腎ろう造設に該当するQ&A

（急ぎ回答希望） 父が前立腺の膿みで著しく体調を崩し緊急入院しました。菌が血管や他の臓器に巡っているそうで抗生剤の点滴を始めて2日目です。 すると尿管結石も見つかり、尿が腎臓に溜まっているので急遽腎ろうカテーテルを造設するという話になりました。 腎ろうカテーテルは菅の交換が毎月必要で発熱が伴うことがあると調べました。私としては退院後の負担を考え抗生剤の効きを待って尿管結石を衝動波で割って上げたいです。高齢ではあるものの入院まで至って健康で入院が不思議なくらいです。 (問い1) 腎ろうカテーテルをすぐにしない場合、腎臓の機能が直ちに失われるものでしょうか？ (問い2) 腎ろうカテーテルの交換による発熱はどの割合で発生しますか？父の体への負担は小さくないですか？

腎ろうカテーテルの交換と水腎症による炎症（腎盂腎炎？）について、教えていただけますでしょうか。 1．腎ろうカテーテルの交換について 先日、腎ろうカテーテルを造設しました。 もう少しで初めての交換になります。 交換時の痛みはありますでしょうか。 麻酔ありでしょうか。 腎ろう歴が長い方は経路が完全に形成されているため、痛みなく病院ではなく自宅で交換している方もいらっしゃると聞いています。 （当然、麻酔なしでしょう。） 最初に造設した時は麻酔をしましたが、効いている感じはなく、かなり痛かったです。 腎ろう時に尿をためるパックですが、一番小さいサイズはどのくらいのサイズになりますでしょうか。 ほとんど尿がでない状況（10日で100ml以下）なので、できる限り小さいサイズを知りたいです。 最近、カテーテルを取り付けているガーゼに膿がついていることが多いです。 おそらく、姿勢や体の体勢なっどによって痛いことがあるので、その時に発生していると考えています。 最近、取り付けた時の痛みもほとんどなくなり、取り付けていることを意識することなく体を動かすようになりました。 体をねじったりすることで膿がでることはありますでしょうか。 体をねじると、カテーテルを取り付けている箇所が痛いことがあります。 それとも、少しずつカテーテルがズレてしまい、膿がでているのでしょうか。 ※尿は出ています。 2．水腎症による炎症（腎盂腎炎？）について 水腎症による炎症（腎盂腎炎？）は、腎臓に溜まった尿の量によって症状が決まるのでしょうか。 それとも、別のパラメーター（要因）があるのでしょうか。 水腎症になると、以降、尿管が狭くなっていったり、周辺の臓器などと癒着することがありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

私の母は、28年前に子宮頸癌の治療で放射線治療を28回放射し、その副作用で10年前には腰の骨が自然骨折していきボルトを入れるとになったり、昨年には、直腸膣ろう、膀胱膣ろうになり、交通し始めて、永久的な結腸ストーマを造設しました。様々なリスク面わ理由に膀胱膣ろうの交通はそのままで、オムツに垂れ流しの状態で過ごしています。(尿については、腎ろうを造設しました) 現在でその姿になり10か月ほどになるのですが、 4か月前から度々少量ですが膣に粘液まじりの便なつきだしたのですが、ストーマ外来の看護師の方は、ストーマをあげても腸は生きているので(母の双孔式ストーマです)粘液と一緒に便が膣に出てくるのはおかしいことではないと教えられました。 ですが、この二、三日は、いつもの粘液まじりの感じではなく、ストーマになる前の直腸膣ろうと診断される便の感じに変わったように思います。 ストーマになったのに放射線をあびているので新たに別に孔があいてしまったのではないかと不安です。 再び、ストーマをやり直すことはできるものなのでしょうか？

約1ヶ月前に腎ろうカテーテルを造設しました。 今朝、消毒する際に確認すると、約3cm程ズレている（抜けている）ことが確認できました。 前回の消毒は前日もしくは前々日に実施しました。 現在、収集袋への管には尿がある状況です。 次回の交換は、明日の予定です。 数cmのズレは、明日の通院でも構わないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

昨年の4月に膀胱癌のため膀胱を全摘し、回腸導管によるストーマを造設しました。 その後、右の尿管の吻合部が狭窄しており、何度も水腎症から腎盂腎炎を繰り返していました。 抗生剤を使うも右の腎臓の腫れが治らないため、ストーマに尿管カテーテルを留置し、腎ろうも造設しました。 毎月、カテーテル交換と腎瘻の管の交換していたのですが、4日前から尿バックが青色になっています。 ネットで調べたら、「紫色蓄尿バッグ症候群」とありましたが、青色ですが、それなんでしょうか？ 体調としては、ここ１週間ずっと下痢をしています。その他は腎瘻の管の周りが痛いだけで、熱もなく咳もありません。 次回のカテーテル交換は２週間後ですが、それまで放置していていいのでしょうか？教えて下さい。 宜しくお願いします。

2月の初めから入院してます。神経因性膀胱で原因不明です。排尿は膀胱ろうです。入院当初は尿路感染症と膀胱ろうの造設手術でしたがその後、体調が回復しません。 排尿障害、食欲不振、急性心不全、貧血、電解質異常、軽度の腎機能低下。腹水がたまるので抜きました。食事がとれないので高カロリー輸液です。鼻からの管で栄養を入れたこともありますが、嘔吐したのでやめてます。今度は胃ろうを作る話が出ています。 酸素を鼻にして、点滴も一杯つけて、膀胱ろうもつけて中心静脈カテーテルに心電図とかのモニターとか一杯です。今の病院ではむずかしいといわれ来週大学病院に転院します。 入院してもうすぐ2ヶ月になるのに今さら治療法がわからないから転院って、もっと早く転院したほうがよかったのでは？と思ったりします。 胃ろうにしても嘔吐する可能性はありますよね？ このまま、食べれなく高カロリー輸液だけでも生きていけますか？ 食事が食べれないだけで息苦しいとかそういうのはないです。酸素の管とかしてるから問題ないのでしょうか？

