運動後の期外収縮に該当するQ&A

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心房細動?心室性期外収縮連発? 数秒の脈拍の乱れ

person 60代/男性 - 解決済み

今日、温泉施設で服を脱いでいる時に、 ゴロ〜ンゴロ〜ンと期外収縮みたいになった後、ゴロゴロゴロと動悸を感じたので慌てて検脈をしました。脈が120回/分くらいに、はやくなっていて、正確に打っていれば、指摘されたことのある上室性期外収縮連発だと思うのですが、バラバラだった気がします。5拍のくらい検脈だったので慌ててしまい、正直、正確だったのかバラバラだったのかわかりません。期外収縮っぽい始まりから不整脈が終わるまで5秒、長くて6秒です。ウォッチをしていればギリギリ測定できたかもしれませんが外していました。前回の質問の時も書きましたが、心エコーを春に、24時間心電図検査は夏にしたばかりで、その時は室内自転車で心拍数165まで運動をしましたが、心室性.上室性期外収縮あわせて20くらいと少ないと言われました。過去には上室性期外収縮7連発、ウォッチで12連発の記録があります。また、心室性期外収縮2連発も過去に記録があり、分析が難しいのですが、心室性期外収縮3連発があった可能性もあります。 1 上室性期外収縮連発や普通の脈、単発の期外収縮が入り混ざってバラバラに感じた可能性もありますが、心房細動もちの家内の脈をみた時に感じたトトトとはやくなっていく感じもありました。慌てて正確なのかバラバラなのか確かめようとしましたが終わってしまいました。 5秒くらいの心房細動の可能性もあるのではと心配ですが、調べようがありません。 どう捉えたら良いのでしょうか? 2 心房細動だとして脳梗塞の危険が出てくるのは、数秒ではなく10秒20秒と続いた時と考えて良いのでしょうか? まだ、心房細動と言われたことはありません。 3 家内が心房細動発作の時、ウォッチの心拍変動が200ミリ/秒になったのを思い出し、先程、自分の記録を見直すと150〜172が過去に4回ありました。ただ、同時間の心拍数はいずれも50〜60の時でこのサイトにあるようレム睡眠の時、もしくはウトウトしている時で、明け方が多いです。起きていれば期外収縮1発でもわかります。これもどう考えたら良いのでしょうか? 4 今回、バラバラではなく、単にトトトと脈が走っただけの時、上室性期外収縮連発だと思っていたら、心室性期外収縮連発だったとか、心配はつきません。これもどう考えたら良いのでしょうか? 5 上記のように検査は定期的にお願いしています。心房細動ならウォッチで捕まえる。期外収縮連発ならエコーで心臓に問題ないか検査いただくということだと思うのですが、24時間心電図検査、エコー検査の必要性はどのようなものでしょうか? その後、期外収縮が半日で2回あっただけなので緊急性はないと思うのですが。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

