認知症 被害妄想への対応に該当するQ&A

80歳の父ですが、5〜6年程前から認知症の症状が出てきました。物忘れ等から始まり、徘徊、被害妄想と続き、現在は幻視が酷い状態です。 父の幻視の介護によって、夜はまともに寝ることが出来ていない日が最近続いています。 これまで様々な薬を試してきましたが、薬の調整がとても難しく、合わなかったり、副作用で余計に酷くなったりしています。 ここ数年、薬の調整ばかりをしていて介護をしている私自身が疲れ果ててきました。幻視の対応で夜に眠れていないのが1番きついです。 この様な状況の為、最近は薬を飲んでも父が荒れるのであれば、飲まなくても同じではないか？と考えるようになってきました。 薬によって副作用が出たりするならば、飲まない方がましではないか？とも考えています。 質問です。 ⑴病院への入院や施設への入所も考えられますが、父がずっと幻視がある訳でもなく、まともな時もあるため、罪悪感やためらいがあります。父は幻視や認知症の自覚は勿論無く、まともな時もある為、入院や入所させた時の父の様子を想像すると、きっと怒って騒ぐと思います。 私はどうすれば良いと思われますか？ご助言をいただきたいです。 ⑵主治医にも相談はしたいと思いますが、薬を飲まない選択も有りでしょうか？

●１） 現在の状況： ・85歳の父が、約１年前から「強盗に入られた」との被害妄想があり、そのたびに82歳の母に「外出で家を空けるからだ」と責める。 なお、外出の内容は、デイサービス（週1回）や通院（随時）など、いずれも４時間程度。 ・2023/2/11、父が「庭にあった蘭の鉢植えが盗まれた」とのこと、母を責める。その後、母から電話があり、「拘束されている」「デイサービスはやめる」など、精神的に不安定になる。 ・その他の父の状況 -難聴（補聴器は操作が分からず付けない） -物をなくす、探す（自転車の鍵をなくす等） -大量の買い物（毎日、スーパーでお買い得品を買い込む。「在庫がないと不安」との理由） -薬の飲み忘れ ●２）父の持病 ・帯状疱疹後神経痛：投薬「ワントラム」「プレガバリン」（夜のみ各1錠） ・糖尿病：投薬「グリメピリド」「ジャヌビア」（朝のみ各1錠） 便秘対策で「マグミット」（朝夜、各1錠） ・黄斑浮腫（白内障の手術後、目薬使用） ●３）医療機関への相談履歴 ・運転免許の更新で受けた認知症検査では、「認知症の一歩手前」の診断あり。 強盗の被害妄想については、病院から別の心療内科にかかるよう言われている。 ・ケアマネージャーから「心療内科に相談し、怒りを和らげる薬を飲む」ことを提案される。 ●相談したいこと ・３）の心療内科は、予約が１カ月後位になる予定です。 もし投薬になった場合も、投薬管理が難しいことを懸念しています。 ・一番心配なのは、母の精神状態です。 １）の父の対応でダメージを受けていること、今後、外出頻度が減ってますます不安定になる可能性が考えられます。なお、父を施設に入れることは、母に反対されます（父が望まないため）。 この状況で母の精神状態をよくするための解決策を知りたく、よろしくお願いいたします。

