肺がんと糖尿病に該当するQ&A

先生方にお聞きしたく、はじめてご相談させて頂きます。長文失礼します。 まず私の病歴は、子宮腺筋症、子宮内膜症あり。5年前に子宮頸部上皮内癌0期で円錐切除術をうけました。経過はよく年1回の診察にかわりました。多忙により2年程受診に行けていませんでした。2か月程前より鮮血の不正出血多量にあり、以降3日ほど茶色の帯下が続き落ち着くを繰り返しています。今週受診予定です。 私の家系は癌家系で、両祖父母、叔父叔母、父と癌で他界しています。母も癌経験者です、以前婦人科医より こんなに癌家系は珍しい。あなたも気もつけてと言われました。 遺伝する癌もあるのでしょうか。 癌歴はこれです 祖父→前立腺癌（母方）、胃癌（父方） 祖母→膵癌（父方）、糖尿病、大腸癌（母方） 叔父叔母→肝臓癌、前立腺癌、乳癌、 父→肺癌、脳梗塞、糖尿病からの腎不全 母→大腸癌（寛解）まだいます、、。 ちょっと不安だなと思い、先生方に聞いてみようと相談させて頂きました。 お忙しいなか、もしお意見いただければ幸いです。

母親（75歳女性）が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】：糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア 　　　　　(体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月　転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院（がん拠点病院）へ紹介。 ４月　紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 ６月　単純ＣＴ実施：●左下葉7.5～8mmの充実型結節（胸膜の引き込み？軽度あり） 　　　　　　　　　　●左下葉4mmのすりガラス型結節 　　　腫瘍マーカー：NＳＥ１４．１ng/ml 　　　　　　　　　　（※ＣＥＡ・ＳＣＣ・シフラ・ＳＬＸは正常値内） 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症　リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術　（区域切除と部分切除） 　　　　　　※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い ９月　造影CT実施：６月の単純CTと比較し変化なし 　　　⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える 　　　　６か月後に経過観察のためＣＴ検査予定となる 　　　　※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診 　主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

35歳・男性です。 お酒は週に3.4回飲みます。 一回の飲酒量は2合から3合です。 たばこは吸いません。 31歳のときに人間ドックを受け、その際に胃カメラ検査と腹部超音波検査を行いました。 腹部超音波検査で「胆のうにポリープがある」と言われましたが、医師からは「コレステロールポリープで良性」と説明を受けました。 それ以降は毎年1回、腹部超音波検査を受けていますが、ポリープの数や大きさに変化はなく、経過は良好です。 また、31歳当時の人間ドックではその他の異常は特にありませんでした。 今年（35歳）は、4年ぶりに人間ドックを受ける予定です。胃カメラ検査も行う予定ですが、オプション検査について質問があります。 下記の通りオプション検査があります。 わたしの状況でおすすめのオプション検査はありますか？ 胸部CT検査(肺がん検査) 内臓脂肪検査 骨密度検査 OCT検査 動脈硬化検査(血圧非依存性) 動脈硬化検査(NT-proBNP) 喀痰細胞診検査（肺がん検査） ブドウ糖負荷検査（糖尿病検査） 心臓超音波検査 甲状腺機能検査 NT-proBNP(心不全マーカー) アレルギー検査(MAST48mix) ペプシノゲン検査 インスリン検査 SCC PIVKA-II DUPAN-2 AFP CEA CA19-9 PSA

79歳男性 肺がんにより右上葉切除を行いましたが、空気漏れが止まりません。 肺気腫、軽度の間質性肺炎、糖尿病あり。心臓の方の血管にはステントが入っています。 自己血癒着術を２回試みましたが（２回目は半日ほどの様子）上手くいかず、再手術をして頂きました。 先生のお話ですと手術終了時には空気漏れはゼロだったのですが、翌日本人から連絡がありまた漏れているとの事です。 また、術後の先生からは「縫った針穴からも空気漏れが起きていのでテープと糊で接着した」というお話を聞きました。 本人も弱気になってしまっていて、家族としても心配でたまりません。 最初の肺切除からもうすぐ２週間になります。 空気漏れを止める術はないのでしょうか？ せっかく癌は切除できたのに、どうしたら良いのでしょうか？ どうか宜しくお願い致します。

