高齢者癌治療しないに該当するQ&A

高校一年生、経過です。 喉の痛み→翌日発熱(最高で39.3)、黄色い鼻水大量→１日で解熱→黄色い鼻水、咳 という感じで、今は咳がたまにゴホゴホと出て鼻水がひどいくらいで、元気です。 正直言って、百日咳っぽくはないんですが、とにかく学校で流行っている、欠席している子はほとんど百日咳だと言っています。 同居に放射線でがん治療している高齢者がいるので、うつすのが一番恐怖なので、早めに検査して薬をもらったほうがいいでしょうか。 いまは苦しいほどの咳はないのですが、百日咳だとしたらこれからひどくなるのでしょうか。

膵臓がんの77歳女性である母について相談です。 膵臓がんで肺と肝臓に転移があります。長らく抗がん剤治療を行なっていましたが、先週から緩和治療に移行しました。 3週間前に転倒し右脇腹を打ち、ずっと痛みがありましたが、今朝起きたら強く痛むようです。 抗がん剤で骨が弱っていると思うので、ヒビが入った可能性は十分にあると思います。 ただ脇以外にも背中や腹部に鈍痛はあるようなのと3週間後に痛みが悪化するのが少し不思議に感じています。でもほぼ寝たきりの癌患者である高齢者ならばありうることなのでしょうか。 ヒビが入って痛いのか、癌が悪化して痛いのか、どっちもなのか、判断できません。 整形外科も癌専門医も大変混んでおり、時間的にも本人の体力を考えても、今日回れるのは1カ所です。 とはいえ本人は痛み止めカロナールを服用していても、顔を歪めて苦しむ程度には痛がっており、救急車まではいかないけど、診察を急ぐ状況です。 どちらの病院に行くべきでしょうか。 ちなみに訪問診療や訪問看護は現在導入するかどうかを検討中で、契約はまだしておりません。 どうぞ宜しくお願いします。

お世話になります。 何度か質問させて頂いております。 父81歳 肺腺癌ステージ4 （左肺癌、右肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種） 他臓器の転移は無し。 EGFR exon19欠失変異。一次治療としてタグリッソを38ヶ月間、今現在も服用しております。体調は身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 発見時、左肺（下葉）に原発巣（4cm）の腫瘍がありましたが、タグリッソの服用により縮小を維持しておりました。 今まで著変無しでしたが、今回の画像診断で新たな指摘がありました。 1、右胸水の出現 2、左上葉の浸潤影 3、左下葉の浸潤影 4、左下葉（原発巣）の腫瘤と周囲の陰影の拡大 の指摘がありました。 今回はタグリッソの服用を継続することになりました。 質問になりますが、 1、現状況は、タグリッソの耐性の獲得ということになるのでしょうか？ 2、原発巣と転移の増悪と炎症性変化の増悪は、どのような方法で鑑別するのでしょうか？ 3、タグリッソの耐性獲得後、高齢者には、今現在の医学で、どのような二次治療が適した治療になるのでしょうか？ ご回答の程、宜しくお願い致します。

80代の父親が、3年ほど前に肺がんステージ2と診断され放射線治療を行い、現在まで3ヶ月毎の定期検査を受けています。 １年前の定期検査の時から、腫瘍マーカーのCEA数値が徐々に上がり続け、3ヶ月前の直近の検査の数値は22.5です。 数値が上がり始めてからは、毎回肺のレントゲンと造影剤CT、頭部のMRI、血液検査を受けていますが、どこにも異常が認められず、様子を見ている状態で1年が経ちました。 主治医からは悪いところが見つからないのに治療するわけにはいかないと毎回同じ説明があり、それは理解しています。 腫瘍マーカーの検査は高齢者や、がんではなくても高くなるということは知っていますが、がんを患った後の腫瘍マーカー上昇であり、放射線の医師からは、どこかにがんがありそうなんだけどなぁと言われ、心配が残ります。 異常がないなら腫瘍マーカーも下がってくれると安心するのですが。 父のように、腫瘍マーカーが高くても異常が見つからない状態が1年続くようなことはよくあることなのでしょうか。 また、他に何か出きることがあればご教授くださいますよう、よろしくお願いいたします。

