鎖骨骨折プレート除去手術に該当するQ&A

昨年の秋に鎖骨骨折して、プレートで鎖骨をつなぐ手術をしました。 しかし、プレートのネジが抜けてきてしまったので、骨がまだしっかりくっついていない状態で今年の３月にプレートを除去する手術をしました。 それから１か月以上たち、最初の骨折・手術から通算するともう６か月になります。 先日のＣＴの結果、２か所折れているうちの１か所はだいたいつながっていて、もう１か所がまだ不安定な状態だということでした。 鎖骨バンドはもう外していいと言われ、重い物も持ってもいいと言われているのですが、まだ骨はくっついていない感じです。腕を動かすとゴキゴキ音が鳴るときがあったり、鎖骨自体を抑えると浮いているように動いたりします。 手術までして６か月たってもこの状態ですので、先行きが見えずとても不安です。 ６か月たってもくっつかない骨折がこの先、きちんと完治する可能性はあるのでしょうか？　 主治医の先生は重いものを持ってもいいようなことを言うのですが、このような状態で重いものを持ったり肩に力を入れても大丈夫なのでしょうか？ ふだんはできるだけ重いものを持たないようにあまり負荷をかけないようにしているのですが、時々ついつい重いものを持ったり力を入れたりしてしまうことがあり、そうすると翌日くらいに痛くなったりするのでよけいに不安です。この状態についてどう思われるか、私はどうしていくべきなのか、詳しい先生方のアドバイスお願いいたします。　

39才、バイクで交通事故をし、右遠位端鎖骨骨折で10月21日にプレートとボルトで手術を受けました。 右端4分の１ぐらいの所で折れています。 一ヶ月後の診察ではまだ骨折部は変化なく、折れた大きな方の骨のなぜか下部にうっすらと新しい骨らしきボヤっとしたものが、レントゲンで確認できた状態です。 術後３週でリハビリを開始し、少しずつ右腕を動かせるようになってきました。 ただ右腕単独で、うでを伸ばして上に上げようとしても45度程度までしか上がりませんし、こわばっているのか筋肉？が痛みます。 仕事は雑貨、食品を扱う店舗で、一日の業務の中で、どうしても商品の荷受けなどで2、3時間10キログラム程度を頭上に上げ下ろししなければならない時間があります。現在休職中です。 質問なのですが ○一般にどの程度の期間で、くっつくのでしょうか？一般にプレートはどれくらいで、除去するのでしょうか？ ○プレートで骨の上部から固定していますが、現在90度以上は腕を上げないよう指示されています。 仕事では140度ぐらいまで腕を上げて、10キログラムの荷物を持ちます。 リハビリ等で筋肉筋力自体が腕を上げれるぐらい回復した場合、プレートが入っていてもこのような作業を数時間、できますでしょうか？やはり、90度までの制限はプレートが入ってる限り、変わりはないのでしょうか？ ○プレート除去後、上記のような作業はすぐにできるのでしょうか？

●数日前に帰宅中に自転車で横転、肩を強打してしまい肩鎖骨関節脱臼３型と診断うけました。 治療方針としてプレート固定する手術をうける予定となりました。が、以下の考えがあり手術は見送りにしたい心境です。 私の場合、デスクワークで仕事はある程度できそうです。趣味のキャンプとクロスバイクの機会を減らすようなデメリットが長く続くかもしれませんが、手術のデメリットが大きいと感じています。数ヶ月から一年の自然療法で好転しない場合手術を再考する方向でよいのではないか？という具合ですが主治医にどう相談するとよいか、まだ見落としているポイントがないかご意見いただけないでしょうか。 ●手術のデメリット 　・全身麻酔手術、外科手術そのものにリスクがある 　・さらにプレート除去の手術も必要で二度の手術はリスク負担が大きい 　・プレート固定中にプレートが割れたり、骨にひっかけるため肩の動かし方によっては骨折する可能性がある 　・プレート除去後に鎖骨が浮き出る可能性がある 　・医師からの提案は、靭帯修復はなくプレート固定のみであった。→靭帯修復なしであれば手術なし療法で様子見でいいのでは？ ●手術しないデメリット 　・重たい荷物を運べない、受傷前のようにサイクリングやキャンプにて長い時間リュックを担げない。→手術しても時間かけて回復するまで同じ。一年後はどうか読めていないです。 　・肩の違和感がとれない→私生活での影響として私自身、受傷後の痛みも和らいでおり、↓の投稿者のような回復も期待できるのでは？と思っています。 　　https://www.askdoctors.jp/topics/2843523 　・鎖骨が浮き出て見た目が悪い→気にならない 　・水泳、コンタクト系のスポーツ、重労働作業に支障がある→デスクワークなので回避可能だが趣味の継続に影響ありえる。 以上

