間質性肺炎急性増悪回復に該当するQ&A

相談に丁寧にご対応頂き感謝します。 私は突発性間質性肺炎（肺線維症）の63才男性です。 KL6 2,100、CRP 2.2 　　　　在宅酸素は安静時3L、労作時6Lですが、トイレに自力で行くのが精一杯の状況です。 1年半前と10ヶ月前に急性増悪となりましたが、運良く何とか回復しました。その後、呼吸不全で昨年は4ヶ月半、今年も既に2ヶ月入院してます。（自宅療養に向けていますが、63歳なので介護保険に参加できず、自宅に介護者がおらず、障害者福祉サービスの居宅介護を申請中） 相談内容ですが、昨年当時入院していた主治医に、あとどのくらい持ちますかと尋ねたところ、「急性増悪をおこさなければ1年くらい」とのこと。もっと生きたいのですが。 それより、自分は最後にどうなるのかと、呼吸ができなくなるのか毎日不安に怯えております。何歩か歩いたり、少し体をひねるだけで確実にSPO2が下がり呼吸苦が増しています。ご教示下さい。

１０月の末に特発性間質性肺炎の疑いで入院し、20日程で退院した父（66才）の症状についてお教え下さい。 退院後、一週間で急性心筋梗塞＋間質性肺炎急性増悪で救急車で運ばれ、ICUに入院しておりました。何度も覚悟して欲しいと医師から説明がありましたが、奇跡的？に回復しHCUに移り、気管切開して、意思疎通がとれ、一般病棟の個室が空き次第そちらに移れると、医師から説明があったところでした。 そのようななか、本日、再び父の状態が良くないので、家族に集まって貰い今後について面談したいとの連絡が入りました。子供（私と兄2名）は遠方に住んでいるのですが、出来れば集まって欲しいと言われております。 看護師さんから伺った状況は、酸素の数値などは変更していない（酸素濃度30〜40%で体内酸素飽和度？が98〜99）が、呼吸回数が多い。（昨日見た時は落ち着いている時は25〜28回くらい、話そうとして興奮？すると30〜40回以上に上っていました） 父も「息が上がる」と言っていて、今朝のレントゲンの結果を見て、医師が面談を決めたと聞いております。 現在、父はどのような状態なのでしょうか？ 分かりましたらお教え下さい。

抗ARS抗体陽性の間質性肺炎です。 まだ治療前です。 土曜日の夜にいつもより酸素飽和度が落ちるなと思っていました。通常は歩くと80%前半ぐらいですが、トイレや家事などは落ちても80%後半ですが、土曜日は80%前半や70%後半まで落ちていました。昨日は酸素飽和度の低下は少し落ちついてたものの動悸がひどくなりました。 今日も動悸がひどく、少し買い物に行って帰ってきたら横になりたくなりました。今も帰宅から2時間経ちますが倦怠感と気分の悪さが残っています。 みぞおちあたりが締め付けられている感じがあります。 これは間質性肺炎の悪化してきたのでしょうか？ それとも暑さのせいか精神的なものでしょうか？ 土曜日と日曜日に病院には連絡したのですが、先週の金曜日に受診していて(朝に1時間ぐらい酸素飽和度が82%まで落ちていたため受診しました。少しすると酸素飽和度は回復し、レントゲンと血液検査で急性増悪ではないことはわかりました) その際に異常はなかったのだからと断られ救急外来受診はできませんでした。

70才です。突発性肺繊維症と診断を受けてから9年が過ぎました。途中急性増悪を2回起こしましたが、何とかのりきりました。今は安静時3リットル前後でSPO2 97%前後ですが、5メートル程度歩行すると80%切るようになりました。回復はスムーズです。プレドニン20ミリ、ピレスパを飲んでいます。免疫抑制剤を使っていましたが、腎機能が悪くなり、ピレスパに変わりました。 今回低酸素の影響で肺高血圧になりました。 質問です。少しでも心臓の負担を減らすような薬はないのでしょうか？また、間質性肺炎に対して、他に薬を使ったりは出来ないのでしょうか？また、リハビリなども含めて他にできることはないですか？ 厳しい病気であることは理解していますが、少しでも長く生きていて欲しいんです。 どうかよろしくお願いします。