実家の母が最近祖母が怒りっぽく、被害妄想が強くて、言った言わないの言い合いをするようになって来たと相談して来た為、帰省し雑談で祖母に「もう87歳だし、CTとか一度脳チェックしてみたら?」と言うと、「2年前(本人の思い込みで、実際には5年程前だと思います)に輪切りしたら、海馬もしっかりしていて55歳の脳やって言われた」「脳の薬飲んでるもん」とアリセプトを出してきました。 薬を服用していると言う事は、なんらかの認知症状があったから処方されたと言う事ですよね?? 本人には安心させるように「異常なし」と言っておいて、処方で治療薬を出す事もあるのでしょうか? 家族は、認知症である事も薬を服用している事も、何も知らず、ビックリです。 本人は“脳のビタミン剤”を飲んでいると思っているみたいで、治療薬とは思ってないみたいです。 一度、担当医と話をしたいと思うのですが、現在、今まで通っていたA病院が遠いので、1年程前から同じ薬を近所のB病院で貰っているみたいなのですが、どちらに話を聞きに行くべきですか? ちなみに、祖母は外面が良く、世間体を気にする性格から、人の名前やお金の計算等はスラスラ言えます。でも、約束した日時を間違えたり、記憶を混同させて作り話になっていたりするのですが、「そんなはずはない、こうだった」と頑固に言い張り、母や近所の方が悪者になっていたりします。 これって、認知症の症状ですよね? アリセプトを服用していて、この症状だとしたら、薬が効いていないか蓄積されて効果が無くなっていると言う事でしょうか?? 今後、本人が認知症の自覚(受容)無く症状が進行して行った場合、余計に周りの人間が被害妄想の対象となっていく気がしますが、どの様に対応していくべきでしょうか? どうかご教授下さい(^人^)

もうすぐで68歳の母の事なんですが、1年前に精神的におかしくなって精神病院に3か月入院して不安障害と診断されました。それからもずっと違う神経精神科でお薬の微調節をしてもらいながら通院してたんですが、今年の夏から認知症のような症状(同じ事を何度も聞く)が表れてきて、特に最近は皆がぐるになって私をいじめてるなどと言う事がかなり増えました。父が胃ガンと宣告されたので入院しないとダメなんですが、今の母とはとてもじゃないけど同居は出来ません。明日ショートステイをしてもらうようにケアマネさん交えて説得するんですが、またひどい被害妄想で暴れそうでどう対応して良いか分かりません。見捨てられるのを嫌がり、常に構って欲しい感じがするんですが、どうして良いか。

昨年12月より両親と同居しています。 元々は母の認知症の悪化を父より相談され同居することになりました。 母は約10年前に動脈瘤破裂のオペ後物忘れがあります。現在の母は家事はほとんどできず、口癖は「分からん、知らん」ばかりでした。父はそんな母に対し、「コップ（持ってこい）」「箸」と命令口調で指図し、母は置いてある場所が分からないため、狼狽対応している状態でした。その様子を見かね、自分で取りに行ったら？と父に言うと、お前に夫婦のことを指図される理由はないと怒りだし、その後父娘関係が悪化しました。 母は物忘れ外来を受診し、うつ病の人が萎縮する部分の脳が萎縮していることが分かりました。母は若い頃から父のことで泣いて電話を何度も夜中にかけてくるなど鬱状態があり、現状父の言動もかなりストレスな状態のため、抑肝散を処方していただきました。すると母の状態はみるみる改善。笑顔が見られ会話も弾み、家事もできることが増えました。母自身、調子が良い時に父について、「あの人はいうことを聞けばそれでいいの。言い返せば何倍も返ってくるから適当に話しを合わせた方が楽でしょ。嫌なこと言われても忘れてしまえば楽なんだから」と言い、実際に父との会話は全く覚えていません。 父の方ですが、4月頃より物忘れや被害妄想的な発言が悪化し、私に対して敵意を持っています。そのため家庭内で父は私のことを無視し、自室にこもり母を呼び自分の世話をさせています。母は父よりある事ない事を何時間も聞かされ出てくる頃には表情なく疲れ果てて出てきます。母の根底には父に対し面倒をみないとという気持ちが強く、物忘れがありながらも面倒を見てしまう状態です。父の病的な被害妄想は受診すべきなのですが現状受診させることが困難です。また現状の母の状態も本当に可哀想でどうにかしたいのですが、できないのが現状で打対策をお教え頂きたく相談しました。

妄想性障害？双極性障害？解離性障害？などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

50代の母が父への愛人妄想・被害(物取り→愛人に渡す)妄想というのが始まって2年くらいになり、病気と分かってはいるものの、対応に疲労が増している状態です。 一度病院にいき、妄想性障害と診断され、薬を処方されましたが飲んでいません。。普段話している分にはごく普通なのですが、記憶・判断力の減退や物を失うこと多発してきており認知症のような症状もあります。 病院にも行かなくなりましたが、やはりもう一度行って治療をしたいのですが、本人にきちんと症状を伝えた上のほうがいいのでしょうか?

