足首骨折完治までに該当するQ&A

昨日トランポリンの練習中に右足首を剥離骨折してしまいました 。木曜日に足首の専門医に精密検査してもらう予定なんですがその前に少し知識と覚悟が欲しく。他の先生方の見解を‥。 手術の可否 全治どのくらいか? 競技復帰は可能か? 速く治す方法はあるか‥。よろしくお願いします。

65歳女性 6月下旬に足首外果骨折で（手術無し）ギプス1ヶ月固定 現在　通院及びリハビリ中 起床時は左右の足の色味は差異無し 歩いたり立ったりした後に左右の足を比べると骨折側が足首から下が赤くなってます 横になっていると赤みは治まります レントゲンでの骨癒合は順調であり 骨折は原因ではないとの診断でした（患部は直接見て貰ってません） このまま時間経過で自然治癒するものなのか、他科に受診すべきか悩んでいます 受診の場合は何科なのかもわかりません ご教示頂けますようお願い致します

中学３年生でバスケットボールをやっています。 先週の土曜日の練習で人の足の上にのり、足首を捻りました。 足がつけない状態で翌日整形外科を受診しました。レントゲンとMRIを撮り、骨折か靭帯ということで１週間後の画像診断結果を待つということになりました。 今日画像診断の結果を聞きに行くと、靭帯損傷はないとのことで画像診断結果としては、 １．距骨軽度骨髄浮腫 ２．アキレス腱及び腓骨筋腱少量の液体 詳しく説明してもらえず、わからないことだらけなので質問です。 質問としては １．結局診断はなんなのか ２．少量の液体ってなんなのか ３．まだ松葉杖なのですが、あとどれくらい松葉杖だと思いますか? ４．自宅でできるリハビリや治療は何がおすすめですか。 ５．バスケ復帰の目安はどのくらいだと思いますか?（初診は全治４週間でした）

写真は骨折した6月18日のCTです。 8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか？CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。 最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。 しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は１０度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。 僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。 変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか？ 今現状階段降り登りできます。 踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。 1日5000歩は歩いてます。 今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。 1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね？ 体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。 2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか？ ABI検査（両手両足血圧検査）の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。 3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか？循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか？ 4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影（造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。）で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか？ 5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか？それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか？ 6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。 MRIで骨壊死がわかるんでしょうか？ 骨壊死薬はありますか？血流を良くする薬で治ったりしますか？ 7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか？ どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか？ 何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか？ CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね！？ これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね！？ それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか？ 綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか？ 骨壊死で足切断なんてなりたくないです！ 助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい！ 色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。 まだ歩くと足のしびれはあります。 リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。

外勤の営業職で、通勤中に右足を電車のドアに挟み、整形外科に通院しました。腫れも痣もなく、レントゲンを撮っても骨折ではありませんでしたが、中で痛みます。 湿布(ケトプロフェンテープ)と痛み止め(トアラセット配合錠を朝夕2回、ロルノキシカム錠、レバミド錠を朝昼夕3回)を処方いただき、外出する際は松葉杖を使用しています。 1,2週間に1回通院しており、現在は痛みはだいぶ和らぎ、6月28日の通院でカロナール朝夕2回のみの処方になり、松葉杖に頼らずとも歩けるようになりましたが、まだ右足に重心をかけたり、正座をしたり、足首を動かすとまだ痛みます。 初診が5月22日だったので1ヶ月以上が経ちますが、まだ完全に痛みが取れません。ここまで治りが遅いのは意外と言われております。別の病院に通院した方がいいですかね…？ 労災が降り、会社からの指示で6月いっぱいまで在宅勤務をしていますが、まだ足が痛むため7月から外勤を復帰できる自信がありません。医師からは全治いつまでかも言われておらず心配です…

8月22日㈮夕方に階段を踏み外して転けた際に右足首を捻ってしまいました。 旅行中ですぐ湿布買って夕飯後にホテルでアイシングしました。翌日はなるべく負担がかからないように過ごし、歩く事はできました。 25日㈪に整形外科を受診しレントゲンでは骨折やひびはないとの事で捻挫の診断でした。 歩けている様子を見てテーピングなしで湿布のみ処方されました。 湿布とアイシングを続けて様子をみていますが、台所で立っていると踵が痛む時があり、外くるぶしも時々痛みを感じる事があります。 また捻挫の経験がある方からサポーター等していたほうがいいと聞きました。 捻挫から10日経っていますが、今からでもサポーターはつけていたほうが良いですか？ 整形外科では特に軽度、中度等の説明はなく外くるぶしまわりの靱帯が緩んでいるとの説明でした。 1週間安静＆全治2〜3週間だと言われましたが、再来院の事は言われず3週間分の湿布のみ処方されました。 別の整形外科を受診した方がいいのかも迷っています。 よろしくお願い致します。