3年前に左鎖骨（首に近い部分）を骨折、プレート固定して、約1年後にプレート除去手術をした3日後に激痛で病院に行くと、また折れてたことが判明し、きちんと骨がくっついていなかったためらしく、再度手術して髄内釘固定をしました。（今もその釘は除去せず入ったままです） 今2年経過しているところですが、去年あたりからすごく首が痛く、首を後ろに倒そうとしたり、首を左に倒そうとした時に鈍い痛みがあります。また折れた鎖骨周辺の皮膚がピリピリしてものすごく違和感を感じています。（表現が難しくピリピリと書いていますが、非常に敏感な感じという意味です） なんとなく鎖骨周辺の患部から首が痛むのかとおもい、整体に通い始めましたが、電気治療を受けたくても、釘が入ってるからと言って電気治療も受けられません（手術した整形外科に電気治療を受けていいか確認したら火傷のリスクもあるからダメとのこと）。 激しい痛みではないけれど、しくしく痛む感じと、髄内釘とはいえ釘の頭が手で触るとわかり、肩を揉む時にここを掴まれると激痛が走ることもあり、不便さも感じています。 もう手術もしたくないから髄内釘手術をしましたが、これを抜くことも視野に入れた方が良いのでしょうか。 この先、どういった治療やリハビリに行けばいいのか分からなくて、痛みの改善をできるのか分からずに困っています。整体も2回ほど行っていますが、改善の兆しが全然見えず高額な施術料がかさんでいます。

　５月末に鎖骨骨折し、６月上旬にプレートで固定しました。首に近い方をボルトで、肩に近い方をワイヤーで固定してます。約２か月半経過しました。手術した病院へは月１回、リハビリのため近くの整形へ週３回ほど通院しています。どちらの先生も、プレートの固定は問題ない、筋肉が固まらないよう動かして、と言われています。整形では、電気、理学療法の訓練を行っています。自分でも家庭用の電気治療器、ストレッチ、肩の運動（無負荷）を行っています。普段の生活で痛みがあり、夜も痛みで目が覚めることもあります。特に朝は、肩が固まっている感じで、ストレッチなどゆっくり動かす必要があります。痛みは、プレートの部分でまれに差すような痛み、肩の付け根（内側）でジンジンとした痛みで、動かすとかなり痛いです。肩の中で腫れている感じです。痛み止めは、セレコキシブ、筋肉を柔らかくするエペリゾンを服用していますが、痛みは和らぎません。 ・ＮＥＴでは、１、２か月で痛みが治まるとの記載もありますが、痛みがなくならない場合もありますか？　痛みを我慢するしかないのでしょうか？ ・プレートで、骨折の固定には有効でも、周辺の筋肉に影響を及ぼし、痛めている可能性はありますか？それは、レントゲンでわかるのでしょうか？ ・骨折が治癒したとして、プレート除去後、周辺の筋肉が痛み続ける（元に戻らない）可能性はありますか？ よろしくお願いします。