肺がんステージ4、肝転移の疑いの患者です。 脳転移の放射線治療後、次の抗癌剤の治療を待っている状態です。脳の治療にあたり、ステロイドを服用しており、更にステロイドから引き起こされた糖尿病の薬も二種類服用しております。今は、減薬してきており、ステロイドは1mgになりました。 血液検査で、多少貧血がみられるので、抗癌剤は少し間を開けましょうという先生の指示で、3週間後に病院へ行くことになっています。 ただ、入院中の担当医は、すぐにでも抗癌剤をやった方がいいと、言っていました。 血液検査でＬＤ-IFCCが350でした。二週間前が250だったので、かなり上がっています。 医師にこの数字は大丈夫なのか聞いたところ、「放射線治療の影響じゃないですか？」とのこと。他の肝臓の数値は、下がってきたのですが、このＬＤＬの数値だけ上がっています。 肝臓の転移が進んでいるのは？と、心配です。 このまま、三週間も待って、大丈夫なのでしょうか？

79歳男性、右上葉の肺がんの疑いがあり手術予定です。 術前の画像検査上の現段階ではステージ１、白い影の大きさは約2.5cmです。 【その他の持病】 ・間質性肺炎 ・肺気腫 ・糖尿病 ・心臓の血管にステント有り 医師からは区域切除と上葉切除の両方を提案されえおりますが、どちらにしても一長一短で決めかねております。 【質問1】 区域切除を選択した場合、上葉切除より間質性肺炎の悪化のリスクは大きく下がりますでしょうか？ 【質問2】 区域切除と上葉切除、手術による心肺機能の低下に大きな差異はありますでしょうか？ 【質問3】 区域切除を選択した場合、上葉切除より再発リスクはやはり高くなりますでしょうか？ 【質問4】 先生方が当事者だとしましたら、この場合に区域切除と上葉切除のどちらを選択しますでしょうか？ お忙しい中お手数をお掛けしますが、何卒宜しくお願い致します。

•37歳・女性 子供は2023年に1人を出産。 •お酒は飲まず、たばこも吸いません •基本的に健康ですが、PSHの数値が少し悪く、甲状腺機能低下症と診断されています 　→ 日常生活には支障はなく、主治医からは「しんどくなったら薬を出しますね」という程度の状態です •自治体の子宮がん検診は2年に1回受診しています •婦人科で子宮筋腫があるといわれていますが、治療の必要はないと言われています •今回の人間ドックでは胃カメラ・バリウム検査については受けません。 わたしの状況でおすすめのオプション検査はありますか？ 胸部CT検査(肺がん検査) 内臓脂肪検査 骨密度検査 OCT検査 動脈硬化検査(血圧非依存性) 動脈硬化検査(NT-proBNP) 喀痰細胞診検査（肺がん検査） ブドウ糖負荷検査（糖尿病検査） 心臓超音波検査 甲状腺機能検査 NT-proBNP(心不全マーカー) アレルギー検査(MAST48mix) ペプシノゲン検査 インスリン検査 SCC PIVKA-II DUPAN-2 AFP CEA CA19-9 PSA また女性専用のオプション検査として子宮頸部細胞診検査 HPV-DNA検査 経膣超音波検査 乳房超音波検査 マンモグラフィ（1方向）＋乳房超音波検査 マンモグラフィ（2方向）＋乳房超音波検査 受けた方が良いと思われるオプション検査はありますか？

73歳、糖尿病歴30年くらいインスリン注射。間質性肺炎持ち肺がんになり手術（場所は心臓の横辺り）してリンパ転移はなく（リンパ炎症はしてた）術後６日目に急性増悪になりステロイド投与。投与後９日目くらいで気胸が見られドレナージ中で今に至ります。 脳症になる可能性がある為気胸の手術をすすめられてますが、本人は拒否、ネットで調べるとその手術によって急性増悪が悪くなる可能性もあるみたいで家族としても迷うところです。 急性増悪はステロイドが効いて良い状態で本人は自覚症状なにもなく元気です。 •手術しないと治らないのでしょうか •ステロイドによる副作用の気胸と言われましたがステロイド副作用での気胸は3%くらいの可能性しかないとどこかの資料で目にしました。そんな少ない可能性に引っかかってしまったのは糖尿病のせいもあるのでしょうか。 •このまま気胸も治らず死んでしまう可能性はかなり高いのでしょうか… •手術時の縫い方上手下手で気胸の可能性が上がったりするのでしょうか 質問多くてすみませんがあくまでも参考にしたいのでよろしくお願いいたします。