高トリプシンに該当するQ&A

トリプシンの高値(640ng/mL)について ５０歳男性、既往症は、本態性高血圧と高尿酸血漿の薬物療法を受けていますが内服コントロールは良好なようです。 　ところで最近、ストレスが多く、飲酒量も増えたかもしれませんが缶ビール2本程度です。先日出張があり、往路の電車の中でお酒を飲んだ所、電車に酔いしてしまいました。また。帰宅後、体調が悪く風邪を引いたような印象もあり、花粉症持ちであるため内科受診したところかかりつけの先生から” 随分と疲れているようですね。一応血液検査をしましょう。”と言われ血液を検査した所、唯一トリプリンだけが640と高値であったのです正常値(100-550ng/mL)。ちなみにそれ以外に同時に受けた膵アミラーゼは38U/Lと正常(19-53)でした。他腎機能、肝機能、HbA1c等ほとんどの臨床検査値を測定しましたが全く異常はありませんでした。受診時は疲れと風邪のような症状あったのですが出張前や現在も自覚症状等全くありません。ところでかかりつけの医師に次回の診察時に再度トリプシンの検査を行いましょう。お酒を控え可能な限り禁酒の状態で受診をお願いします。とされ、さらに腫瘍マーカー等も調べるとのことです。ところで昨年受けた過去3年間の人間ドックではエコーでは昨年だけが膵尾観察不良であり、その17－16年は上腹部異常なしでした。同様にアミラーゼ昨年59、15年59、16年60でした。トリプシンは受けておりません。さらに約一年前に受けた胸部CTも異常なしでした。 初めて受けた臨床検査であるトリプシンですがどのような意味があるのでしょう。やはりお酒を控えるべきでしょうか？控えれば改善される可能性もあるでしょうか？それとも膵臓がんの疑いありと覚悟すべきでしょうか？上記の件ご教授賜れれば幸いです。

以前トリプシン値高（640）を指摘されてそれ以降膵臓の定期チェックを受けています。 （EUS、MRCPそれぞれ年1回、血液検査、腹部エコー年2回） 初めてトリプシンを指摘されたのは昨年11月であり、それ以降はカモスタットを服用しており、トリプシン値は正常範囲になりました。 なお背部痛、腹痛があり、カモスタットを服用していると楽にはなるものの、定期的に今も痛みがあります。 今回腹部エコーで初めて膵実質低エコーを指摘されました。 併せて受診したMRCPでは異常はありませんでした。 慢性膵炎のガイドラインでは確定（準確定）診断基準に膵実質低エコーの項目はありませんが、慢性膵炎患者のエコー像として膵実質の低エコーがそれなりに高頻度に見られるという論文を見て不安になりました。 MRCPでは膵の石灰化は確認できず、一応診断基準には含まれているものの早期慢性膵炎の診断は主にEUSで行うものと理解しています。 今までは低エコーではなかったのが今回所見として現れたのは症状が何かしら進んでしまったと考えるべきでしょうか。 半年前よりEUSでは所見なしでしたが、直近の半年でかなりの激務でストレスを抱えていたこともあり、痛みも強くなっていたので心配です。 エコーを行った主治医としてはMRCPで異常なし、血液検査正常で低エコーだけであれば心配無用、食生活の節制を継続でOKという見解でした。 他見解をお持ちの先生がいらっしゃいましたらご教示いただけますと幸いです。 また膵実質低エコーから想定できる今起こっている事象についてぜひご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

