骨粗鬆症ボンビバに該当するQ&A

30代半ばの男です。 少し長くなりますが 以下の内容と経緯なのですが骨粗鬆症以外にどのような疾患が考えられますでしょうか？ (1)超低体重出産1,120g程度で生まれ(2)の出来事があるまでは重い物でも痛みもなく 普通に運べていました。 (2)3年前に重度の栄養失調で2カ月で体重50kg程度から30kg程度まで減少し 1カ月はほぼ寝たきりで経管栄養で2カ月入院。退院後体重は37kg程度まで回復。 (3)退院後も2kg～20kg程度の物を持つだけで全身の痛みや筋力低下が数カ月続く。 (4)整形外科で頸椎や腰椎のレントゲンやMRIを撮影するも 骨が薄いが骨自体に骨折やひびは無しとの事で 経過観察と鎮痛剤と簡単なリハビリで数カ月かかるも症状は消失することが多かった。 (5)退院から1年9カ月程度経過の2024年12月に体重は60kg程度まで戻り筋力低下も治り、 7kg程度の物までなら痛みなく運べるまで回復。 (6)2025年6月よりまた徐々に調子が悪くなり筋力低下と身体の痛みと身体のだるさと全身のべたつき、喉の痛みで飲み込みにくさなどが出現。 (7)去年の10月に骨密度を測定すると腰椎78%(Tスコア-1.6)、大腿骨68%(Tスコア-2.6)で骨粗鬆症の疑いだと診断。 (8)退院後～去年の12月初旬までの2年9カ月程は地道な食事療法と日光浴と歩行と睡眠で 改善を図るもそれでも低下している骨密度の低下を懸念し骨粗鬆症の薬(フォサマック35mg・ボンビバ1mgの注射・エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用)による投薬が始まる。 (9)1カ月半ぐらいの投薬を続けていましたがフォサマックは12月中旬から下旬の２週間で合計2錠服用し全身の痛みと胃の激痛が出て中止し1月中旬にボンビバ注射に変更するもフォサマックより強い全身の痛み(特に大腿骨と腰が一番激痛)が出た為こちらも中止、エルデカルシトールカプセル0.75mg は短期間でカルシウムなどの吸収が良くなりすぎて9.1程度だったカルシウム濃度が9.8まで上がってしまい身体がしんどくなり痛みによる歩行困難や日常生活の困難、胃の不快感なども出現しました。 (10)投薬で急激に体調が悪化した為、原因を精査するために内分泌代謝内科を紹介され血液検査(画像で添付しております)と尿検査と腰椎のMRIを受けたところ結果はビタミンD=20.3、PTH=67、ALP=11.3、リン＝2.3、カルシウム＝9.1、テストステロン＝5.06、LH=2.39、FSH=3.42、プロラクチン=6.91、TSH=1.577、FT4=1.06、尿カルシウム＝2.8mg、尿中リン＝21.5mg、腰椎のMRI=全く正常で異常なし、今までの骨折歴無し、追加で骨シンチ検査を受けて結果は後１週間後に分かります。 【質問1】主治医はデータだけ見ると骨粗鬆症だけど若年男性では珍しいのでおそらく栄養失調の入院で大きく体重が低下した事による影響がまだ治っていない状態で治ってる過程かもと推測しておりますがいかがでしょうか？ 【質問2】直近の血液検査ではカルシウム9.1mg、リン2.3mg、ビタミンD20.3ng、PTH67、尿中リン21.5mg、尿中カルシウム2.8mgでリンが短期間で大きく下がり、尿の中にリンがたくさん漏れている為、骨シンチ検査の結果次第では骨軟化症などの疑いがあるかもと言われております。その場合は治療法はどうなるのでしょうか?

