胸膜癌に該当するQ&A

お世話になります。 何度か質問させて頂いております。 父81歳 肺腺癌ステージ4 （左肺癌、右肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種） 他臓器の転移は無し。 EGFR exon19欠失変異。一次治療としてタグリッソを38ヶ月間、今現在も服用しております。体調は身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 発見時、左肺（下葉）に原発巣（4cm）の腫瘍がありましたが、タグリッソの服用により縮小を維持しておりました。 今まで著変無しでしたが、今回の画像診断で新たな指摘がありました。 1、右胸水の出現 2、左上葉の浸潤影 3、左下葉の浸潤影 4、左下葉（原発巣）の腫瘤と周囲の陰影の拡大 の指摘がありました。 今回はタグリッソの服用を継続することになりました。 質問になりますが、 1、現状況は、タグリッソの耐性の獲得ということになるのでしょうか？ 2、原発巣と転移の増悪と炎症性変化の増悪は、どのような方法で鑑別するのでしょうか？ 3、タグリッソの耐性獲得後、高齢者には、今現在の医学で、どのような二次治療が適した治療になるのでしょうか？ ご回答の程、宜しくお願い致します。

70代女性のことです。今度、右肺下葉がん疑いで手術予定です。CTやPETでは転移もなく、胸水などもなしです。2ヶ月前の血液検査では、CEA2.2 ProGRP55.0と正常でした。 この状態で、胸膜播種を起こしている可能性はどのようなものでしょうか。手術してみないとわからないことはわかっていますが、不安です。マーカーの数値は2ヶ月前のものなので、いままでに実は播種起こしてるとかありますか？

昨年春ステージ４の肺腺癌ALK陽性でアレセンサを服用始めました。 原発癌は右中葉でアレセンサを飲み始めて半分以下の大きさになっています。また縦隔リンパ節、肺門部リンパ節転移も瘢痕化しているようで、当初ステージ４と言われた胸膜播種もはっきりわからなくなっています。今通院している病院は標準治療以外はやってもらえず、主治医のすすめもあり、サルベージ手術をおこなっている某大学病院にセカンドオピニオンにいってきました。その医大の呼吸器外科のドクターの話では遠隔転移ははじめからなく、胸膜播種もはっきりしないし、原発癌も小さくなっているので、サルベージオペの適応があります、ということでした。 自分では年齢が73歳になりますし、普通の73よりはランニングもしていて、アレセンサをはじめてからはだいぶおそくなったのでフルマラソンは諦めていますが、ハーフマラソンにはでています。 サルベージ手術についてはまだ本当にいいのかは症例がすくないのでいいか悪いか分からないのだと思いますが、アレセンサもそのうち耐性になることを考えると、もちろんまた、良い薬が出来るのかもしれませんが、今できるなら原発癌をとってリンパ節の状態、播種の状態、なども胸腔鏡のオペでわかるのなら、結局再発転移をするにしても手術をしたほうがいいのかな、とも考えています。かなり迷っていますが。 専門の先生のご意見をお聞きしたいと思います。よろしくお願いします。

74歳の叔母が肺がんと悪性胸膜中皮腫と診断されました。がんの家系ではなく、タバコも吸わず、健康的な生活をしていた叔母がこの病気になってビックリしています。原因はなんなのでしょうか？ 叔母は築年数が相当古い家に数十年1人で住んでいました。アスベストを使っている可能性は高いのですが、普通の戸建ての家でアスベストを吸ってしまうことはありますか？ また、アスベストが原因というのは検査でわかるものなのでしょうか？ 教えていただけると助かります。