2017-19年健康診断で膵臓の石灰化、昨年10月溝落ち辺り10時間の強い腹痛、トリプシンが636で、アミラーゼ、リパーゼは問題無し。11月MRC P(異常無し)と12月EUS検査(3つ石灰化、点状高、膵管辺緑高エコー、膵管軽度拡張等あり)実施し、かかりつけ医で早期慢性膵炎との診断。11月から現在までカモスタットメシル酸塩錠100mgx2錠、ネキシウム10mg、4月上旬胃の不快感後ネキシウムカプセル20mg変更、痛みから胃カメラで確認後、問題無し、下痢が週一あったのでリパクレオン5/16から服用。今も服用中です。週一の下痢は1カ月で止まり腹痛軽減されました、8カ月で体重が77k gから67k gまで減少し、トリプシンが直近値826に増加、胃辺りの痛みは時々あるので5/27再度EUS検査(前回結果と同じ)。膵炎以外も疑われることから、先週、総合病院で血液検査、腹部超音波検査、造影剤腹部C T検査、大腸内視鏡検査をしました。結果全て異常無し。 質問事項があります。昨年10月の診断後、断酒し食事は油物摂取せず消化の良い物にし、腹8分目で摂取カロリーは以前より少なく、慢性膵炎だと言われたストレスもあるとは言え、なぜ10キロも体重減少が続くのでしょうか？どこかに癌があるのではないかという不安が拭えません。 長期的にカモスタットメシル酸塩錠の服用の影響です。先週直近の総合病院での診断ではトリプシンの異常値はあるもののトリプシンの上昇は気にしなくていいし慢性膵炎ではないと言われました。膵炎の進行度合いが酷くないのであれば、薬を止めるか薬の減量するという選択肢があるのでしょうか？ それで膵炎が進行してしまうことはないのでしょうか？ 体重減少の一因としてカモスタットメシル酸塩錠服用も関係しているのでしょうか？ 質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

72歳の母についてです。基礎疾患は、高血圧、高脂血症。身内の介護、父の限度に対するストレスあり。先月、定期受診の際に血圧が190もあったらしく、その際に今年に入り3キロ痩せてきた(50-47)とのことで血液検査実施。血圧は、140でコントロールされているが、夜、測定すると170、180と一過性に上がることが最近あり。背部痛、腹痛なし、 トリプシン832と高値、血清アミラーゼ91、リパーゼ49、CEA0.8、BNP63.7と高値、甲状腺やその他異常なし。 念のためCT実施。所見は、膵に指摘可能な腫瘤なし。肝に腫瘤指摘できず。脂肪肝なし。優位なリンパ節腫大なし。胸腹水なし。他、特記なし。 ただ、二の腕、太腿、腹部が痩せてきたことを気にしているので、念のため大腸レントゲン、胃内視鏡予約してきました。 ドクターは、トリプシンが3ヶ月続けば慢性膵炎と診断もつけれると言ってました。 なにか考えられることありますか？

膵臓がやや大き目＆トリプシン高で五年前から半年に一回、MRCPをしてます。 それと半年前のCTで、馬蹄腎の影響だと思われるが片方の腎盂が大きいとの事で泌尿器科医に念の為半年毎に検査と言われました。 何度も検査を受けるのはお金と時間の面でもったいないので、MRCPの時に同時に上下腹部MRIも撮って腎盂を確認する事は可能でしょうか？ 腎盂はCTの方が良いのでしょうか？ 消化器＆泌尿器共に同じ総合病院に通ってます。 宜しくお願い致します。

膵臓の関しての相談です。 健康診断でアミラーゼが高く、糖尿病や高血圧で行っている町の医院で再検査の結果は P型アミラーゼ７１、リパーゼ１４８、トリプシン１３２０といずれも高く、大学病院で ＣＴ検査の結果は膵臓には異常なしでしたが、血液検査の異常値の原因は不明とのことでした。ＣＫＤ（クレアチニン１．４５、EＧＦＲ３８．８）の影響かもしれないとのことでしたが、心配なら胃の中から超音波を当てた画像診断をしますよということで、来年２月に予約しました。 これ以外に、ＭＲＩとか何か検査してもらったほうが良いでしょうか？ 薬や食生活などこの異常値に影響を与えている要因はあるでしょうか？ 血圧、高血糖、尿酸値、コレステロールの薬を飲んでいて、おおむね血液検査結果は正常値で管理で来ています。クロピドグレルも１年間飲んでいます（昨年８月に一過性脳虚血発作で入院、後遺症なく退院）

