MALTリンパ腫目に該当するQ&A

こんにちは。 先日左眼(結膜)に出来た比較的小さな腫瘍を採取･病理検査したところ低悪性度のMALTリンパ種(stage 1)と診断されました。PETやCTなど一通りの検査も行いましたが他臓器への転移は見つかっていません。 幸いにして採取時にほとんどの腫瘍を取り除くことができましたが、若干残っているところがあるため放射線治療を行う予定です。 病院の話として、眼にできたMALTリンパ腫に対しては放射線治療で10年で90%以上再発することはないとしていますが、念の為にこの際放射線治療とリツキシマブの併用治療を主治医と血液内科の先生が薦めてくれています(眼以外での治療は通常それを行っているとのこと)。 通常の抗がん剤に比べれば副作用もかなり軽減されるということですが、リツキシマブの治療は効果があるということで積極的に受け入れるべきでしょうか? また眼におけるMALTリンパ種はゆっくり進行すると聞いていますが、stage1での治療に効果はあると考えてよろしいでしょうか?

一年半くらい前に、目の結膜にサーモンピンクの腫瘍を発見し、一年前に、病院で詳しく検査するため、腫瘍を切除し病理検査しました。 結果は、結膜MALT悪性リンパ腫でした。 PET検査では、眼窩を含め、明らかな異常集積は見られませんとの結果。 胃カメラも問題なしでした。 血液内科 担当医に、リツキサン単体の投与を提案されましたが、自然収縮もよくある との話でしたので、しばらく 様子をみて見たくて、経過観察中です。 腫瘍は、明らかに小さくなった部分もあり、 少し大きくなっている部分もありますが、成長に勢いがある様子はありませんので、積極的な治療はせずにおります。 2017年に 、結膜MALTリンパ腫について、WHOが、慢性炎症であるという 報告をなられたと担当医から聞いたのですが、これについて、詳しくお分かりになられる先生がいらっしゃいましたら、是非アドバイスをいただきたく お願いいたします。 また、結膜MALTリンパ腫について、 リツキサン単体投与、放射線治療以外に 治療方法が ないかどうか 質問したいです。 転移がなく、結膜だけにとどまっている 状態で、特に症状がなけれは、治療しなくても、問題ないという 見解もあるようなのですが、 これについても、アドバイスいただけるようであれば、お願いいたします。 珍しい病気なので、参考にできる 資料が少なく、治療方を迷っております。 アドバイス いただけましたら、幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

非ホジキンリンパ腫のMALTリンパ腫です。 ステージ１で、リンパ節外にできているのでステージ１Eらしいです。 腫瘍がMRIでは右眼奥の視神経周りに、1.7cm×2.4cmほどで白っぽく映っているのが確認できます。主症状は右眼眼球突出が少しで、見た目にほぼわからない程度です。 標準的な治療について勉強したりここで相談させてもらったりした結果、放射線治療が第一選択と思っています。ただ、主治医からはかなり強くR-CHOPを勧められました。勧められたコースは以下の通りです。 　まず、化学療法のR-CHOPを3コース（3週×３） 　その後、放射線治療を両目に（4週） 　その後、リツキサン（月1回×５） これについて、納得がいかない部分がありますので、別の方の意見をお聞きしたいです。 R-CHOPを強く勧められた理由は、 （１）再発リスクを避けるため （２）腫瘍が大きく、上皮がなくて、粘膜を通り越しているから （３）放射線療法を先にやると、抗がん剤が効きにくくなる だそうです。 しかし、私が勉強した内容と食い違うので、もし説明がつくようであればお願いしたいです。 　・そもそも癌や悪性リンパ腫は上皮内にできているものはそう呼ばないはず。リンパ節外にできているから一般的なMALTよりも強い治療が必要？自分の場合が一般的なMALTよりも危険度が高いとはっきりみなせるものなのか？ 　・一般的な治療フローチャート図では、 　　　　　　胃以外のMALTリンパ腫が限局する場合、放射線治療をして、そのあと残存すれば化学療法 　　　と書いてある。 放射線をしてからの化学療法は本当にお勧めできないのか？ 　　　 画像等を見ずにこの場合はどうこうとは言えないとは思いますが、お気づきの範囲内だけで結構ですので、お願いします。

