膵臓に影に該当するQ&A

60代の父のことです。 単純CTで膵臓に影があると言われ、造影CTを行いました。医師からすい臓がんだと言われたのですが、造影CTだけで癌は確定診断できるのでしょうか。きっかけは腹痛です。近所の内科を受診し、大腸がんやすい臓がんの腫瘍マーカーは陰性だと言われました。一度帰宅しましたが、翌日の明け方に激しい腹痛を起こして救急外来を受診しました。単純CTを行い、14mmの尿管結石がありここでは治療できないということで、別病院に紹介となりました。その後、救急外来で受診した病院からCTに影があると言われ、翌日造影CTを行いました。そのさらに翌日、病院から電話があり膵臓癌確定だと言われました。 造影CTの結果のみで、すい臓がんの確定診断はされるものなのでしょうか。また、大きさが3センチだということなのですが、手術は不可能だと言われました。今後治療をする場合はどのような方法があるのでしょうか。ご教示いただけると助かります。

72歳の母のことです。 去年乳がんがわかり、ステージ3cで、術前抗がん剤、手術、放射線まで終わり、今はホルモン剤とベージニオの治療中です。 先日、術後1年ということで、造影剤CTをしました。結果、乳がんの再発はなかったのですが、膵臓に影があると言われました。膵臓に石があって、そのまわりに嚢胞があると。嚢胞がどうしてあるのかがわからないので、明後日に消化器内科で診てもらうことになりました。最悪、もしかしたら腫瘍があるかもしれないとも言われました。 主治医に、お腹が痛いですか？と聞かれましたが、母にはそういう症状はないようです。 血液検査の結果は異常なしでした。腫瘍マーカーや肝臓の値も正常値内です。 膵臓癌の可能性もあるのでしょうか。乳がんとは全く関係ないとは言われました。 私も素人で、先生から聞いた話をまちがって理解していることもあるかもしれませんが、わかる範囲で教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

こちらで意見をお聞きしどうこうするつもりはありませんが、今更ですがセカンドオピニオンとして意見をお聞きしたいものです。 大きな私立大学病院でした。 今回のような症例は稀なのでしょうか。 72歳男性　健康状態良好で1人で買い物や日常生活何の問題も無く過ごしていました。 原付でよく外出したり、車の運転（数百キロの移動）もよくしていました。 4,5年前咽頭がんを患い放射線治療を行い完治し定期検診で通院するも再発はありませんでした。 2年ほど前に膵臓に影が写るも悪性では無く原発性のもの。 NETでもなく診断確定できず。 造影MRI実施するも悪性ではないとのことで、定期的に通院をしていました。 関連の検査かPET検査で今回膵臓がんが早期発見され、ステージ0もしくは１のレベルで自覚症状無く、膵体尾部切除術を勧められました。 家族同伴検査結果説明、手術前説明でもかなり元気でしっかりしていますので、何の問題もないと思いますと主治医から説明を受け、約2週間で退院可能との説明もありました。 その後手術し無事終了と医師から聞き安堵しました。 手術翌日の歩行練習にて激痛で動けないと本人から申告するも、3日間は練習させられたそうで、血液検査の結果、全身に炎症成分が回っておりそれが原因で、その後の検査で膵液漏が発生していたと判明。 術後11日目1L、12日目8L、13日目8L超の腹水により、点滴で補っていた水分が全て排出され、体内水分のバランスが難しく、血液量の減少により血圧が低下し意識不明となり、ICUに搬送されました。 そこで肝臓がダメージを受け肝硬変になったと知らされました。 ナースステーションから1番遠い個室で、ナースコールボタンもベッドから落ちて呼べず、たまたま巡回に来たとき気付いてもらえ本人より死を感じたと聞きました。 5日間ICUで過ごし一般病棟へ戻りましたが、4日後再びICUへ搬送。 再度4日後一般病棟へ5日後ICUへ。 11日間ICUで過ごし一般病棟へ4日後またICUへ。 2日後一般病棟へ。 快復したわけではないがICUにいても改善が見られず病床確保のため、一般病棟に移ってもらったようなことを言われました。 ナースステーションに1番近い個室でICUの方も出入りしていました。 ICU担当医より点滴で水分バランスを保っているので、あとは本人の力で快復してもらうしかない状況と説明がありました。 その繰り返しで途中何度か担当医より説明がありましたが、出術前検査で何も映っておらず完全除去したのに、なぜ腹水が止まらないのか理解できないと言われました。 医師が理解できないものを一般人の私たちに分かるはずもありません。 術後48日目危険な状態と連絡が入りました。 再度その日CT撮影した写真を見せてくれました。 出術前検査で何も映っていなかったのに、仮に映らない小さながん細胞があったとしても、48日で肝臓やリンパに大量の転移が見られ、こんなにも早く進行するのは見たことがなく理解できないと再度言われた。 その説明後、約1日で息を引き取りました。 本人は最期まで意識がありずっと背中が痛いと言っていました。 術後49日間絶食で全て点滴のみでした。 最期の6時間は何度も黒いものを吐き出し、看護師さんに吸引してもらいました。 母のとき同様肝臓がん末期症状と思っています。 今回のようなケースは稀なのでしょうか。 本人も約2週間で退院する予定で、色々とスケジュールを組んでいました。

腹部に痛みがあり、胃カメラと腹部エコー検査を受けてました。胃の方は問題無しでしたがエコーで膵臓に黒い影があると言われました。こんご血液検査とCTとMRI検査をうけます。 どんな病気がかんがえられますか