先日も関連の質問をさせていただいた者です。 その後も断続的に痛みが続いており、痛みが増している気がしています。 我慢できない程の痛みではありませんが、放っておいたら大変なことになるのではと不安に感じています。 (小生高齢単身者であることも不安です。) なお、前立腺癌が確定されるまでに既に全身の骨シンチ検査、胸部～腹部～骨盤の単純CT検査と造影CT検査を受けているので更なる放射線被曝も気になっています。 ここで質問させてください。 (1)現時点で再度頭部の検査を受けた方がよろしいでしょうか？ (2)現時点で再度頭部の検査を受けて異常がなかった場合、この先もう検査を受けなくて大丈夫そうでしょうか？ (3)既に前立腺癌確定までに各種放射線検査を複数受けていることと、癌治療のために今後もCT検査などを受けるかもしれないことに対する影響は如何程でしょうか？ 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

4年前の60歳を機にPSA検査を行ったところPSA値10.3でした。この結果を持って生検をおこなったところ、がんは認められませんでした。4ヶ月おきにPSA値を測定し経過をみることになりましたが、PSA値の変動は11～10の範囲に留まり大きな変化がないのでこのまま経過観察することになりました。私の父方の祖父は72歳で前立腺がんにて亡くなり、45歳でくも膜下出血で亡くなった父は前立腺肥大症でした。生検を行った主治医は、私のような患者は70歳頃に前立腺がんになるといいます。前立腺がんは比較的生存確率の高いがんと聞きますが、早期発見の場合、治療の選択肢も多いことから、身体への負担、ストレスも小さく、高齢者の健康を保つのに大事なことかと思われます。２年前にMRI検査を行った際、がんの疑いのある影が確認され、２回目の生検を行いました。MRIと融合した生検でしたが、がんは確認されませんでした。そのまま経過を診ることとなりましたが、PSA検査でのみ診るとのことでした。その後２年経過しましたが数値に変化なく、患者は年齢と家系から5年程度でがんになる恐れが高いため不安を感じ、MRI検査をしたいと思います。検査結果、がんを疑う影が確認された場合は生検を受けることになると思います。このようなPSA数値が高値ながら変動少ない患者の検査計画は、どのように考えるのでしょうか。なるべく検査による負担を少なくしながらも、必要な検査を行いたく思います。よろしくお願いします。

タグリッソがよく効いていた＆それほどひどい副作用もなく、主たる肺にある癌も背骨にある腫瘍もそれほど大きく広がらず、家で今まで通りの生活を送ってきました。一度だけ胸骨に散ったような気配と腫瘍マーカーが上がったので放射線治療を追加で行いましたがうまく収まっていました。 残念ながら今年に入ってから腫瘍マーカーが徐々に上がり、先月ついに3桁台までになってしまいました。医者からはこれから標準治療＝抗がん剤治療に切り替えるが、年齢を鑑みて4種類の抗がん剤の中から2種類だけで始める提案を受けています。 今まで副作用がそれほどひどくなかったため、母は副作用を気にしています。 個人差があるとは分かっていますが、高齢者の抗がん剤の副作用について質問です。 ＊4種全てだとやはりきつい、厳しいのか？ ＊2種にしてやるだけはやってみて、きつかったら変更してみるなど、出来るか？ ＊種類や分量の調整など切り替えて治療するにしても、1クールの長さは変わらないのか？ ＊本人は、なるべく入院せずにいたいという希望あり。入院を伴わずに家にいた場合、 かえって副作用が出た時の対処などで家族は大変でしょうか。それともストレスなく家に居たほうが本人にとっても良いか。 アドバイス、事例や体験談などを教えてください。 よろしくお願いいたします。