35歳の男です。 添付させて頂いた画像の通り 去年の10月22日に骨密度検査で骨粗しょう症と診断され 骨形成は異常が無いですが、骨吸収が過剰タイプであることが分かり 現在、 ・ボンビバ注射を月1回 ・エルデカルシトールカプセル×1錠を朝食後に服用 で治療をしています。 前回の質問通り、過去に体に大きくダメージを受けた既往歴があり 筋力と骨密度は大幅に下がっている事実があります。 https://www.askdoctors.jp/topics/5341095 痛みが出る原因は2カ月程前に3kg程度の重さのゲーム機を行き道 はバスで大変混んでいたので置く場所も無かったので仕方なくリュックに入れて 両肩で30分程度、担いでいました。 帰り道は置く場所があったので置いていましたがバスを降りるときは家まで 袋に入れて運んだのでトータルだと45分～1時間程度は運んでいたと思います。 これがいけなったのか、翌日から首～腰の激痛が出てきて、特に腰とお尻が強く痛み 腰と骨盤のレントゲンを撮りましたが異常は無かったです。 整形外科のリハビリや入浴などいろいろと試していますが この強い痛みがなかなか良くなりません。 歩行時も起床時も痛むので困っています。 痛み止めは処方されているボルタレンとトラムセットを使い分けていますが ほんの少ししか効きません。 他に効果のある治療法はありますでしょうか？

35歳の男です。 添付させて頂いた画像の通り 去年の10月22日に骨密度検査で骨粗しょう症と診断され 骨形成は異常が無いですが、骨吸収が過剰タイプであることが分かり 現在、 ・ボンビバ注射を月1回 ・エルデカルシトールカプセル×1錠を朝食後に服用 で治療をしています。 既往歴として今から3年程前の2023年2月1日より 重度のうつ病と摂食障害で睡眠や食事が全く取れず 体重が50kgから約30kgまでと約20kg近く低下し 2023年2月16日～2カ月ほど入院してうち１カ月はほとんど病院のベットで寝ていました。 (１カ月は鼻からチューブを入れて経管栄養で水分などを取っていました) この時に骨密度が減ったと推測されますが 過去の自分の食生活を振り返ると 偏食であり明らかにカルシウムやビタミンDが不足していたと思います。 (1)今の治療を続けたと仮定して骨密度が 正常値に戻るまでどのぐらいの期間が必要でしょうか？ (2)入院時に体の状態が悪く、重症であった為、緊急入院となり 1カ月、ほぼ寝ていた時期もあって、筋力もかなり低下してしまい 1kgを超えるものを持つとしんどくなり、 2kg以上の重い物を持つと、全身が痛くなりなかなか治らなくなります。 先ずは買い物などで500g程度の軽い物を持って少しずつリハビリしていますが なかなか筋力が戻りません。何か良い方法はありますでしょうか？ (3)ビタミン類はサプリでも補い、カルシウムは魚、ヨーグルト、その他は野菜もほぼ毎日食べています。他に食べると効果が出るものはありますでしょうか？

30代の男です。 【A】【B】【C】の3つの病院にかかりましたが 【A】【C】病院は30代男性で現在は栄養状態良好、歩行可能、日光浴可能であれば 骨密度は時間はかかるが回復していくとの同じ判断で【B】だけが骨密度を上げる為には 投薬も必要と言っておりどの病院の意見を信じるべきか分からなくなっております。 どの病院の判断が妥当でしょうか？ ------------------- 【去年10月の骨密度】(添付の画像に記載) (1)腰椎L2~L4:78%、Tスコア-1.5 (2)大腿骨(左大腿骨全体)68%、Tスコア-2.6 ------------------------ 【既往歴と出生時の体重】 出生時体重1,1kg程度の低体重、3年前に重度の不眠症と食事がとれなくなり3カ月で体重が20kg近く下落し経管栄養⇒軽い食事⇒普通の食事で2カ月入院、うち1カ月はほぼ病院のベットで寝ていた為、筋力が大きく低下し退院後も数キロ~20kg程度の物を持つだけで全身の広い範囲に痛みが出ておりました。画像検査(レントゲン、MRIでは骨にひびや骨折は発見できず) ---------------------- 【A】整形外科。最初に受診。 上記の栄養失調の影響だと考えられ、体重と筋力は退院後徐々に回復しており 骨密度低下は回復段階で 骨粗しょう症とは考えにくいので投薬は不要で食事療法と歩行と日光浴＋骨密度の定期検査での経過観察で対応との判断。 ------------------------ 【B】整形外科。休診日やこちらの都合で【A病院】に通院が難しくなり一時的にこちらを受診。事情を話すと上記の栄養失調の影響は3年近くも前であり関連性は考えにくく退院後3年近くも経過してこの骨密度だと食事療法と歩行と日光浴では骨密度を上げるのは難しく食事療法と歩行と日光浴でのみで行くか投薬も行うかの2択となり投薬も試す事にし 投薬前の血液検査でtotal P1NP53.6、リン2.8、カルシウム9.6で アレンドロン酸35mg(12月中旬～下旬の合計2錠)⇒ボンビバ静注1mg(1月中旬に1回だけ)＋エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用の投薬を試しましたがどちらも全身に激痛と胃の激痛が出て逆に短期間で悪化した為、上記の3回のみで投薬を終了し【A病院】へ逆紹介して頂きました。 ----------- 【C】B病院での投薬からの激痛と悪化の為【A病院】から内分泌内科【C病院】へ紹介して頂き、血液検査、尿検査、腰椎MRI、全身の骨シンチ検査を行い、血液検査ではビタミンD=20.3、PTH=67、骨型ALP=11.3、リン＝2.3、カルシウム＝9.1、テストステロン＝5.06、LH=2.39、FSH=3.42、プロラクチン=6.91、TSH=1.577、FT4=1.061、尿検査では尿カルシウム＝2.8mg、尿中リン＝21.5mgでビタミンDとリンの低下による長期間に渡る痛みの可能性もあるとの事で補正が必要だと言われて食事療法と歩行と日光浴を続ける事に加えてアルファカルシドールを処方して頂きました。全身の骨シンチ検査と腰椎MRIで骨にひびや骨折は無く上記の栄養失調の既往歴の影響で骨密度が低下していたと言われ検査の結果で骨軟化症や骨粗しょう症は否定され骨密度の定期検査が必要だが【B病院】のようなアレンドロン酸やボンビバなどの骨吸収を抑制する強力な薬は今のところ不要だと判断されました。(A病院と同じ意見) -----------

