膵管拡張2mmに該当するQ&A

母（70代）の膵体尾部に占位性病変が見つかり、悪性か自己免疫性膵炎（AIP）かで判断に迷っています。病院ごとに手術・化療・生検と意見が分かれており混乱しています。 【症状】 食欲良好、体重減少なし、黄疸なし、痛みは押すと軽い程度。生活は通常どおり。 【検査】 ■ 超音波：膵体部に 42×21mm の低エコー腫瘤。膵管・胆管の拡張なし。 ■ MRI：膵体尾部に約7cmの占位、周囲脂肪の炎症様変化、脾動脈・腹腔動脈と接触（明確な浸潤なし）。膵管・胆管正常。肝脾に転移なし。胆嚢泥沙状。 ■ 血液検査：AST/ALT 正常。GGT 軽度上昇。総胆汁酸上昇。アミラーゼ/リパーゼ正常。 　腫瘍マーカー：CA19-9 >1200 CEA 正常　　CA125 = 92.6 【相談したいこと】 1、現時点の情報だけで、膵臓がんの可能性はどれくらいあると考えられますか？ 2、この状況で 最優先すべき検査は何でしょうか？ 3、症状などから見て、今すぐ手術・化療に進むのは妥当か？ 4、AIP の可能性は残っていると考えられますか？ 母は元気で日常生活問題ありません。診断確定までの適切な手順をご教示いただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

父親を膵臓癌、母親を膀胱癌で亡くしております。2年連続で腹部MRIのオプション検査を受けました。6ヶ月後検査推奨とのこと。健診機関の先生から説明を受ける予定ですがまだ先になりますので、どこまで心配が必要なのか等、ぜひアドバイスお願いします。 【検査内容】2025年09月24日 3.0テスラMRI上腹部造影無 ［所見］ 2024年8月1日の腹部MRIと比較 膵実質は軽度萎縮し、脂肪置換、辺縁凹凸が目立ちます。前回と同様です。 頭部～尾部に3mmまでの養胞性腫瘤を認めます。分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍と疑われます。明らかな充実性部分を認めません。前回と同様です。 （IPMNS）、貯留養胞など主膵拡張を認めません。 肝臓のfat fractionは、18-20%程度であり、中等度の脂肪肝を認めます。前回より改善しています。 肝嚢胞を認めます。 胆に腫大、壁肥厚、結石を認めません。 副腎、脾臓、腎臓に異常所見を認めません。 上腹部リンパ節腫大、腹水貯留を認めません。

以前、CA-19.9が４１になり、大学病院を紹介され、受診するようになってから、２年１０ヵ月になります。 CA-19.9はその後１５〜１９で落ち着いています。画像検査はエコーとMRI（MRCP）で最初は１ヶ月、次の１年は３ヶ月ごと、今は半年になっています。 前回の大学病院受診は１ヶ月前、MRCPは担当の先生は異常なし（放射線科の先生のレポートには２〜３mm軽度拡張と書いてありました、当初から３mm前後と言われていました） 私がした質問は膵管が右にいくほど（しっぽに向かうほど）細く見えるけど大丈夫ですか？　　でしたが、むしろその方が良いということでした。 さて、血圧と糖尿病でかかりつけ医に通院していて、そこでもすい臓の酵素は測ってくれています。ところが、５日前（大学病院から２０日後）アミラーゼ 210（２０日前は128）、リパーゼ２７９（２０日前は35.9）でした。 １　食事や生活のタイミングでこんなに跳ねあがるものなのでしょうか？　やはり病的なあがり方でしょうか？ ２　十分に検査していただいていますが、膵がん、膵炎はMRIでわかるのでしょうか？ ３　画像より先行して血液データが上昇しては、手のほどこしようがありませんが、 ２週間ほどのちに血液の再検査をしていただいたほうが良いでしょうか？先生は来月下がっていれば問題ないという感じでした。 ４　画像検査は次は２月になってしまいます。お願いすればはやめてもらえるかもしれません。急いだほうが良いでしょうか？ ５　検査の日、消化酵素サプリ（写メ）を飲んでいました。（１週間くらい前から） リパーゼ、アミラーゼ も含まれています。 関係あるのでしょうか？これまでは検査前には飲まないようにしていました。 ６　夜間頻尿、残尿感でタダラフィル５mgを処方していただき、飲み始めて数日のタイミングでした。関係あるでしょうか？ ちなみにこれまでのアミラーゼ の最高値は145、リパーゼは80です。ヘモグロビンa1cは6.6→6.7と少し上昇しました。

人間ドックのエコー検査で、13mmの膵嚢胞が見つかりました。 ドックを受けたのが中規模の病院であったため、外部の検査機関にて造影CTを撮ってくるよう指示があり、その検査結果を持ってドックを受けた病院の内科の先生を受診。 結果は『膵頭部に8mmまでの嚢胞を複数認めます。充実成分や主膵管拡張はありません。多発生膵嚢胞：現時点で悪性を疑う所見はありません』とのことで、「また来年のドックで腹部エコーを受ければ問題ないでしょう」と言われました。腫瘍マーカーも問題ありませんでした。 ここで質問です。 （1）造影CTをやれば、嚢胞の種類が確定できると思っていましたが、結果に嚢胞の種類の記載はありませんでした MRCPを受ければ、8mm程度の大きさでも、嚢胞の種類はわかりますか？ （2）毎年ドックを受けていて、副脾は毎年指摘されていましたが、すい嚢胞は今年初めて指摘されました。初めて見つかって8mmの大きさということは、急に大きくなったということではないのでしょうか？もしその可能性もあるなら、進行度合いを知る上でも、見つかった最初の段階では半年後も検査を受けた方が良いのでは？と思ったのですがこの点はいかがでしょうか？ （3）水嚢胞の大きさもはっきりわかりにくい腹部エコーでの経過観察（年1）で大丈夫なのか？と心配です。 半年ごと、もしくは一年ごとに定期的に検査をうけるのであれば、1番おすすめなのはどの検査でしょうか？ （4）ドックを受けた病院では、『造影CTにて悪性の兆候なし、一年後腹部エコーで確認』で完結してしまったため、紹介状を書いてもらう感じではなく、もし、MRCPを受けるなら膵臓ドックを実施しているような、別の大きい医療機関で自腹で受けるしかないかと思っています。 このような場合、造影CTのデーターはCDでいただいているので、それを持参して、膵臓ドックの結果（MRCPのデータ）と合わせて診断してもらうことは可能なのでしょうか？ （5）今50代後半です。 すい嚢胞は3センチになったら手術が必要と書かれているネット記事が多く、あっという間に3センチになってしまうのではと、心配になっています。仮にこの嚢胞がlPMNだと仮定して、私が生涯の間に手術を受けるに至る確率はざっくりどれくらいなのでしょうか？ 質問が多岐に渡り、わかりにくくてすいません。 先生方のご意見をお待ちしています。