14歳の息子のARVC疑いについて

person 10代/男性 -

14歳の息子のARVC疑いについての相談です。 学校健診では、心電図で不完全右脚ブロック・期外収縮・右軸偏位、エコーでは期外収縮の指摘がありましたが、昨年から不整脈も増えておらず、1年の経過観察で問題ないとのことでした。 その後、念のため大学病院の小児循環器科で精密検査を受け、以下の結果が出ています: • エコー:右心室の動きが「年齢にしては悪い」と指摘 • ホルター心電図:1日1%の心室性期外収縮 • 運動負荷:不整脈は消える傾向 現在は自覚症状なしです。 この検査結果前までは駅伝の練習とサッカー部の練習をしていました。 現在、心筋症の疑いがあるとの事でMRI・血液検査・アベレージ心電図の結果待ちです。 (カルテにはARVCの疑いとあったのが見えました) 運動制限を言い渡されています。 また、検査結果後も運動制限は続けるとも言われてます。 「自覚症状がないうちに早めに見つかるのは良いこと」と言われました。もうほとんど「見つけてる」状態なのでしょうか。 そこで以下をお聞きしたいです: 1. 大学病院での精密エコーでの「年齢にしては右の心臓の動きが悪い」という表現は、医学的にどの程度の異常を意味しますか?6月の学校健診では期外収縮の指摘はありましたが動きの指摘はありませんでした。 2. MRIで軽微な異常しか出なかった場合、診断は疑い・境界のままで済む可能性はどのくらいでしょうか? 3. 運動負荷検査で不整脈が消える傾向というのが気になります。ARVCは運動中に増えるイメージです。MRIで正常となる事もあり得ますか? 4. エコー検査の6時間前に5日ぶりにかなり激しい運動を行いました。主治医には伝えそびれました。心臓の疲労がエコーに出たということはあり得ますか? 5. 6月の学校健診では不完全右脚ブロック・心室性期外収縮・右軸偏位でした。9月の普通の心電図とアベレージ心電図でARVCの所見の心電図が出ますでしょうか? 6. MRI等の結果が出た時点でARVCで「確定」「境界」「疑い」「否定」のいずれに該当する可能性が、相対的に高いか低いか教えていただけますか?

2人の医師が回答

アブレーション後の期外収縮について教えてください。

person 60代/男性 -

2ヶ月前に心房細動アブレーション手術をしたのですが、その後の期外収縮がひどく、術後2ヶ月以上たっても減少するどころか増加しています。手術前から期外収縮は多く一日に2,000回程度あったのですが、手術後はそれに加えて二段脈が発生し就寝時に3時間ほど継続するようになりました(スマートウオッチのデータ)。二段脈が2拍に一回すなわち心拍数の半分が期外収縮だとすると、一日の期外収縮数はトータルで1万回程度になります。来月24時間心電図をする予定ですが、現在の私の状況がいかなるものかを先生方に教えていただきたく、下記に質問させていただきますのでよろしくお願いします。 1. アブレーション後に期外収縮が出ることはよくあることだと聞きますが、私のような上記の症状は特別な気がします。これはアブレーション手術が失敗して心臓のどこかが痛んでしまったということでしょうか?ちなみに私の場合は異常な電気信号があちこちから発生していたらしくアブレーション手術担当の先生も焼灼に大変苦労されたみたいです。 2. 術後、麻酔から覚めたらすでに心房細動が起こっていました。その後は医師の指示で現在までベプリコールを服用しています。今後はしばらくしたら薬をやめて様子を見ることになると思うのですが、この期外収縮の多さから考えるとまたすぐに心房細動が起こる気がします。その場合には2回目のアブレーション手術をすることになると思うのですが、一回目からどのくらいの期間をおいて行うのが良いのでしょうか? 3. 二段脈の期外収縮のメカニズムについて教えていただきたいのですが、洞結節からの電気信号Aが出た後に心房から勝手に別な電気信号Bが発生した場合に、その信号Bは洞結節に作用して洞結節からもう一度あらたな電気信号Cを出させるのか、あるいは信号Bに房室結節が反応して心臓が収縮するのでしょうか?あるいは結節とは関係なく心筋が反応して心臓が収縮するのでしょうか。 4. このような状況の私ですが、心臓あるいは体全体のためには運動はどの程度行った方が良いのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胸の圧迫感と期外収縮

person 40代/女性 -

49歳女性です。20年前の出産後から期外収縮がありますがこの5年ほど加齢や更年期やストレスの影響もあるのか、期外収縮を感じる頻度が増えて2ヶ月ほど前に24時間ホルター心電図の検査をしましたが期外収縮の数はかなり多く、希望であれば薬を飲んでもいいものの特に飲む必要もないということであまり気にしないようにはしています。半年前にはエコーでも診てもらい異常なしでした。 ちょうど2ヶ月ほど前の診察後あたりから胸の上の方鎖骨のすぐ下あたりの真ん中辺の圧迫感があり、特に少し動くと(室内でも起き上がったり立ち上がったりトイレに歩き出す時などでも)期外収縮のドクンとする感じと重なり圧迫感も感じて気になっています。ただこの圧迫感は動いてない時でもどんな時でも感じます。横になっていても感じますが普通に眠れ朝起きるとあまり感じていないけど思い出すと感じることもあります、仕事で集中していると感じることが少ないですが、仕事中でもトイレに動いたりするとドクンとしたり圧迫感を感じたりするので、精神的なものだけとも言えない気がしています。。 この2ヶ月ほどそんな感じが続いてるのであまり歩くことや運動もしていません。 心臓の病気なのか、他の病気なのか可能性がありそうなものや受診をお勧めされるようでしたら診療科も教えて欲しいです。

