は順調でしたが、術後3年半して肝内に再発。肝臓の傍のリンパ節にも転移がありました。内科的治療に移行して、レンビマ投与し血流が改善されたところでTACEを実施。レンビマ継続でリンパ節の膨らみは改善し、半年間は順調でしたが、肝内に再再発して再びTACEを実施。PIVKA2（100前後）の値が思うように下がらなかったため、免疫治療（テセントリク+アバスチン）に移行（2回投与）しましたが、逆にPIVKA2が2500まで上昇したため、免疫治療は一時中断して、レンビマ投与再開。その副作用で甲状腺機能が低下や高血圧、浮腫などに加えて、PIVKA2が6500まで上昇しました。現在は、レンビマは中断し、浮腫対応のお薬を服用しており浮腫は改善してきています。今後の治療の方向性ですが、画像判断後、免疫治療（イミフィンジ+イジュド）になるだろうとのことです。 １．このテセントリク系とイミフィンジ系はどのような使い分けなのでしょうか ２．また、イミフィンジ系に効果がなければ次の治療方法はあるのでしょうか ３．テセントリク治療は2回で中断しましたが、再開の可能性はありますでしょうか ４．レンビマ投与の後だったので効果がなかった可能性はありますでしょうか ５．レンビマ（約1年間服用）でPIVKA2が上昇することはあり得ますでしょうか お手数をお掛け致しますが宜しくお願い致します。

pivkaが83と高かったため精査して、造影MRIで血管腫、ダイナミックCTで形はつるんとしてなくいびつだが染まり方が典型的な血管腫と言われていました。 pivkaのみ院外だったため先週聞きに行くと、2週間で83→111と上がっていました。 かかりつけで結果を聞いて、次も高ければ肝生検と言われた為、造影ダイナミックCTと血液検査をし99%血管腫と言ってくれた紹介先の医師にも診察してもらってきました。 『うちの病院でもエコーと造影の結果で診ても血管腫なんだけどなぁ。pivkaは本当に悩ましいよね。食べた物等でも振れがあるから。でも、形は確かにあんまり見ないモワモワっとしてる。けど、染まり方は典型。抜けもないし。でも、肝生検はしないかな。するなら肝切除。血管腫に肝生検はちょっと…』 と言われました。 とりあえず、来週もう一度血液検査pivkaとL3をすることになりました。 血液検査1回目と2回目の違いはあまりないように思います。下痢はずっとしていましたし、1回目の2、3日前からご飯は食べられなくなっていました。 やはり肝細胞癌なのかと不安です。 よろしくお願いします。 WBC57 RBC460 Hb12.8 Ht38.9 MCV84.6 MCH27.8 MCHC32.9 PLT23.9 Neu73.6 Ly18.5 Mo6.9 Eo0.5 Ba0.5 PT10.1 PT活性度95.5 PT-INR1.03 CEA1.0 AFP4.9 CA19-9 0.1 HCV抗体0.2 HBsAg0.1 総蛋白8.2 アルブミン4.8 総ビリルビン1.4 直接ビリルビン0.1 AST17 ALT15 コリンエステラーゼ306 ALP199 r-GTP13 LDH150 CKP60 血清アミラーゼ65 総コレステロール175 TG46 HDLコレステロール62 尿素窒素7.0 クレアチン0.59 尿酸3.9 ナトリウム140.0 カリウム3.62 クロール105.9 血糖90 CRP0.00 HbA1c5.3 eGFR92.81 LDLコレステロール101 です。

お世話になります。父のことでお聞きします。2011年に肝細胞がんで、外科的手術をしました。その後、再発し現在までに、8回ほど血管内治療を行っています。本日の血液データー：ＡＬＰ677．ɤ－Ｇｔｐ69．ＧＯＴ164．ＧＰＴ112．αＦＰ30290．ＰＩＶＫＡ‐９でした。αＦＰは一か月前は、17610だったので、約2倍になっています。以前は血管内治療をすると、数値は下がっていましたが、最近は治療の後も下がらず、今日の値になっていました。腹水・黄疸はいまのところありません。また、日常生活も普通にできています。8月の治療後は発熱が続き、本人も辛かったようです。来週に本日の結果を主治医から聞く予定です。今後も血管内治療を行えるのか、またこの治療がベストなのか疑問に思っています。先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

71歳父親ですが、肝細胞癌再発で、門脈腫瘍栓と1cm以下の腫瘍が2箇所、AFP1500/PIVKA3000で、2/22にテセントリクアバスチン1回目の後、2/29により発熱があり、胆管炎との診断で、3/3より入院し、抗生剤の点滴をしていますが、3/5現在熱が下がらず、吐き気もある様です。黄疸もなく、酷い胆管炎でも無いということで、経過見ている様ですが、熱が続き食べれず体力も気力も落ちて来ています。土日のため、処置ができない様で、症状の改善が診られません。 1.抗生剤点滴をしてもすぐに熱は下がらないのでしょうか？また症状が改善されていくのは、どのくらいたってからでしょうか？ 2.ステントを入れた方が良いのでしょうか。 3.ステントを入れると、詰まる度に何回も交換したりできるのでしょうか？ 4.胆管炎の原因が門脈腫瘍栓そのものの病状進行による可能性も指摘されています。その場合、胆管炎が良くなり、抗がん剤治療は続ける事ができますか？