足の紫斑に該当するQ&A

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下肢の点状出血(単純性紫斑)について

person 30代/女性 -

2018年6月頃に初めて両足(主に膝下、時々内腿)にバラバラと点状出血があり、皮膚科クリニックを受診しました。 その際血液検査をしたのですが血小板、クレアチニン、尿検査異常なしとのことで紫斑病(単純性紫斑)と診断、ビタミン剤とステロイドの塗り薬を処方されました。 そこから半年~1年ほど出ては消えを繰り返し、いつの間にか出なくなり、しばらくして2020年夏頃に再発。二年前と同じ状況かと思い特に受診はせず、しばらく繰り返し出続けてまた出なくなりました。 そこから5年弱紫斑が出ることは一度もなかったのですが、今年3月に足の甲に一度だけ、8月半ばから脚にまた紫斑が繰り返し出るようになりました。 傾向としては、長時間座りっぱなしや立ちっぱなしだと紫斑が出やすく、 長時間歩いたりしている時の方が出にくく感じます。  また着圧ソックスを履いているときの着圧部分は紫斑が出にくい傾向です。 ベッドに足を伸ばして座っていたりしていると新たな紫斑は出ず、出た紫斑も1~3日で薄くなります(一晩寝て翌日には紫斑が薄くなっていることも多いです) 前回、前々回と違う点は、今回の紫斑の量は以前よりも少ないということです(添付画像参照、2018年はもっと出ていたこともありました) 血管炎なども不安なのですが、よくある症状に記載されていた痛み、痒み、腹痛、関節痛症状はいずれも一切なく、ただ紫斑が点在しているだけです。 直近の健康診断は 昨年8月:クレアチニン0.55程度(eGFR99) 今年4月(膀胱炎)と5月(転職時健診):尿検査全て異常なし 今回の症状的に、前回同様単純性紫斑の可能性が高いでしょうか。

1人の医師が回答

NTM症治療中の紫斑について

person 60代/女性 -

昨日、足の甲に2〜5mmの赤い発疹があり、今朝、更にスネにも発疹ができていたため、近所の皮膚科を受診しました。 医師から、血管から出血している、アレルギー性の紫斑病かもしれないと言われ、エピナスチン、シナール、トラネキサム酸錠を処方されました。 その際に、NTM症の治療薬(アジスロマイシン、エサンブトール、アリケイス)を中止して、今後のことは呼吸器内科の主治医に相談するようにとの指示でした。 紫斑は様々な原因で起こるようですが、問診とガラス板で発疹を圧迫しただけでアレルギー性紫斑病と診断できるものなのでしょうか? 赤い発疹のみで、他には全く自覚症状はありません。 ただ1年ほど前から細絡?(紫色の毛細血管が浮きでている)が増えてきているのと、5/7の血液検査で、AST54、ALT77と数値が上昇していたのでウルソデオキシコール酸錠を処方されています。 単純性紫斑であれば、特に治療の必要はないとの記事を見て、単純性であればNTM症の治療は継続できるのではとも思っています。 質問なのですが 1.紫斑の原因が、NTM症の処方薬の可能性はありますか? 2.血液検査、尿検査等の検査で紫斑の原因は特定できますか? 来週、呼吸器内科の診察がありますが、NTM症の治療を継続するためにも、検査でわかるものなら、原因を突き止めて診察に臨んだ方が良いのかと思っていますが、いかがでしょうか? ご回答、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

生後4ヶ月 手足に繰り返す紫斑

person 乳幼児/男性 -

はじめまして。 生後約4ヶ月の男の子の赤ちゃんの紫斑についてご相談させてください。 1ヶ月半頃から、右手と左足に紫斑(赤紫色の点状や線状の斑)が出るようになりました。 左足は当時、抱っこ紐を誤って使用して圧迫してしまったことがきっかけ、 右腕は生後2ヶ月のときの採血後から出るようになり、それ以来繰り返しています。 足の方がひどいです。 反対の手にも2回採血していますが紫斑が出たことはありません。 現在も毎日のように新しい紫斑が出ており、だいたいは1週間ほどで薄くなり消えるものの、 常に新しいものが出るため、完全に消えた状態にはなったことがありません。 紫斑は今のところ、右腕(肘の中間〜手首)と左足(膝から足首)に限って出ており、体幹・顔・粘膜には見られません。 紫斑は平らで盛り上がりや腫れはなく、痛がる様子も特にありません。 最近は、うつ伏せ練習を始めてから紫斑が増えた印象があり、 また、抱っこ中に指が当たっていた場所などには特に濃く出ることがあります。 一方で、明らかな刺激がなかったのに出る紫斑もあり、原因がはっきりしないものもあります。 赤ちゃんは元気で、機嫌や発達に問題はなく、 血液検査(血小板数、PT・APTT、出血時間)や血小板機能検査でも現時点では異常は見つかっていません。 現在は地元の総合病院の小児科に月1回通院しており、皮膚科の先生にも診ていただきましたが、 明確な診断はついていません。 主治医からは「現時点でさらに突き詰めるなら皮膚生検・遺伝子検査・MRIが必要だが、今はそこまでの段階ではない。 他の症状が出るかどうかを見ながら経過観察でよい」と言われています。 特に生活で気をつける必要もなく、普段の暮らしで紫斑がどう変化していくかが重要と言われています。 私自身はその方針に理解を示しつつも、 毎日新しい紫斑が出続けることに不安があり、できる限りの予防策として、 抱っこでは紫斑が出やすい部位をなるべく避ける、硬い場所に寝かせないなどの配慮をしています。 このような紫斑が毎日続く場合、どのような病気の可能性が考えられるでしょうか? 成長とともに自然に改善していく可能性はありますか? 現在のような経過観察で問題ないと考えてよいのでしょうか? 皮膚生検や遺伝子検査などの検討はどのようなタイミングでするべきか? 今の段階で、セカンドオピニオンを検討する意義があるかどうか 命に関わるような症状は現時点では見られておらず、 主治医の方針にも理解を示しながら経過を見ていますが、 日々新しい紫斑が出る状況に不安があり、他に見落としがないか専門の先生のご意見を伺えたらと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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