75才の父が１０日ほど前の夜中に突然息苦しくなり救急車で運ばれ即入院となりました。 検査の結果、間質性肺炎の急性増悪の可能性がありすぐに点滴３日間ステロイドの点滴をしました。 膠原病などではないそうです。 (2年目ほど前にDLBCLで治療中に間質性肺炎疑いと言われていましたがR-CHOP8回終了後には肺の影はなくなっていたようです) 次の日にはとても回復したようで、CTでも白い影が消えてきていると先生は仰っていましたが、さらに翌日からはまた息が苦しいようで今も鼻からハイフロー？をしています。 医師からは間質性肺炎の影は消えてきているが息切れが出てきているので可能性としては足の血管からの肺塞栓症？やニューモシスチス肺炎の可能性、カビのお話もありそちらの治療も行って頂いているようです。 今現在は点滴はしておらず飲み薬のようです。 担当の先生となかなか都合が合わず今の状態が聞けないのでこちらで相談させてください。 1．今父は身体がとにかく熱いくてしんどいと言っておりそれが一番辛いようです。 実際には熱はなく、看護師さんにもそれを伝えていますがとくに何かをしてくれるわけでもなく見ていてこちらも辛くなります。 この熱さは間質性肺炎によるものでしょうか？ それとも薬の副作用はなのでしょうか？ 2．通常は再度ステロイドの点滴治療を行う方向になってくるのでしょうか？ 先生とお話ができなく父も家族も不安でなりません。 よろしくお願い致します。

間質性肺炎の急性増悪を昨年3.10月とパルス療法を経て在宅療養中です。繊維化を遅らすオフェブ、ステロイド治療です。 ステロイド12.5ミリぐらいまで減量、HOT安静時2.5ℓで酸素飽和96前後、労作時排尿4ℓ風呂6リットルで調整していました。 80代に下がり、1分ほどで90代に戻りました。 5月からステロイド減量10ミリになった頃から、排尿時5ℓで酸素飽和60代後半に下がり風呂6リットルで60代、 95へ回復まで2分ほどかかります。血液検査所見では、増悪を思わせる数値の悪化などはなく変動ないとのことです。 kl6 1800 crp 2.0 ldh 333 1.ステロイド減量で悪化があるのか、今から一時的に、13ないし15ミリぐらいまでステロイドをあげること希望することは、ありでしょうか？ 2.在宅酸素は7リットルMAXと聞いたのですが、2台づかいや、10リットルも可能なことも聞きますが、医療機関の判断によるのでしょうか？ 3. また、安静時2.5リットル、日常のトイレなどで酸素6リットル飽和度60代まで、下がる場合は、入院などが近いのでしょうか？本人は、できる限り在宅希望です。 どんな、方法があるでしょうか？

1か月前、尋常ではない腹痛を訴え緊急搬送されたおじ。いとこと私の父が医師から所見を伺ったところ、心不全に肺うっ血、間質性肺炎の急性増悪を合併(KL-6は1000程度)、貧血もあるが原因は不明、ガンの可能性もということでした。搬送時は人工呼吸器も検討したほど呼吸障害があったそうです。 一旦症状は落ち着き、咳き込みながらも酸素マスクを着けて会話ができるまでに回復しましたが、入院4日目に咳き込みが激しくなり人工呼吸器を挿管しました。その後改善が見られ再度酸素マスクに戻り、そのタイミングで一般病棟に移りました。心臓が悪いのは百も承知という本人の希望(?)により、カテーテルでの心臓の検査は行っていないそうです。間質性肺炎に関しては、4年前に呼吸がちょっと苦しいことがあって検査入院をして間質性肺炎の疑いありということが判明したそうですが、その後特に症状が無かったので経過を見ていたそうです。今回の検査ではガンなどは見つかりませんでした。搬送時の腹痛の原因も不明のままだそうです。 退院はまだ決まっていませんが、自宅で酸素吸入をするための機材や携帯用のキャスターは既に病室に運び込まれています。先日私が見舞った際には、デジタル表示で4となっておりました。酸素を鼻から吸入しながらも咳き込まずに普通に会話が出来る状態で、夕食を平らげるまでに回復していますw いとこはご主人のご両親と同居しているため、本家である私の実家で療養する予定ですが、医師からは余命の宣告はないものの「同じ事を繰り返すかもしれない」と言われたそうです。おじの年齢、既往歴、今後酸素吸入の生活を余儀なくされるという状態から、予後について主治医の先生以外からもアドバイス頂ければと思っています。父も覚悟はしているようですので、厳しいのであればどのぐらい時間が残されているのか、御専門の立場からご教示いただければ幸甚です。