接骨院でテーピングされた。2-3日貼りっぱなしで良いと言われた。しかし翌日から痒みが出てきたため３日目にもともと通っていた整形外科と皮膚科併設の病院へ。 包帯とテーピングを剥がしたら、皮膚が禿げて剥き出しで出血を起こしていた。またかゆみで赤い斑点でてただれていた。 皮膚科で塗り薬塗ってもらって対処した。 その後も皮膚科2回通院。今日6日ぶりに接骨院に行き状況を話したものの、無反応。 皮膚がめくれて出血したところは、5日経過しても、なかな治らず不安です。 皮膚科からは特に薬も処方されておらず、もともと骨折してるので、包帯巻いてるだけです。 このまま年末年始で病院はどこもお休みに入るため、どうしたら良いのか不安です。 一番の希望は、皮膚が剥がれた箇所が治癒することです。 ・薬塗らずに放置で大丈夫か？ ・入浴時に包帯取って巻き直しの対処で大丈夫か？ ・それとも包帯巻きっぱなしで年末年始10日程度、過ごした方が良いか？ 経緯 ・12/6土曜夕方：転倒して足首を挫いた。その時開いてた接骨院に飛び込んだ。 ・12/8月曜：整形外科と皮膚科に行って、擦りむいた傷の治療と、足首レントゲン撮ってもらった。結果、骨にヒビが入って骨折との診断。包帯巻いて固定し、接骨院に行く必要ないと言われた。 ・しかし接骨院からは、鍼治療と指圧が効果的と勧誘を受けた。整形外科では包帯の巻き直しのみなので、接骨院にも行くことにした ・12/21日曜3回目の接骨院でテーピングすると言われた。次に整形外科行くのは水曜と伝えると、それまでテーピング貼りっぱなしで良いとのこと ・しかし翌日から痒みが出て、我慢していたが、我慢しきれずに12/23火曜に、もともと通ってる整形外科と皮膚科併設のクリニックで包帯取ってもらったら、テーピングのせいで皮膚が剥がれてただれていた ・12/26.27と皮膚科連続で通院。皮膚は少しも良くなっておらず。 ・12/28土曜今日、接骨院でその旨を告げるも無反応。鍼治療と指圧を施行して終わり。

▽時系列で記載 ・ 本件の診察日は6月11日、手術日は6月14日 ・ 診察は、6月11日から6月13日にかけて主治医が実施 ・ プレートの汚染の疑いとの診断で、蜂巣炎との病名登録を行い「患肢挙上・抗菌薬投与・安静」で蜂巣炎の基本的な治療を実施 ・ 6月11日から6月13日にかけて主治医が実施したのは、蜂巣炎の基本治療行為である「患肢挙上。抗炎症剤の投与・安静」のみであったが、主治医は症状の改善を目視しており、症状が改善している旨が診療記録にも残っている。 ・ 蜂巣炎治療においては６月14日以降も上記の「患肢挙上。抗炎症剤の投与・安静」を継続し経過観察すべきであったところ、母の症状・バイタルの如何を問わず手術が実施された ▽以下、診療記録を抜粋 ・ 排膿について →プログレース　主治医（0415）膿性の浸出液はない ・ 発熱について →37.5度を超える体温は、6月11日から6月13日にかけて計８回測定した中で6月11日の21時41分測定の37.6度のみ ・ 6月11日 診療記録 →「骨折部位の潰瘍　足首付近に２mmの潰瘍」との記載あり ・ ６月11日 診療記録 →「swelling(+)、発赤(+) 以前治癒が遅かった部位が離開している 膿性の浸出液はない」との記載あり ・ 血性浸出液について →6月11日に見られたが、6月12日には「無い」との診療記録があります ・ 周囲皮膚発赤 →6月11日に見られたが、6月12日は和らぎ、6月13日には「消える」と記録 ・ 強い腫脹 →6月11日に見られたが、6月12日から6月13日にかけ「和らぐ」と記録 ・ 検体 →6月11日に血性浸出液を検体に出し、１３日に「培養陰性」との報告有り ・ ⅭT検査 →6月13日に最終報告があり、「感染を疑がわせるもの 明らかでない」との記録。インプラントの状態についても「4月12日（異常なしの状況）と差異が無い」との記録 ▽補足 母は、「リハビリ入院が終了し次第診察に来るように」との病院からの指示で出向いており、治療目的での通院ではありませんでした。主治医は6月11日の診察後に蜂巣炎と病名登録のうえ手術室の予約をしており、6月11日時点で「手術を要する」と判断したことが伺えますが、上記のとおり6月12日から6月13日にかけて母の症状は快方に向かっております。6月13日の整形外科カンファレンスにおいて、主治医による上記診療記録を以て6月14日の手術をなぜ承認したのか疑問です。

昨年3月、仕事中に左足首に鉄板が落下し、ひ骨両側を骨折し、大腿骨、足根骨にもヒビが入りました。ひ骨は踝下に刺さり傷があり、骨折の状態から内側のみ手術を受けました。 2ヶ月間ギブスをはめ、その後リハビリを7ヶ月行っていますが、足首が曲がらず、歩行に踵がつかない状況です。主治医には左足関節開放性骨折、左足反射性交感神経性ジストロフィー、左足関節拘縮と診断され、これ以上リハビリにも限界があると言われました。このことから、治療法を鍼治療に変え、杖で歩行ができる状態にはなりましたが、未だ踵がつかず足先で歩く現状です。 今まで診断を受けた医師の全ての方から、完全に快復は難しいと言われますが、私生活に支障のない程度まで治していただける医師・治療方法を教えて下さい。

57歳　女性　骨粗鬆症　糖尿病　運動してない状況、骨折から5日後にしじゅつの状況で、完治すること確立は？ リハビリはして、どれくらいで治せるか？ 伺いたいです。 よろしくお願い申し上げます。