親族のことで相談させていただきます。混合型IPMNが膵頭部付近にあり、また親族に膵臓癌罹患者が複数名いたこともあり、大学病院にてそちらの定期的な経過観察を続けておりました。 先日のEUSの結果として、IPMNとは別の膵体部〜膵尾部にかけての位置に6ミリほどの影が確認されたため（IPMNではなさそうとのこと）、翌週に改めて造影CTを行いました。結果としてはやはり、変わらず6ミリほどの影が出たとのことでした。ただ、それが炎症によるものなのか、がんなのかは画像からは判断がつかないとのことで、２ヶ月後に再度EUSをして、必要であればEUS-FNAをしましょうと言われました。そこでもし癌となれば抗がん剤をしてから手術となるだろうと説明を受けました。 次の検査まで２ヶ月も空けるのは炎症が原因だった場合は治るのにそれくらいかかるからそれくらい空けないとだそうです。 このような状況ですがご意見を伺いたく質問させていただきます。 １.膵臓癌は転移なども早くから起きるため、早期発見早期手術が大切と素人ながら調べて考えておりましたため、このように期間が空いてしまうのは大事な機会を損失しているのではないかと不安を感じております。主治医は２ヶ月で手遅れになることはないと仰っておりましたが、この判断は妥当なのでしょうか…？ ２.現状、こういった両方の画像検査で写っている影については炎症由来であることは一般的に多いのでしょうか？ ３.以前地元の主治医から提案を受けた事もあったSPACEについても質問してみましたが、位置的に出るかわからないし、急性膵炎のリスクがあるからとEUS-FNAを選択するそうです。またFNA時の播種のリスクは10%くらいで播種の有無で予後は変わらないと言われましたが、これらは正しいのでしょうか？ ４.早期の膵臓がんであっても、術後抗がん剤はなんとなくわかるのですが、術前の抗がん剤も、手術までの期間を延ばしてでも推奨されるのでしょうか…？ 個人の主観になってしまい申し訳ないのですが、これまでの主治医の言動から、患者というより研究対象としてしか見ていないような気がして、方針に対して疑心暗鬼になってしまっている所もあります。もしかしたら自分が深刻に捉え過ぎているのかもしれませんが、現状としてセカンドオピニオンも検討すべきなのか迷っております。 お忙しいところすみませんが、可能な範囲で構いませんので、ご意見ご回答いただけますと幸いです。

67歳女性 膵臓がん、抗ガン剤で腫瘍を小さくして術後5年半経過し、再発無く過ごしてきましたが、今回のCTで肝臓に少し影があると 言われました。腫瘍マーカーは正常値 1週間後MRIで詳しく見るのですか再発の可能性は高いでしょうか？

ここ最近、腹痛とみぞおちの痛みがあり、今日消化器内科に行って血液検査をしたのですがアミラーゼが基準値37から125のところ134、リパーゼが基準値13-55のところ175と高く、CT画像では膵臓の管が拡張して腫れていて影があると言われました。膵臓癌かどうかとても心配です。 今日行った病院では、1ヶ月後にまた来てください、と言われましたが様子を見て大丈夫でしょうか。心配なので、大きい病院で精密検査しようかと思いますが何かご意見を宜しくお願い致します。

去年の暮に十二指腸あたりに腫瘍があり閉塞したため、黄疸になってしまい腫瘍のところを切除し再建手術をしました。今年の7月にct検査をした所、影があり再発の疑いと言われました。執刀して頂いた先生は同じ所といわれたのですが、街場のよく行く先生のところでは膵臓癌と言われました。あと、治療法は手術はできない所にある為、抗がん剤だそうです。 先生方のご意見をお願いします

今年70歳になる母のご相談になります。 2月頃から脇腹〜背中にかけての痛みが出始め 常にではなく波はありますが症状が今も続いております。 3月に受けた人間ドックでCA19-9の値が初めて200〜300になり、 今月造形CTを受けたところ、白い影があると指摘されたようです。 主治医の先生曰く、何かしらはあるように見えて膵炎などの跡？にも見えるけど 今も痛みが続いていることも踏まえ悪性腫瘍も否定できないとのことで、 1ヶ月後に影の大きさなどに変化がないか再度検査して確認することになりました。 祖父も90歳近くで膵臓癌で亡くなっており、遺伝もあると思うのでとても心配です。 以上の症状から悪性の可能性は疑われますでしょうか。 もしくは別の病気としてはどういったものが考えられますでしょうか。 また万が一悪性の場合、1ヶ月後の検査で大丈夫なのでしょうか...。 ご意見伺えますと幸いです。

70代半ばの母についてです。先日黄疸が出て検査したところ膵臓に2cmの影があるとのことでした。造影CTでは転移はまだしていないということでした。現在組織検査待ちですが腫瘍マーカーも高く癌と思われます。 医師からは、標準ガイドラインとして、切除前に化学療法を行い、膵臓内の腫瘍が大きくなったり転移していたら手術をしても再発転移の可能性があるため手術不可と言われました。てっきり切除可能と思っていたのでショックでした。 そこで質問ですが、画像所見でステージ1bの段階でも腫瘍切除前に抗がん剤の効果がなければ手術はしないという選択は、一般的な考え方なのでしょうか？素人考えでは、せっかく切除できる大きさなら、進行の速い癌だけにはやく手術しておきたいという焦りがあります。 また、セカンドオピニオンも考えましたが、そうしてる間に転移等して好機を逃すのでは、と不安でもあります。よろしくお願いします。