眼附MALTリンパ腫で現在リツキサン治療中です。 全4回中、3回目終了。発病は13年前らしいです。 診断された時に、ネットで調べたら、悪性リンパ腫の症状に 「発熱」「悪寒」「倦怠感」「リンパの腫れ」「体重減少」「寝汗」とありました。 覚えがあったので先生にそれを伝えた所、MALTリンパ腫でそれは考えられないとの事でした。 ですが、その後も症状は続いているんです。 【発熱】は、去年はほぼ毎月か、隔月といっていいほど。大抵40度越え。 熱が高いだけで風邪の症状はなし。一番最近は年明けすぐ。 【悪寒】は、毎回ではないが、とにかく寒くてたまらなくなるのが何度もありました。 布団乾燥機をかけてベッドを暖めても、すぐにガタガタと。 【倦怠感】は数年前からずっとです。ですが、目の腫瘍が治療によって小さくなってからは 格段に軽くなりました。 【リンパの腫れ】喉のリンパ腺が度々腫れます。数日で消える時もあれば、数時間で消えたりも。 【体重減少】は、3ヶ月で10キロ。リツキサン投与が始まって2回目くらいから止まってます。 【寝汗】毎回ではありませんが、1日に2回も布団乾燥機を掛けなければならない程、ぐっしょりする時がありました。 ここのところ止まってましたが、おとついは目が覚めたら、誰か水をかけたのかという程に胸がビシャビシャになっていました。 夜はまだ肌寒いくらいなので、暑さでの発汗ではないと思います。 今までどんなに暑くても、これ何?と、汗だとはじめわからない程の汗をかいた事はありません。 他にも足の付け根にぐりぐりができているのですが、先生はありえないといって 触診もしてくれないので不安です。 悪性リンパ腫の全身症状というのは、どういった時に出るのでしょうか? 先生の言ったように、私の病状ではありえないのなら、他の病気を疑った方がいいのでしょうか?

3~4年くらい前に目の上と下顎のリンパ節が腫れて、MALTリンパ腫の診断を受けました。 見た目が恥ずかしいからと、リツキサンとたぶんトレアキレンの治療をしました。 ここ2年ちょっとは、脾臓や肝臓の腫大、皮膚のかゆみに悩まされました。おそらく一昨年、脾腫がひどくなりリツキサンとトレアキレンもしくはR-CHOPの治療をしました。MALTリンパ腫なのに何故他の臓器が？と思いました。昨年からはたべても痩せてきしまい心配しました。こんなご時世なので極力抗がん剤はしない方がいいと言われ経過観察。今年の4月、脾腫が酷くなり咳も熱も出て、検査入院となりました。 血液検査、首と鼠径部のリンパ節の組織検査、骨髄生検、脊髄液検査などしました。 ここで、マントル細胞リンパ腫と診断されました。診断が着いたので、R-CHOPの治療を3クールしましたが、3クール目が終わって1週間で脾腫が再発しました。 そこから3週間の6月中旬に、心臓の近くまでカテーテルを入れリツキサンとシスプラチンとデキサメサゾンの治療をし、いったん脾腫は引きました。腎臓に少し障害が出て、輸血もしました。 約1ヵ月後の7月中旬には、脾腫、発熱、発咳の症状が再発。シスプラチンの効果が無いので2クール目は中止となりました。 後は、イムブルビカカプセルの治療しか手がないと言われてしまい、大変気落ちしています。調子も悪く寝てばかりで、アセトアミノフェンで熱を下げています。食欲もありません。 年数はあやしいですが、だいたいの経過はこんな感じです。 質問です。 イムブルビカカプセルが効く可能性はあるのでしょうか？ 他の薬と併用しなくてよいのでしょうか？ 父はあとどのくらい生きられるのでしょうか？ ※リツキサンの点滴をすると、毎回血圧が上がり、40℃熱が出て、ひどい震えがくるそうです。 リツキサンも効かなくなってますか？

MALTリンパ腫の化学治療中です。先日孫が水疱瘡になり、私も濃厚接触者になりました。私の水疱瘡の履歴は不明ですが数年前に目にヘルぺスが出て治療しました。水疱瘡の履歴があると言うことでしょうか。 これからワクチンを接種しますが、水疱瘡発症予防の効果はありますか？ 化学療法はR2療法を昨年9月から実施しています。リツキシマブは1昨年 12月まで　レブラミドは2錠継続して飲んでいます。免疫抑制中のワクチン効果についてもご教示願います。以上よろしくお願い申し上げます。

妻の事ですが、眼瞼結膜のMALTリンパ腫と診断され、2年半前に左目に電子線を30Gy当て、少し残ってますが縮小しました。 右目にも腫瘍があったのですが最近それが増えてきており受診したところ、放射線を当てて網膜症になって失明するかもしれないから両目には当てたくないとのことでした。 腫瘍による目の違和感と無治療(経過観察)による今後の不安でうつ状態になっています(まだ30歳代で子供も小さいです)。30Gyの照射で失明する可能性は高いのでしょうか?このまま放置して転移・重症化したりするのでしょうか?お教え願います。