95歳の父ですが、6月24日より下痢が止まらず1日に16～17回程トイレに行っていました。 町医者の主治医とセカンドオピニオンと2ヶ所で診察をしてもらいましたがビオフェルミンやミヤBMが処方されるだけで、家では横になっているかトイレに行ってるかの繰り返しなのでなんの治療もなく心配になりました。 どんどん衰弱しているのが分かるので7月4日に医療センターへ入院しました。 けれど便の検査をしても何処も悪くなく血便などはないので大腸がんでもない様ですし、一週間点滴だけで特に治療はありませんでした。 不安になりこちらから担当医に尋ねると便の培養をしているので結果がでるまでは特に治療方がないとの事。 で、昨日やっと培養検査の結果が出てやはり細菌や感染症ではないので今まで服用していた薬の副作用かもしれないということで心臓の薬や血圧の薬をストップしましたが、逆に心筋梗塞など血栓が心配になってしまいます。 それと、腸を膨らませて内視鏡検査をするらしいのですが、こんなに弱っている95歳の腸を膨らましたりしたら破裂してしまうのではないかと検査を躊躇しています。 明日病院に検査をするかしないかの返事をしなければなりません。 造影剤を飲む内視鏡検査とCT検査は高齢者に大丈夫なのでしょうか？

前回相談より患者は退院したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います． さまざまなご意見をいただけますと幸いです． -経過と予定 7月1週目：造影剤を使ったCTで消化器とくに胃には異常なし．膀胱は2nd-TURによる穴が発生． 7月2週目：膀胱の穴や炎症が和らいだのか痛みが少し取れ食事は戻るがオムツによる粘液便かつ自力歩行が困難な筋力低下． 7月3週目：介護ランクを上げて退院し排便や筋力などの治療は訪問診察で対応予定． 7月5週目：尿道カテーテルの除去方針と腎バルーンから通常バルーンへの変更？の検討予定． 8月2週目：腸骨大動脈瘤の検討予定． -主治医の動き 膀胱の穴は生じても数週間経過で塞がっていると疑っていなかったが家族希望で造影剤CTで判明． 排便への関心は一切なく薬処方もなく消化器科へは検査依頼のみ．消化器科も依頼はこなしたのみで主治医は泌尿器科のためそれ以上の介入はなし． 訪問診察担当医への膀胱がん治療含め中長期の方針引継ぎ一切なし． -家族の考え まずは自力歩行と排便ができなければ生活ができないので何とかしたい． 膀胱がん術後の穴に対するケアが不適切なためにQOLが大きく下がっているのにもかかわらず引き続き先の話をしないことにつかれてきている． 酸化マグネシウム以外の高齢者向けの慢性便秘に対する処方薬を得たい．

90歳で来年の春に91歳になる母が、腫瘍マーカーCEAと胃カメラと造影剤によるCTの結果胃癌と肝臓癌と診断されました。 胃癌は1センチ位で肝臓癌は小さい点々位のが数個です。 データーの様子では胃癌から肝臓癌に転移では無くて単体かもと言われています。 医師と母と私とで、医師から手術なら胃を半分取るので若い人と違って回復するまでに日にちが掛かる為、その間に衰弱の可能性も。 抗癌剤は免疫も体力も減少する為、 今よりも身体がしんどくなったり副作用がある。 どちらもこの年齢では、もし、自分の親なら可哀想だと言われました。 長生きしたいなら、このまま緩和ケアの方が長く生きられる可能性が高いかも知れないって。 母は今食べるものも美味しいし、 身体はしんどいけど、特に痛みも無いしで、このままと言うのは癌が進んでいくのを治療しないと言う事ですが。 老衰って事もあると言う医師の言葉を信じて、楽天的に思っている様にも見えます。 CEAは156→123→200です。 母を見ていて、私はどう判断すれば良いのか、ただ、ただ、日にちが経つばかりで。 やはり90歳を越えた高齢者には 同じ選択なんでしょうか？ それとも、手術をしなくても抗癌剤は先生方は勧めますか？ 90歳以上で抗癌剤をされた方の、 耐えられたか、回復したか、長生き出来たか、そんな実例がありましたら判断する参考に教えて頂きたいです。 こうして静かに手術や抗癌剤をせずに今、元気で食べるものも美味しければ、見守る方が良いのでしょうか？ 母は降圧剤を服用しています。 腸閉塞を何年か前に起こしてから 心配で毎日下剤を服用している為か、太れなくて、身体は手足も細く痩せてるなと思います。 車椅子を押すと少しずつ歩けますが、足も弱っていて、手を離すと、 少ししか立っていられません。 体重は40キロもありません。 どうか皆様の考えを教えて頂きたいと思います。