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とくに自覚症状はこのとき無かったのですが 連日突然不調になったので朝起きて心電計使用したところ 計測は30秒間そのうちR？山が大きいのが2回とT波がM字になっていたのが2回ありました。 とくにT波が気になりますがこの波形は何を意味しているのでしょうか？ これまでホルター心電図などの一通り検査しており、心室性期外収縮が少しと洞性頻脈だけでメトプロロールを処方されてますが脈飛びや期外収縮、夜間や朝方の動悸・頻脈が日増しに酷くなっていて 病院行くも追加検査なしです セディール、リーゼ、抑肝散 この中で長期的な服用で上記の副作用起こしている可能性があるものはありますか？ 心電計の波形は異常ありでしょうか？

93歳の父です。徐脈性心房細動、三尖弁逆流、心肥大でH30年にペースメーカを植え込む。また、前立腺癌(T2、GS９)でH21年に放射線(3DCRT)治療後、R4年にPSA値23に再燃しゾラデックス(ADT)の腹部投与を再開。PSA値が0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)と倍加傾向となったため、R7.3月からフルタミドを併用してのCAB療法となり、0.53(R7.4)と下降していました。 しかし、6/12から尿路感染症、尿路結石、腎盂腎炎、胸水で救急入院（点滴や抗生剤など保存的な治療に留まり鎮静化）となり、6/29退院後は自宅で訪問診療医に移管して診てもらうことになりました。入院以降は利尿などが腎臓と心臓への負担が相反することもあり、調整が難しい様子のため、フルタミドは休薬しており、ゾラデックスも注射を延期しています。 現服薬は、ワーファリン、スピロノラクトン、酸化マグネシウム、タケキャブ、フェブキソスタット、ダーブロック、フロセミドです。そこで質問です。 （１）昨日の訪問診療医の所見では、フルタミドのみを再開し、ゾラデックスの注射は再開しない考えのようです。ゾラデックスは効かなくなったので、使う必要はない考えなのか疑念が生じています。ゾラデックスは、精巣からの産生を抑制するメインの薬剤であり、フルタミドは副腎のみの少数を抑制するだけのため心配です。CAB療法は両薬とも併用していくことで相乗的に効果があると思っていましたが、そうではないのでしょうか。 （２）また、前立腺癌の進行を投薬で制御することよりも、腎臓や心臓への負担を考慮することの方が、優先なのでしょうか。家族としては、これまで通り、癌の進行を抑えながら、腎臓や心臓の保存的治療を望んでいるのですが。 セカンドオピニオンとして、このような状況での前立腺癌に対する投薬方針を具体的にご教示くださいますようお願いいたします。

対象者は93歳で前立腺癌（T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療）の再発で３年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 ３年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは３ヶ月製剤ですが、前回投与が３/24のため、次の投与時期を１ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日２錠服用していましたが、１ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 （１）腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE２に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから１ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。３年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 （２）また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 （３）また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 （４）腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 （５）また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか

私は63歳男性です。本日、突然に両肩の肩甲骨の間が、全体的に痛み、動きがあれば、かなり強い痛みがあります。 この痛みの前にギックリ腰が一カ月ほど続いていまして、最寄のお医者さんからはC Tの輪切りを診てM R Iを受けたらと言われていました。 背中の痛みは首を下に曲げると強く痛みます。 以前に心房細動のオペを2年前に受けております。 また、ビソプロロ－ル、バルサルタン、アルプラゾラムも服用しております。どうぞ、宜しくご指導のほどお願い申し上げます。

以前何回も相談させて頂き、ご回答いただきました先生方、ありがとうございました。 最終的に主治医の勧めでフィージョン生検を行いました。 結果18本中5本陽性　 グリソンスコア　4＋3 T2 と悲しい結果となりました。 転移はこれから調べます。 上記により監視療法は適用外だと思ってはいます。 転移がないと仮定して、 今後の治療で後悔したくなく、相談させて下さい。 52歳なので、今後の寿命と再発時治療を考えてダビンチ手術を第一に考えています。 しかし尿失禁は気になるところです。主治医はロボット手術数がかなり多い先生なので、任して下さいと言われています。もちろん魔逃れないのはわかっています。 重粒子線や自費でHIFUも視野にはいれているのですが、再発時に手術が出来なくなるもしくはリスクが高い手術になるとなると決めかねてしまいます。 (質問) 年齢的に寿命を考えるとやはり、手術が1番有効となるのでしょうか？ また、グリソンスコア4＋3 T2 転移無し で監視療法は危険なのでしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

20代の息子ですが２年前ぐらいから頻繁に熱が出る。肝臓数値が3桁になる時もあり、朝起きたら寝汗もあり、、昨年の５月に肝臓のエコー M R I、C T、血液検査も全部しましたが、、異常なし。本人は食欲もあるし、体重減少もなし、、至って元気。 小さい時から汗かきで冬場でも上半身裸で過ごせるタイプ。熱も36.9.37.0など、、平熱にしてはやや高い感じはするんですが？？ ただ、、血液検査した時に好酸球が基準より高かかった。何か隠れてる病気とかあるのか？心配です

69歳主人のことで相談いたします。 昨年9月初旬に悪性リンパ腫に罹患し　10月から診断を受けた病院で抗がん剤治療R-CHOP療法を1クール　通いやすい病院に転院してPoIa-R-CHPを5クール受け　2月5日に全ての抗がん剤治療を終えました。 4月中旬に瘢痕はあるものの　C T画像は問題はなく　PET-CTも光っている所はないので　取り敢えず寛解との診断をうけました ところが一昨日　経過観察で血液検査をしてもらったところ LDHが314と抗がん剤治療中よりも上がっていました 12月からの血液検査LDHの推移は下記の通りです 12/17 171 12/24 213 1/14 218 2/5 258 3/5 228 4/16 201 5/20 314 I L-2Rも700と高いのですが、治療中は1183まで上がっていたのが　徐々に下がっていて　腎疾患も起因しているので　主治医は経過を見られているようです。 肝臓の数値はGOT 27 GPT 24と 正常範囲内です LDHが急に上がったので再発を疑った方がよいのでしょうか 抗がん剤治療中に正常範囲内であったということは　悪性リンパ腫が原因で上がったということではないのでしょうか それとも治療中は正常範囲内で　治療後再発時に上がることがあるのでしょうか 質問ばかりで申し訳ありません 血液内科・腫瘍内科の先生宜しくお願い致します

第二子産後1ヶ月です。 ほぼ母乳で育てています。 喘息を持っており、パルミコートを一日2吸入×朝夕2回、計4吸入して喘息をコントロールしております。 おとといあたりから長女の風邪をもらい、喉が痛くなってきました。少し咳も出ています。いつも風邪をひいて長引くと喘息がひどくなってしまうのでそれは避けたいです。 以前.R7年4月に病院でもらった残薬が下記の通りあります。 咳止めのメジコン15mg 痰切りのムコダイン250mg また、常備薬で喉の痛み用の、市販薬のペラックT錠もあります。 医者に行く時間がなかなかとれないのですが、今後風邪症状がひどくなった際にはこれらのくすりは飲んでも母乳育児には影響はないでしょうか？ ペラックT錠は、１回2錠×3回 メジコン15mgは1回2錠×3回 ムコダイン250mgは1回1錠×3回 です。 現在飲んでいる薬は、乳腺炎のため漢方の十味敗毒湯3g×1日2回 また、喘息吸入薬のパルミコートです。 飲み合わせ等も大丈夫か、教えてもらえるとありがたいです。