鎮静剤副作用に該当するQ&A

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ピロリ菌除菌後の胃カメラ

person 40代/女性 -

5年前にピロリ菌除菌をして、そのとき萎縮性胃炎C2とのことで、その後は一年に1回胃カメラやっています。 最初の3年は近所の内科で鎮静剤なしでやってましたが、毎年胃カメラが憂鬱だったので去年からは鎮静剤ありでやってくれるクリニックにかえました。 近所で胃カメラやってた頃は、最初にピロリ菌がいた時よりは年々萎縮が少しマシになってると言われ、去年クリニックを変えて胃カメラやった時は萎縮性胃炎C1と記載がありました。 しかし今年は萎縮性胃炎C2 ちなみに去年と変化ないと言われました。一生変わらないとのこと。 毎年赤い炎症があり生検にだしたり、逆流性食道炎があった年もあり、今年も少し胃の不調がありましたが炎症も逆流性食道炎の所見もないとのことで安心しましたが気になることがあります。 【1】萎縮性胃炎がC1になったりC2になったりすることはあるのでしょうか? 医師の判断によってC1もC2もそんなに変わらないものなのでしょうか? 【2】炎症も逆流性食道炎の所見もないと言われましたが、最近少し前から胃の不調があり他院でもらった薬(エソメプラゾールと、モサプリドクエン)がありますが飲んでも効果がよくわかりませんでした。所見がないなら飲まなくてもいいものですか? 【3】今日は青い色素は塗布してませんと言われましたが、診療明細に、「粘膜点墨法加算、狭帯域光強調加算(検査) 1400点」とあります。これは光の加算だけで色素は塗布してないのでしょうか? 【4】麻酔薬の種類で副作用の吐き気がひどい薬があるので、吐き気が出ないものでやってもらってます。 写真添付しますがこれはよく使われる麻酔薬(鎮静剤の薬)ですか? 【5】コメント欄に、萎縮性胃炎。ピロリ菌除菌後の慢性胃炎。とありますが、萎縮性胃炎=慢性胃炎のことですか? 【6】30代なかばでピロリ除菌しましたが、若いと鳥肌胃炎が多いと知人から聞きました。私は毎年鳥肌胃炎とは言われてません。これしか記載がないなら、鳥肌胃炎ではないでしょうか? たくさん質問をすみませんが、ご回答お願いします。

2人の医師が回答

前立腺癌のホルモン療法中断後の再開について

person 70代以上/男性 - 解決済み

対象者は93歳で前立腺癌(T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療)の再発で3年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 3年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは3ヶ月製剤ですが、前回投与が3/24のため、次の投与時期を1ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日2錠服用していましたが、1ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 (1)腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE2に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから1ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。3年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 (2)また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 (3)また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 (4)腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 (5)また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか

1人の医師が回答

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