７３歳の母が今月頭から間質性肺炎急性増悪で緊急入院しました。 既に相当悪く危険な状態と言われました。輸血、ステロイド、免疫抑制など順を追って様々行っていただいたそうですが効果なく、それでも３週間頑張ってくれています。ただ、もう酸素は最大で、それでも苦しいため本人希望もあり今はほとんど眠らされています。 わずかな希望もあるようですが、確率は低く、数日がヤマということが数回ありました。 延命治療話を兄弟からされましたが、兄弟は人工呼吸器を希望、私は反対と意見が割れています。母自身は常日頃延命治療は嫌だと言っておりましたので、苦痛を思うと賛成できません。兄弟の近くにに間質性肺炎、人工呼吸器からの離脱で施設で酸素吸入しながら過ごしてる人がいるそうで、同じようになれると思っています。先生にはほぼ肺全体が固まってしまっていて心臓マッサージは適用外、人工呼吸器も…とのお話でした。 希望を持ちたいのはもちろんですが、何より延命を嫌がる母に回復のみこみのない人工呼吸器などつけて苦しませてしまうのは嫌なのです。肺が回復傾向にあるのならば人工呼吸器も、と思いますが肺全体が固くなってしまってるのなら避けたいところです。 更にはセカンドオピニオンを提案してきて転院させようとしています。兄弟には賛成し今対応してもらっていますが、実は転院も考えていません。感染力はないけれど以前コロナになりそのせいなのかコロナ陽性と出てコロナ棟にいます。出られる期間なのになぜ出られないかというと容体がとても悪く部屋を動かせない、とのこと。それならば転院も無理と考えています。 もちろん兄弟には先生からの説明は逐一ちゃんと伝えていますが、入院時より悪化しステロイドも免疫抑制も効かず緩和状態の母にこれ以上の治療は望めるでしょうか。 今は感染症が怖い、とも言われてます。 大切なときに意見が割れて困っています。

２ヶ月前にリウマチで手足が異常に痛く、痛みの穏和で入院しました。空咳をしていたのでレントゲンを取ると肺が白くなっていて特殊な肺炎だと言われました。日に日に呼吸が荒くなり苦しそうで薬が効かないのか鼻と口にするマスクをしても酸素が70とかになったので人口呼吸器をつけることになりました。人口呼吸器をつけた次の日に呼吸器科の先生が帰ってきたらしく、その間はいる先生で対応していたらしいです。そのときに間質性肺炎の急性増悪と言われました。これはあとから聞いた話です。このときからおかしいとは思っていたのですが、それからパルス療法をし、回復してきて人口呼吸器も取れ鼻での酸素2リットルでした。肺もすごくいいですよ！治ってますよと聞いていたのに次に行くとよくなったと言っても全然まだまだまだです。と言ってることがコロコロ変わり母は人口呼吸器をはずしてもかなり苦しそうで、でも大部屋にうつりリハビリのため転院の話しもでて、私達はもう危険なときは無くなったんだと思っていました。でもいつも心拍数は130以上で血圧も180とかで薬で下げていました。尿もかなり血が混ざって腕全体に内出血のようなものまでできて亡くなる二日前から手から手首にかけて腫れ上がっていました。風船を膨らませすぎたくらいの腫れでした。そして腫れてから２日後急性呼吸不全で亡くなりました。こんなことってあるんでしょうか。これからどんどんリハビリして車椅子に乗る練習もしていくとかご飯も少しずつ食べさせると言いながら一度もしてくれませんでした。 本当になんの説明もなく元気になっていると思っていたので悔しくてたまりません。

母(70代)は間質性肺炎急性増悪で入院しましたがステロイドパルス療法の効果があり安静時の酸素吸引は取れ、入院9日目から2ℓの酸素吸引をしながらの歩行リハビリができるようになりました。 入院先が急性期病院だったこともあり入院17日目にリハビリとステロイド服用量の減量を目的に転院しました。 転院先では現在プレドニンを30mg/1日使っているので感染症に注意して半分量になるまではリハビリはしないといわれました。 前の病院では歩行や階段昇降のリハビリを行っていたし、呼吸器の担当医の先生からもリハビリが休みの日も付き添いつきで少しは歩いたほうがいいですよと言われていたので、あまりもの対応の違いに戸惑っています。 現担当医師からは、前の病院は急性期病院だからリハビリ理由に病院をだされるんですよといわれましたが、前の病院の担当医師はきちんと治療計画や予後の説明をしてくれてとても信頼していました。ここでは十分なリハビリはできないので転院先で肺の状態を観察しながらしっかりゆっくりリハビリをしてもらってくださいと説明を受けていましたし、母もリハビリができるようになったことで気持ちも明るくなっていました。 母はステロイドの影響で夕刻血糖値が上がるということはありますが、安静時はもちろん酸素吸引で病棟内を歩く場合は息切れもありません。 レントゲンや血液検査の結果も快方に向かっているといわれています。 現担当医師がいうようにステロイド30mg服用中のリハビリというのは無謀なのでしょうか? 焦るつもりはないのですが、現状では筋力の衰えもさほどなく歩行時のふらつきもないのに、このまま現医師のいうように2,3週間リハビリを何も行わないとなると、かえって回復が遅れるのではないかと心配しています。