13歳男子。2週間前に転倒で鎖骨の中心部を骨折。当初は触るとわかる程度には骨がずれて出ていました。固定バンドで様子を見ていたものの、戻りが悪い、現状は前後と上下にややズレているとのことで、手術可能な病院を紹介にて受診し精密検査を実施。どちらの病院でも、保存療法か手術か微妙なところ、と言われています。 手術のメリットとして、保存よりはやや早期にスポーツ復帰可能とのことでしたが、現状、骨ができてきているので（CTでは骨と骨の隙間のようなものはわからず、ズレた骨の断面が一部見えている状態）、これをノミで一度切断してプレート固定する、と言われました。 現在日常生活では痛みや痺れはないものの、肩より上には腕が上がらない状態。スポーツ復帰を望んではいるものの、できれば手術はしたくない、のが基本的な考えです。 1）このまま保存療法を選択した場合、長期視点で何か機能的な障害が出る可能性があるのでしょうか？（例えば、結局手術が必要とか、可動域が狭くなる、とか…？） 2）保存療法をとった場合に、完治までに大幅に時間がかかるケースではどのようなことが要因となると想定されるのですか？（不慮の事故など除いて） 3）せっかくできた骨を切断しても、早期復帰が期待できるのでしょうか？ 4）プレートが入った状況でもコンタクトスポーツでの試合復帰は可能なのでしょうか？（プレートは半年を目処に除去しましょうという話があったため） 今にも未来にも関わることなので、メリットデメリットをよく考えたいのですが、判断材料が足りないと感じています。複数のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

1ヶ月前の骨折で亀裂がみつかりましたが、ズレはなかったので、そのまま安静状態で様子見となりました。（鎖骨バンド等はなし） 　2週間後に再受診したところ、問題なし。このまま保存療法のまま行くのかと思っておりましたが、さらに2週間後の本日亀裂が大きくなっていると言われました。 　レントゲンでも2週間前に比べてはっきりと目視でわかる黒い筋になっていて、ショックを受けました。この2週間、特に肩を激しく回すような動きはしていなかったので、何故だろうと思いました。 このまま亀裂が広がったり、くっつかないようだと骨移植による手術もありうるということで、2重にショックを受けています。 　実は以前も同じ箇所を骨折していて、プレートを入れていました。半年ほど前に除去したばっかりなので、正直再度の手術は勘弁と思っています。しかも骨移植だと大掛かりになりそうです。 　また2週間後に様子を見ましょうと言われています。こちらの不安な気持ちに対して、今の病院側の説明が不足している気がしています。別の医者に掛かってセカンドオピニオンを得たほうがいいでしょうか？また日常生活上で注意点はありますか？

2024年9月28日、事故により頭部付近を打撲により、脳震盪、鎖骨骨折をしました。 2024年10月3日に鎖骨にプレートを入れる手術をしました。 その後、徐々に頭痛が強くなり、脳神経外科を受診し、慢性硬膜下血腫と診断され 2024年10月25日に穿頭ドレナージ術で血腫を除去、術後1ヶ月の検診で再発は見られず経過は良好と診断されるも、ふらつきが気になります。 耳鼻咽喉科を受診し、眼振検査や、パッドの上に開眼、閉眼で立つ検査をするも異常なしでした。 2024年12月10日現在、鉄棒での前まわりやでんぐり返し等をすると、激しく目が回り、受傷前には、感じたことのないめまいです。 耳の聞こえは普通、耳鳴りはありません。 歩いているときのフワフワ感は少しあります。 入院や術後、頭を動かしていなかったことからのもので、このまま、頭を振る運動や前まわり等を繰り返して改善されるのでしょうか？ 三半規管を慣らせば治るのか、また、他の部分の可能性があるのかお聞きしたいです。

本年３月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、（三角巾による固定／ロキソニン／レバミピドの処方）手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。（クラビクルバンドによる固定）また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 ２日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約２時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が９０に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。（説明の曖昧さは、退院時まで続く） 約２週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約６０日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。 ☆以前の相談内容です。【５人の先生方より回答あり】

本年３月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、（三角巾による固定／ロキソニン／レバミピドの処方）手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。（クラビクルバンドによる固定）また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 ２日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約２時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が９０に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。（説明の曖昧さは、退院時まで続く） 約２週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約６０日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。