80代母親です。10年以上パーキンソン病を患っており、現在ヤ－ル4で、特養で暮らしています。以前にも何度かレビー小体型認知症のようなひどい幻覚に悩まされた経験がありましたが、その都度、薬の変更で落ちつくことができてきました。その結果、今はわりとシンプルな薬で過ごしているのではないかと思います。（ドパコール1日3回各1.5錠とハルロピテープのみ） ドパコールはかなりの年数、この分量で変わらず、ハルロピテープは始めて1年位かと思います。 ただ、数ヶ月前から幻聴や妄想がかなり出始めました。内容は、施設の介護士の方たちが自分をなんとかして退所させようと話し合っている、とか、「あんたみたいなのが一番嫌いなんだ」と直接言われるとか、そういったものです。施設には提携医療機関の医師が時々来られるようですが、神経内科は専門でなく、パーキンソン病の相談はできません。入所前にかかっていた病院の先生は、入所に際して「今後も定期的に診ていただけるか」と聞いたところ、「落ち着いてるから普段は来なくてよい、体調が悪化して対応が必要になったら来ればよい」と言われ、ここ半年お会いしていない状況です。今悩んでいるのは、「状態が変わった」として母を受診させるべきかどうかです。今のんでいる薬に変更の余地があるのかも気になります。半年前に体の動きがかなり悪くなったため薬を増やせないかと相談したところ、幻覚が出やすいのだから今くらいで我慢しては？と言われたこともありましたので、減らすのも限界なのではないかと思うのです。 また、病院に行くには施設に状況を説明する必要が生じますが、介護士さんに対して被害妄想を抱いていることを施設に言うべきかも悩んでいます。長くなりましたが、施設に説明して神経内科を受診してよい状況かどうか、また薬の変更の余地はあるか、教えていただけないでしょうか。よろしくお願い致します。

71歳母が、軽度のアルツハイマー型認知症と診断されました。 金盗られ妄想からの電話が激しく、１日に何十回もかかってくるため、元々のメンタル不調が悪化し、着信拒否に踏み切りました。 弟が金を盗ったと信じこんでおり、弟宛には一時間に50回着信がある事も。 電話を取ると、何時間も説教が続くそうです。 母は私の娘を頼りにしており、ここ数日は、娘宛の電話も激しくなり、娘も体調を崩してしまいました。 金銭や通帳は、娘が預かってくれてるので、「私（娘）が預かってるよ」と伝えると安心して電話を切るそうですが、まもなくまた「財布も通帳も何もかも（弟に）盗まれた！」と電話があるそうです。 以前は、娘の仕事中には、ほとんどかかってこなかったのが、今は時間構わずかかってくるとの事です。 母は一人暮らしで、元々被害者意識が強く、近所付き合いも嫌っていたため、地域包括支援センターへ弟が相談しており、薬を合わせるために、入院させてもらうようアドバイスを受け、ドクターに伝えましたが、入院はさせないの一点張りで、薬も処方されてません。 一緒に住める人もおらず、施設入所を検討中で、介護保険の認定結果待ちですが（施設入所は母も同意している）、周りがそれまで凌げる状態ではなくなってきています。 財布だけは母が持っており、財布が見つからない時は、弟と叔母（母の妹）・娘夫婦など、２人以上で訪問し、見つけても、母自身が見つけられるように配慮してるとの事です。 何より電話の凄まじさを、どう対応したらよいか、アドバイスお願い致します。

82歳の母親がレビー小体認知症です。 現在は老人ホームに入居しているのですが、被害妄想の症状が急激にひどくなってきました。 「自分は監禁されている。早く警察に電話して助けてほしい。」とひどく怯えた様子で電話をかけてきました。 私は遠くに住んでいてすぐに駆けつけることができないので、電話で対応することしかできないのですが、この場合何と答えるのが正しいのでしょうか？ また、ひどくなっていく症状は薬を変えることによって落ち着く可能性はありますか？