CT浸潤影に該当するQ&A

膵臓の定期検診の血液検査でCEA5、2と前回の3.6より高く基準値よりも高いと言う事で 消化器系などの検査も受けた方がよいと言われました。今年に入り会社の定期検診で血液検査胃カメラ、肺のx線、便潜血など受けましたが胃カメラではパレット食道ですが今の所問題ありません。 十二指腸ポリープありますが、今の所問題ありません。 とかかれていました。 肺は限局性浸潤影念の為精密検査と書かれてましたので肺のCTを受けましたが異常なしでした。 膵嚢胞の為4月には腹部造影CT 9月にはMRCPを受けています。 他に何を調べたらよいでしょうか？ 大腸カメラでしょうか？ 血液検査で気になるのが、 PSAが1、68→2、27→2、58とここ3年間で段々上がってきてる事とクレアチニンが1、21と高くeGFRが49、1と低いことです。クレアチニンはここ5年ほど少しづつ高くなっています。しかし尿蛋白は毎回陰性で経過観察と書かれています。 CEAの高いのは後何を検査したらいいのでしょうか、、、よろしくお願いします。

【現状の治療歴】 妻が今年５月に腎細胞がんと診断され、６月にロボット支援術で右腎全摘を行いました。 摘出した腎臓の検査により、原発巣はＴ３ａ（腎静脈に浸潤あり、腫瘍径７cm程度、ゲロタ筋膜内に留まる）、異形度２、組織学的浸潤増殖様式はα（ａ？）が確定しています。 転移については、当初診断時（５月）のＣＴ画像より、肺に微小多発転移があることが判明しています。肺転移は3mm程度のものが最大、他に1mm程度の影が2、3か所認められる状態です。主治医様に確認したところ、外科的に切除できない状態のものとのことです。他臓器やリンパ節へのへの転移はありません。診断後の治療は全摘術が最初で、薬物療法はこれから開始した場合、それが１次となります。IMDCリスク分類では、直近で薬物療法を開始した場合、初診から１年以内のみ該当の中リスクとなります。 薬物療法を行う場合、現在の標準治療の中ではキイトルーダ＋レンビマ、またはオプジーボ＋ヤーボイが有力と思いますが、（他にはオプジーボ＋カボメティクス、キイトルーダとインライタのレジメンもあるが）かなりの割合で副作用が出現することが予想されます。 ・治療を開始した場合、元の腫瘍径が小さいだけに、一旦完全奏効に見える状態となる可　　 　能性はまあまあありそうな気がしますが、そうなった場合でも、いつ投薬中止とするの　 　か難しそう。 ・微小な肺転移でもあり、本人は現状なにも自覚症状なしで普通に生活できている ・免疫関連有害事象を含めた副作用の問題が無視できない（最悪、死亡リスクもある） ・異形度、組織学的浸潤増殖様式からすると、そこまで悪性ではなさそう のようなこともあり、現状は数日後の次のＣＴ検査待ちで治療は保留中しています。 【ここから質問です。】 今度のＣＴの結果により、転移巣に明らかな進行（増大や新たな転移巣の出現）があれば 薬物療法を開始するつもりでおります。標準治療のレジメンの中からの選択が悩ましく、何か推奨できるものがあればアドバイスをいただければと思います。 また、今度のＣＴの結果で前回からの現状維持だった場合、治療を開始するべきか、再び保留するかが悩ましいです。治療開始と保留でアドバイスをいただければと思います。

人間ドックで右肺に腫瘍と思われる影が見つかり、昨年の初めに胸腔鏡で右肺葉切除とリンパ節郭清の手術をしました。 1B期で切除した癌は3センチでALK陽性でしたが、UFTを飲んでいました。 12月の定期検診でCTを撮ったところ、胸膜に何か見つかり、PET検査をしたら右肺の胸膜に浸潤しており、再発が見つかりました。 脳の造影MRIの結果では、脳転移は見られませんでした。 術後1年で再発という事もあり、ALK陽性の為、分子標的薬で治療をしていく予定ですが、アレセンサかなぁと思っていたら、主治医はローブレナが良いのではないかとの事でした。 いろいろな見解はあると思いますが、アレセンサ→ローブレナより、最初からローブレナにして、副作用に応じて減薬、もしくはアレセンサへ変更するの方が望ましいのでしょうか。 今は何か症状がある訳ではなく、術後の違和感と区別が分かりにくいですが、右肺のひきつり感と時々ピリピリした感じ（痛みというほどではない）がある程度です。