30代半ばの男です。 現在は強い副作用が出た為骨粗しょう症の薬は休止しています。 今までの経緯を書きます。 (1)約3年ほど前に不眠症の悪化から重度の摂食障害で2カ月精神科に入院 (体重は約50kg⇒約30kg程度まで低下、入院2カ月のうち1カ月は点滴と経管栄養でほぼ病院のベットで寝ていた為、この期間に大幅に筋力と骨密度が低下したと考えられます) (2)退院1週間後、買い物で2kg程度のお茶を買って、袋に入れて持ち込んだところ手や腕をメインに身体に痛みが出た為近くの整形外科を受診して手のレントゲンと膠原病でないかの確認の為に血液検査を受けると膠原病は陰性でしたが、骨粗鬆症までは行かないけど若い男性にしては手の骨が薄くて粗いと指摘され注意するように指摘がありました。 (3)退院してから2年6カ月ぐらいまで重い物を持っては首、背中、腰などを傷め、整形外科に通院、画像検査、血液検査、地道なリハビリなどを繰り返して多少の波はあるもののかなりの回復の傾向が出る時期もありました。 (4)2025年10月22日に骨密度検査を受けたところ、腰椎78%、大腿骨67%、かかと67%で 骨粗鬆症だと診断され約2カ月は薬なしで運動、食事の改善、日光浴などで治療していましたが別の整形外科を受診したところ今まで通り食事や運動でも良いが、薬や注射などの治療という手もあると提案と受けてかなり迷って薬や注射などの治療を試しました。 (5)2025年12月4日に3kg程度の重さのゲーム機を行き道 はバスで大変混んでいたので置く場所も無かったので仕方なくリュックに入れて 両肩で30分程度、担いでいました。 帰り道は置く場所があったので置いていましたがバスを降りるときは家まで 袋に入れて運んだのでトータルだと45分～1時間程度は運んでいたと思います。 これがいけなったのか、翌日から首～腰の激痛が出てきて、特に腰とお尻が強く痛み 腰と骨盤のレントゲンを撮りましたが異常は無かったです。 (6)2025年12月16日～12月24日までフォサマック錠2錠 ⇒歯の痛みや顔の痛みや喉の筋肉の痛みなどが出現した為、2026年1月13日にボンビバ注射に変更し1回注射しましたがやはり注射後1週間後ぐらいに⇒歯の痛みや顔の痛みや喉の筋肉の痛みに加えて大腿骨の痛みや寒気などが出現。 2025年12月16日～2026年1月30日まで エルデカルシトールカプセル0.75mgを朝食後に1錠 (7)(6)に加えてマルチビタミン剤や カルシウム＋ビタミンDがたくさん入ったウエハースも食べていた為、胃や腸のむかつきや痛みや背中から腰にかけての痛みなど高カルシウム症や尿路結石が疑われた為、 泌尿器科で1月31日に腹部エコーと血液検査(画像に添付しています)と尿検査を受けました。 尿検査は異常無し、腹部エコーで腎臓に腫れ無し、血液検査では炎症反応などもありませんでしたが肝臓の値が若干高く、リンの値が低かったです。 【質問】 【質問1】上記の(5)のゲーム機を持ち運んで以来、肩から腰にかけて 痛みが強く、歩行困難、立ち上がり困難などの症状もあり 全身の骨の痛みが治らないので骨粗鬆症以外に別の疾患を合併していると 予想していますが自分の症状と当てはめると骨軟化症の可能性があると思っています。 血液検査と今までの経緯で可能性はありますでしょうか？ 【質問2】背中や腰の痛みは圧迫骨折や疲労骨折を起こしている可能性はありますでしょうか？

