腎臓病クレアチニン上昇に該当するQ&A

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原発性アルドステロン症術後の腎機能低下について

person 50代/女性 - 解決済み

原発性アルドステロン症の治療のため、10月下旬、左副腎摘出手術を受けました。術後の血液検査でクレアチニン上昇とeGFR低下がわかり、内分泌の担当医より毎日水1500mlを飲むよう指導を受けました。後日、タンパク質制限も指導するとのこと。また、腎機能低下は改善はしないとの説明を受けました。事前に伺っていましたが、こんなに低下するものなのかと、正直ショックを受けました。 泌尿器の手術担当医に、腎臓病として新たな治療は必要ないのかと相談しましたが、術後、アルドステロンの分泌が減り、血圧も下がったことで血流が変化して腎機能が低下していると思われるので、経過を見て判断しますと説明されました。 術後の経過とは、どのくらいの時間を言うのてしょうか?また、今の数値から悪くなることはあっても良くなることは絶対にないのでしょうか? 高血圧の期間 約15年間(投薬あり) 術前の症状 高血圧、低カリウム血症 術前血圧 最高 130-150 最低 83-100 術後血圧 最高 96-120 最低 71-86 術前クレアチニン       7月 0.69(ミネブロ投薬前)      8月 0.91(ミネブロ投薬)      10月 0.96(ミネブロ投薬) 術後クレアチニン 翌日 1.08          6日後 1.17

2人の医師が回答

68歳の男性。クレアチニンについての質問です。

person 60代/男性 - 解決済み

7年前に糖尿病で教育入院後、糖尿病薬を飲み続けています。 4年前より、入院していた大病院の紹介で近所のクリニックの診察に変わりました。 クリニックでは、痛風の薬(フェブリク)と高血圧の薬(ミネブロ)が追加されました。 その後現在まで糖尿病(フォシーガ)、痛風の薬、高血圧の薬を飲み続けています。 Hba1cは6.3-7.0で推移しています。 気になるのは、高圧剤等を開始してからクレアチニンが上昇していることです。 退院後はクレアチニン値1.1-1.2であったところ、4年前より1.5-1.7前後に上昇しました。 高血圧の薬を減薬をするとクレアチニン値は1.4-1.5程度に下降します。因みに、シスタチンCによるEGFRは45程度、クレアチニンによるEGFRは33程度です。 4年前より追加・変更された薬剤(フォーシーガ、ミネブロ等、フェブリック)などの影響により 降圧剤で0.3-0.4 フォシーガで0.1-0.2 フェブリックで 0.1 程度 クレアチニン値が上昇しているように感じています。 尿タンパクは(-) アルブミン/Cre補正 10.9 で正常範囲です。 腎臓病の評価に使用されるクレアチニン値ですが、 私の場合、その数値(クレアチニン値1.7)通り腎臓の機能が悪化しているのでしょうか? 降圧剤はミネブロから変更され腎臓を守るとされる降圧剤を毎日3錠飲んでいますが、 飲まない場合に比べ収縮期血圧が10程度下がるほどの効果です。 糖尿病患者の血圧基準は厳しいので、そこまで下がっていません。 質問は、薬剤の影響下にあるクレアチニン値で腎臓の機能はどのように評価されるのでしょうか? 担当医から答えを得ることができませんので質問しました。 EGFRが30を下回るとより厳格な食事制限があると聞きますが、そのようなことになるのでしょうか?

1人の医師が回答

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