いつもの定期的にしている血液検査で、たまに 肋骨辺りが痛むことがあったので、膵臓の詳しい血液検査をしてもらいました。 その時Hとついたのが、トリプシン633と、膵ホスホリパーゼA２439でした。 他のリパーゼ、P型アミラーゼ定量、アミラーゼは正常値で、糖尿も高血圧もありません。 コレステロール値も、比率が1.7なので問題ないようでした。クレアチニン0.54など、他は問題ないのですが、去年と変わらずの数値で心配になってきました。主治医も特に気になるなら画層診断するとかあ～特に進めるようではありませんでした。今コロナの事もあるので、病院の敷居もたきのですが、どうでしょうか？ 因みに去年８月エラスターゼ１と言うのもやり、こちらは138でした。 よろしくお願いします。

以前より人間ドック等で指摘されてきた膵管拡張（2mm程度）やトリプシン基準値よりやや高め（500～600程度）を、定期的な血液検査やMRIで約８年程度フォローしてきたところ、昨秋転勤に伴い新たな病院で血液検査とMRCPを本年２月に受診。「主膵管は2mm以下と拡張ははっきりしない」「膵頭部にT2強調像で高信号を呈する細長い嚢胞性病変を認める」「分岐膵管の拡張の可能性はあり分岐型IPMNは鑑別に上がるが、転勤前の他院MRI（昨年８月）と同様」「悪性を示唆する病変は明らかでない」との所見。血液検査は、アミラーゼ90、リパーゼ60、トリプシン700でした。IPMNは4mm程度。「嚢胞性病変に前回他院MRIから経時的変化なし」とのことで、「そのまま放っておいてよいのではないか」「１年半先くらいにMRCPを受診すればよい」との診断でしたが、膵嚢胞、IPMNを指摘されたのは今回が初めてであり、大変不安で動揺しています。 （１）１年半程度の頻度ではなくもう少し短い頻度でフォローする必要はないのでしょうか。 （２）指摘された4mm程度の分岐型IPMNが癌化する可能性やスピードはどの程度と認識しておけばよいですか。 （３）飲酒は仕事上の接待のみで月３回程度、食生活も気を避けてきましたが、今後の日常生活は普段通りでよろしいのでしょうか。

伺うにあたり情報が不足していたため改めて以下の通り補足いたしますので，ご意見をいただけますと幸いです． 過去の経緯から次回以降疑うべき箇所の優先度などご教示いただきたいです． なお，現在の検査待ち項目はAmy, CEA, CA19-9, トリプシン，アイソザイム，B-V --- 2020年5月 (定期)：アミラーゼ133，AST18，ALT13 2022年1月 (体調不良だがコロネル錠副作用の可能性高)：アミラーゼ151，AST42，ALT85 2022年2-3月 (4回分min-max，コロネル錠副作用でAST, ALT高値傾向)：アミラーゼ129-152，膵ホスホリパーゼa2 250，Hbs抗原/CLIA (-)，HCV抗体 3rd (-)，トリプシン258，P-アミラーゼ33，HA-IgM抗体 (-)，ヒアルロン酸-血清10以下，AST 19-70，ALT 21-122，エコーやCT，触診で所見なしだがだるさはあり 2022年8月 (コロネル錠ストップで肝機能改善，アミラーゼ正常値なので以後観察判断)：アミラーゼ127，AST 22，ALT 19，諸症状改善 2022年12月：アミラーゼ166，AST 17，ALT 12 2024年6月 (食中毒に罹患)：アミラーゼ120，AST 15，ALT 10 2025年2月：アミラーゼ307，AST 18，ALT 11，尿酸7.3

35歳　痩せ型 数年前から膵臓の痛み(血液検査ではトリプシン高値)、また産後に境界型糖尿病(食後高血糖)と言われました。インスリン分泌不足です。 普段の食事から膵臓を守るために、脂質制限、産後は糖質も制限しています。正直ずっとお腹が空いています。この生活を死ぬまで続けられる気がしません。一才の子供の子育てしながら、毎食後20分の運動をするのも限界を感じています。ストレスや睡眠不足も軽減するのは、子育て世代が始まったばかりで難しく途方に暮れています。 30代で、慢性膵炎予備軍・糖尿病予備軍となった私は、どのような生活をしていけばいいのでしょうか。また、どのようなマインドで生きていけばいいのでしょうか。 今現在、ボグリボースとリパクレオンを飲んでいます。まだ子供も小さく、これからの人生が不安です。