お世話になります。 父81歳。 肺腺癌ステージ4（左肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種）他臓器の転移は無し。 EGFR exon19 deletion陽性。一次治療としてタグリッソを32ヶ月間、今現在も服用しております。体調は、身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 下記にて質問させて頂きます。 1、タグリッソの耐性の中央値は、18ヶ月ぐらいだと理解しておりますが、父は倍近くの期間を服用しております。 父が長期間、服用できる理由は、何故でしょうか？服用前の初期状況の状態が、比較的良かったのでしょうか？ 2、ご経験上、一次治療としてタグリッソを利用されている患者様の服用期間の最長は何年ぐらいなのでしょうか？ 3、タグリッソの耐性後の二次治療として、薬事承認された新薬アミバンタマブについて、EGFR exon20挿入変異陽性に適応されるみたいですが、父のように、exon19には、効果はないでしょうか？ 4、タグリッソの耐性後の二次治療として利用できる、第三相試験中の上市が見込める新薬は存在するのでしょうか？ 以上、4点、ご教示の程、宜しくお願い致します。

2024年の8月末に胸腺腫疑いで手術したところ、心膜への浸潤や横隔膜への癒着が見られ病理の結果は胸腺癌でした。正中切開で胸腺全摘、心膜再建、リンパ節に1箇所侵襲が見られたためリンパ節も切除。断片陰性、血管侵襲とリンパ管侵襲はマイナスでした。その後、補助療法として放射線と抗がん剤（パクリタキセル、カルボプラチン）を4クール行い、2025年の4月に治療が終わりました。 2025年の6月の造影ctや血液検査も異常ありませんでしたが、8月中旬ごろから左胸が痛みます。安静時には特に痛みは気にならないのですが、ふとした瞬間痛みを感じます。左胸以外にもたまに背中側や胸下も痛くなるような感じで、しばらくすると痛くなくなるのですが、痛みを繰り返しているので再発、とくに胸膜播種としての再発ではないかと気になっております。 2025年の7月末ごろコロナに感染しており、それも関係あるのかわかりません。再発の心配以外に心臓の病気を疑ったほうがいいのか、次回の経過観察のため9月にレントゲンと血液検査がありますが、胸腺癌や再発や胸膜播種の可能性はありますでしょうか？

83歳男性 既往歴 ⚪︎20年前　良性石綿胸水→右肺びまん性胸膜肥厚 ⚪︎18年前　睡眠時無呼吸症候群 ⚪︎15年前　心房細動→カテーテルアブレーション手術→経過良好だったが、ここ数年は不整脈が時々あり ⚪︎13年前　胃がん→内視鏡手術で治療 ⚪︎12年前　前立腺がん→ホルモン療法にて治療→現在無治療経過観察 ⚪︎7年前　軽度脳梗塞 ⚪︎昨年　3度の急性膵炎で入院 昨日急性膵炎の定期診断にて腹部エコーを実施したところ、膵臓は問題なかったのですが、右肺に胸水があるとの指摘を受けました。 昨年末に腹部エコーをした際には、胸水はないようです（CTにもほとんど映ってない）。 右肺は良性石綿胸水からびまん性胸膜肥厚になっており、ほとんど機能していないと言われていますが、胸水が突然たまるのは何が原因でしょうか。 ご教授いただければ幸いです。 昨日、一般の採血の検査は問題ありませんでした。（若干CRPが上昇し0.2） がんの腫瘍マーカーも追加でしてもらい、結果は2週間後にもらうことになっています。

先日父が年一の健康診断の胸部エックス線検査で胸膜陥入疑いということでCT撮影で放射線科への紹介状を貰って帰ってきました。 当の本人は「右下に少し凹みがあるように見えるが過去指摘されたことあるか？念のためCT撮りますか？て感じで大したことなさそうだったけどね。俺が少し息しちゃったからかも」とあまり気にしていない様子ですが、ネットで調べてみた所癌の所見の一つと出て来てしまい、検査をしてみないとわからないのは百も承知ですが娘の私は心配で仕方ありません。 父は禁煙して35年経ちますが過去に喫煙歴はあります。 また1年前にコロナで、3ヶ月前にインフルにかかり特に咳の症状が酷かったですが現在は特に何も自覚症状はありません。 来週CTを取る予約はしましたが、CTを撮ってみたら癌じゃなかったという事もあるのでしょうか。