先日、水腎症による腎盂腎炎となり、腎ろうカテーテルを造設しました。 そして、片側の腎臓がほとんど機能しておらず、手術を勧められています。 (クレアチニン: 1.4、GFR:50) A．治療の選択肢としては、以下だと考えていますが、それぞれのメリット・デメリット、および、よりベターな治療を教えていただけますでしょうか。 　1. 腎ろうカテーテルを一生取り付ける（１ヶ月に１回交換する必要がある） 　2. 腎ろうカテーテルと取り外し、炎症が発生した時に溜まっていた尿を外部に取り出す 　3. 腎臓摘除（全身麻酔による手術） B．日常の生活や食生活について、アドバイスいただきたいです。 ◆日常の生活 ・運動はしたほうがよろしいでしょうか。しないほうがよろしいでしょうか。 ◆食生活 以下のサプリメントや漢方などを摂取しています。 ・サプリメント（ビタミン、オメガ3脂肪酸（EPA・DHAなど）、カルシウム、マグネシウムなど） ・整腸剤（病院処方、市販薬） ・漢方（半夏厚朴湯、桂枝加薬湯など） ・プロテイン（朝もしくは夜に牛乳に溶かしている）　※1杯/日 ・ゼリータイプの栄養補助食品 ・野菜ジュース ・エナジードリンク ・栄養ドリンク 　　※栄養ドリンクは、水やスポーツドリンクと混ぜて飲んでもよろしいでしょうか。 　　※毎日飲んでもよろしいでしょうか。 塩分の摂取量は、どのくらいに抑えるのが理想でしょうか。 水分は食事以外でどのくらい取ればよろしいでしょうか。 （●●ml以上、△△ml以下　など） 腎臓によい飲食物やサプリはありますでしょうか。 ◆嗜好 ・タバコ：吸いません。 ・アルコール：どのくらいに抑えた方がよろしいでしょうか。NGのアルコールはありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

重度の子宮内膜症により尿管狭窄が起こり、左の腎臓に水腎症が起きています。（CTスキャンだとグレード2ほど？） 現時点では水腎症の自覚症状などはなく、血液検査の数値に影響が出るほどには機能は落ちていません。 （CRE0.66、eGFR76.2） 当初は水腎症を治すために子宮内膜症の手術を考えていました。 でも骨盤内の癒着がひどく難しい手術になるということ、その場合尿管や直腸を損傷するリスクもあるということ、癒着剥離しても内膜症が再発する可能性も高いこと、重い生理痛があること以外今はほとんど支障が出ていないことから、ディナゲストなどの薬物療法を閉経まで続けて、なんとかこれ以上子宮内膜症がひどく進行しないようにし、水腎症をこのままにしておく方向も考えています。 手術するとしても、子宮全摘出や腎ろうの造設は極力避けたいと思っています。 平均閉経年齢まではあと6、7年です。 その場合、7年（あるいはそれ以上の期間）グレード2の水腎症をそのままにしておくと、腎臓の機能はどれくらい悪くなってしまうものなのでしょうか。 薬物だと癒着は治らないようですが、現状を維持して手術しないでおくというこの方法も現実的に可能でしょうか。 子宮内膜症による尿管の手術というと、癒着剥離というより尿管の切除になってしまうのでしょうか。 治療法にずっと悩んでいるため、こういう治療が最適というご意見もありましたらお聞かせください。

右に腎ろうをつけています。首都圏在住ですが、療養のためしばらく福岡県の実家へ戻ったため、最近地元病院へ転院しました。 現在使用のカテーテルのサイズが地元病院には常備していないため、取り寄せてみるが、それが出来ない場合はひとサイズ大きなものを使うことになるとのお話でした。 現在使っているカテーテルのメーカーはわからないのですが、全体が緑色で、1cmずつの目盛が印字されており、バルーンへ注入する部分が黄色、その黄色の部分に「10FR 1.5ML」と印字されています。 転院した地元病院の看護師さんのお話では、この病院でも同じ色（仕様）のものを使用している、とのことでした。 不安なのは、取り寄せができないことがあるのだろうか？ということです。 首都圏では常備している病院や常備していなくても取り寄せて対応してくれる病院がありましたが、福岡県となるとそれが厳しいのでしょうか？ 素人考えでは、県内になければメーカーの首都圏本店から取り寄せれば品物はあるはずでは？と考えてしまうのですが、、、。 また、その不安のもとには、取り寄せができなかった場合の「カテーテルをワンサイズ大きなものに変更する」、つまりは手術が必要なのではないか、ということです。 造設当時、1か月後のカテーテル交換時の痛みが激しかったことをよく覚えています（1年前）。 品物は国内にあり、手に入れる方法はあるのに、患者側が手術をしてまでサイズ合わせに対応しなければならないことに納得がいかないのです。 それを考えますと、現在の地元病院で取り寄せができなかった場合は、規模は小さくなりますが、泌尿器科病院をあたって取り寄せてくれるところを探す必要もあるのでは、と考え悩んでいます。 解決方法はないのでしょうか。 ご回答どうぞ宜しくお願い致します。