2人の医師が回答

期外収縮が多いようで気になります

person 30代/女性 -

おそらく期外収縮?が何度もあり、気になります。 心臓がとくんという感じで、胸部が嫌な感じになることがここ1週間ほどあります。 正確な回数はわかりませんが、自覚するのは1日数十回くらいでしょうか。多めに考えても50回はいくかいかないか、、と思います。バタバタ忙しくしているときは気にならず、落ち着いてゆっくりしている時に気になることが多いです。 思い当たる原因はストレス、寝不足、カフェインがあります。 3歳と5ヶ月の子がおり、育児ストレスと夜間授乳のため寝不足はしばらく続きそうです。。 また過去2回、期外収縮を自覚したことがあり、1回目は3.4年前、2回目は去年末です。 1回目は病院にいき、心電図をとりましたが、測定中は期外収縮はおこらず、異常なし。 多少起こっても期外収縮は問題ないと言われました。 どちらも、いつのまにか気にならなくなっていました。 毎年健診で心電図とっていますが、どこも異常は指摘されていません。 いままで心臓やその他異常を指摘されたこともなく(コレステロールが高めでしたが) 大きな病気をしたこともありません。 おそらく大丈夫なのだろうと思いますが、昨日2/7はちょっと回数が多いように感じたり、今日2/8は昨日よりは少ないが、運動後、回数が増えたのが気になりました。 数年前も病院にいきましたが、また病院に行ったほうがいいでしょうか。

3人の医師が回答

期外収縮と細動があります。

person 40代/女性 -

症状が始まったのは10年程前になりますが、以前は内科でニトロを処方してもらい治まりました。以降はストレスの強い時に時々現れていました。 父と親戚の叔父が心臓で亡くなっており不安です。 四年前から再びさらに強い症状が始まり、左胸がドンッドンッと強く叩かれる様な感じです。左背中側に少し痛みもあります。 自分で手首の脈を測ると一拍飛んでおり、 病院の心電図で期外収縮が確認できました。 症状は布団で横になると現れ、運動負荷心電図検査しましたが運動時には不整脈が全く現れず、運動後に落ち着くと現れました。 先月、精神的ショックがきっかけで症状が酷くなり初めて心臓の痙攣まで経験し救急に行きました。 病院では症状がおさまり、後日24時間ホルター検査になりましたが、なぜかホルターをつけると強い自覚症状はなく、検査の結果は心室期外収縮が18回でした。 運動負荷心電図検査の日は病院でも心電図で不整脈を確認でき、診察の後から症状が一旦おさまりましたが、夜に座ってテレビを見ながら笑っている時に心臓の痙攣が起きました。 血液検査で異常はなく、循環器内科の先生は心因性という判断で婦人科を紹介されました。 漢方薬とニトロペン0.3mgを処方してもらいましたが、過去に処方された量忘れましたが0.3mgでは効果がないです。 期外収縮は毎日続いており、時々の時もあれば1分に数回の時もあります。 横になると多くなり眠りにくいです。 睡眠不足の日は体を起こしている時も症状が現れ、不安や喜びなどの感情が動いた時に不整脈や細動が現れる傾向にあります。 診察した医師の話だとCTでは詳しい原因の特定は難しいと聞いたのですが、性能の良いCTはありませんか? 造影剤のリスクはどうでしょうか? カテーテルは怖いので、最新の安全な検査や、私のような症状に効果のある治療方法はありませんか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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