2025年1月に74才の母が肺炎・腸炎で2週間入院しました。 現在は回復していますが、しゃがんだ状態から立ち上がれなかったり、階段を降りるときに手すりを使ったり、入院前より下半身が弱くなったようです。 歩いたり、自転車に乗ったりはしています。 以下は、入院時にいただいたCT結果報告書（画像添付あり）の内容です。 --- CT検査報告書 検査日：2025/01/15 検査部位：[単純CT] 胸部～骨盤部 検査目的：炎症反応高値と下痢症あり腸炎の疑い熱源精査目的です 読影：至急（放射線科連絡必須）、ICDなし、妊娠なし、独歩 ■所見 胸部～骨盤部CT（単純） 右肺下葉に浸潤影、粒状影を認めます。気管支壁の肥厚が目立っており、肺炎をまずは疑います（図1）。 前縦隔の低吸収結節は胸腺嚢胞疑い（図2）。 動脈硬化性変化を認めます。 縦隔に有意なリンパ節腫大を認めません。 胸水を認めません。 小腸壁に軽度腫瘍の肥厚、液体貯留が目立ち、腸炎の可能性があります（図3）。 虫垂の腫大はなし。 肝臓、胆道系、膵臓、脾臓、両側副腎、両側腎臓に明らかな異常を認めません。 子宮体部の石灰化を伴う子宮筋腫疑い。 卵巣腫大を認めません。 膀胱壁の肥厚を認めず、リンパ節腫大を認めません。 腹水を認めません。 ■診断 右下葉肺炎疑い（炎症高値の一因と思われます） 腸炎の可能性があります 前縦隔結節（胸腺嚢胞疑い） 慢性膀胱炎の可能性があります 子宮筋腫疑い ※本報告書はオーダー情報を参考にしています。最終診断は主治医に委ねられます --- 医師からは、入院時に主に肺炎・腸炎と説明を受けました。 入院後は、退院まで、医師からの説明はありませんでした。 ■質問 （１） 所見・診断に、肺炎・腸炎以外に、 ・前縦隔結節（胸腺嚢胞疑い） ・慢性膀胱炎の可能性があります ・子宮筋腫疑い ・動脈硬化性変化を認めます と記載されています。 母が検査をした方がよいものはありますでしょうか？ 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか？ （２） 2025年1月の母の入院とは関係ありませんが、2025年4月に85才の父が脳梗塞で入院しました。 母は、脳梗塞の検査を受けたことがありません。 脳梗塞になる前に脳の検査を受けたほうがよいでしょうか？ 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発（卵巣癌が大きくなった場合）は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。

R6年12月あたまに受けたドックのCTで胸部右上限局性浸潤影との診断。大きさは7ミリ程。 3か月後にCTで経過観察となりました。 今は殆ど症状なくなりましたがドックの前一か月間咳、たんが続いてました。 浸潤影と言う所見に癌の可能性がどの程度あると覚悟しておけばいいでしょうか？

2023/11月の人間ドックで胸部CTの検査を受けたところ三週間後に郵送で「浸潤影.虚脱の疑い。呼吸器内科を受診してください」と通知が送られてきました。 この場合、どんな病気が考えられるのでしょうか。禁煙歴10年、ここ1年以上風邪を引いた覚えもなく、コロナ感染は1年9ヶ月前です。 予約日が来年なので不安ななり質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

主人が健康診断で肺のレントゲンで再検査になりました。 浸潤影とかかれていましたが、肺がんとかの可能性はありますか。 タバコも吸いませんし、咳などの症状はありません。 また8月にコロナにかかりましたが関係ないでしょうか？ 今日CTを撮りましたが結果を聞きにいくのが年明けで、何かあれば年内に連絡がくるそうです。 レントゲンを去年のと比べて見せてくれたのですが素人では違いはわかりませんでした。 年内にハッキリせずモヤモヤしてしまいます。