88歳の母の抜歯についてお尋ねします。 腰椎胸椎圧迫骨折を4、5回繰り返し、テリボン2年、ボンビバ1年、イベニティ9回接種しています。 以前から右上4番歯の上の歯茎の痛みがあり、腫れている歯茎を切開し膿を出し抗生物質を6日間服用し、その後の受診で歯の根元が割れていることもわかりました。そして今回はかぶせていた入れ歯と一緒に歯茎から出っ張っている部分が入れ歯と一緒に折れてしまい、縦に割れた根元だけが歯茎に埋もれて残っている状況です。縦に割れて入れ歯もかぶせることのできない、また、ばい菌が入りやすい状態の根元しかない歯を母は抜きたがりません。 1.このままメンテナンスしながら歯を残すことはできますか。 2.抜歯すべきとは思いますが、嫌がる母に抜歯を納得してもらうための抜歯が必要なわけ。 骨粗しょう症の薬を注射している状況も踏まえてアドバイスください。

今年2023年3月1日から骨粗鬆症のボンビバ注射を月1回受けています。 7月に歯科で治療を受けているのですが、ボンビバを使っていると抜歯が出来ないと言われました。ボンビバを途中で休止することは出来るのでしょうか。出来るとしたら、何ヶ月位休止出来ますか。休止を再会した時、体に異常は出ませんか。 8月1日にボンビバを受けています。9月から休止するとしたら、9月に抜歯出来ますか。回答宜しくお願いいたします。

私は去年の7月に子供を出産し、産後に骨粗鬆症になっていることがわかりました。腰椎を１ヵ所圧迫骨折していました。第二子を希望していたので今まではエルデカルシトールカプセルのみ服用していたのですが、年齢的にも体的にも第二子を妊娠することは無理だと夫と話し合い諦めることになりました。諦めたことを整形外科の先生に伝えたところ「通常の治療に入りましょう！」と言われ、7月6日の夕方にボンビバ注射を打ちました。昨日（7月7日）の夕方から胸部に筋肉痛のような痛みが出始め、今日は首の付け根のあたりが曲げると痛みます。胸部と背中の上部も痛むので子供を抱っこする時にだいぶ痛みます。先生から「注射1回目の副作用は1週間以内に消えるから！」とお話しはあったのですが、今日整形外科で診てもらうべきか迷っています。自宅で安静にしていれば大丈夫でしょうか。

ボンビバ静注を5回終えました。1回目は骨痛等の副作用が1週間続き、2回目・3回目は軽い倦怠感がありました。4回目は顎周りに違和感がありましたが、副作用だったかどうかわかりません。 今回5回目を6日前に終え、注射をした腕がまだ腫れており痛みもあります。この状態ははじめてです。寝ている際も痛みを感じるほどです。今回は薬を入れている時から痛みがありました。（その際に看護師には痛みを伝えました） これまで同じ注射を月に一度計５回打ちましたが、副反応がその時々で異なることは普通でしょうか。それはその時の体調等に関係があるのでしょうか。次回もこのような腕の痛みが続くのは正直困ったなというところです。ご回答よろしくお願いいたします。

痛みが出てから4日目、寝ていても起きていても、背中、胸の筋肉の痛み、骨の痛みみ、息苦しさ、が改善されず。、ロキソニンを1日3回飲んでいる。 副作用と言われ、7日目くらいまでに徐々に治る、と言われたがロキソニンのせいか吐き気もある。このまま1週間ロキソニンを飲み続けることで、痛みは無くなるのでしょうか？