こんにちは、20歳の男です。 １ヶ月ほど前から左目の結膜が赤みを帯びて腫れています(写真には写っていませんが、下まぶたをめくったところの白目との境目部分も同様です)。痛みや痒み、目やにが出るといった症状はありません。 本日眼科を受診してきました。診察していただいた先生は『結膜が炎症を起こしている状態である。そのため抗炎症作用のある目薬をしばらく服用し、炎症を鎮めたあとで腫瘍であるかどうか等の詳しい検査を行う。』とのことでした。再診は12月27日(水)を予定しています。 不安になりネット検索してみたところ、結膜悪性リンパ腫(MALTリンパ腫)の画像が自分の眼の状態とほぼ同じでした。まだ確定的な診断を下された訳ではありませんが、正直血の気が引くほど怖いです。 写真のほう大変見辛くて申し訳ありません。この写真から、『結膜悪性リンパ腫である可能性はどの程度か？』また『結膜悪性リンパ腫だった場合、完治は可能なのか？』に回答いただきたいです。拙い文章で大変恐縮ですが、眼科医の皆様のご回答をお待ちしております。

06,10に左そけい部、左骨盤内に低悪性度非ホジキンリンパ腫 BセルMALTリンパ腫と診断を受け即入院し、 化学療法R-CHOP6クールと言われ治療が始まりました (1ヶ月は入院しその後は通院治療) 07,1末頃にカリニ肺炎になり5クールで治療はストップしてしまい肺炎の治療を優先してその頃から、バクタを朝晩1錠飲むようになりました、リンパ腫の方は同日頃にPET検査を受けた結果 所見無しとの事、07.10頃に可溶ILー2の数値も標準になり落ち着いていた矢先そけい部のリンパの腫れに気づきCTを撮った所 やはり再発との事、翌08,1,10〜前回と同じR-CHOPを残り5クール治療してその後に自家移植するか放射線治療するかと言う話です、今は初めての治療から9クール目の治療に来てます、 前回カリニ肺炎にもなってるので、予防としてバクタを毎日朝1錠飲んで今回の抗ガン剤治療を受けています、 質問なんですが、やはり心配なのがカリニ肺炎の発症率がどの位なのかと何に気を付けたらよいのか、また自家移植と放射線治療どちらがリスクを伴いどちらが有効か教えて下さい。 CHOP後4日目位から胸部と首がキリキリ、チクチク、関節痛の様な痛みが1週間〜10日間あるのですが

ピロリ菌除菌の薬を服用中に海外にいくにあたり質問です。 以下、状況と、質問にわけて記載しました。 ＜状況＞健康診断の胃カメラでピロリ菌があることと、内科の先生にMALTリンパ腫の可能性大と診断され、そのまま血液内科の先生に繋いでいただき、他のリンパ節にもリンパ腫がないか、CTスキャンと血液検査をしたところです。結果は再来週、そのときに大腸にもないかを確認するため大腸カメラもする予定です。内科の先生から、ピロリ菌除菌のためにランサップ８００とビオフェルミンを7日分いただき、血液内科の先生に、ランサップを始める前に、7日間ネキシウムカプセル7日間のむと効果があがるということで処方されました。 現在、ネキシウムカプセルを一日飲み始めたところです。 ＜質問＞質問１：ピロリ菌除菌の抗生物質ランサップ８００をのんでいる最中、5日めに当たる3月9日にイギリスに行く予定です。服用はかならず一日二回、朝と夕、と言われているのですが、時差の問題もあり、どのようなタイミングで飲むべきか疑問に思いました。 フライトは3月9日の昼なので、朝の服用はフライト前、夜の服用はフライト中となり、飛行機がイギリスに到着するとその日の午後3時となります。 その場合、到着した日の夜、夕食後に薬の６日目の朝の分をのみ、翌朝は６日めの夜の分、、というように、朝昼逆転し飲み続け7日間分飲みきるという形で問題ありませんか？ 質問２：過去に風邪でフロモックスや、昨年副鼻腔炎でアモキシリン（不確かですが）などの抗生物質を服用しました。また、一昨年イギリスで帝王切開出産時に抗生物質が入ったかもしれません。このように抗生物質を過去1ー２年で何回か飲んでいる場合、ピロリ菌の除菌に失敗する可能性は低いのでしょうか？ ピロリ菌除菌の処方をされた内科の先生には過去のこのようなことは質問されなかったのですが。 ご回答お待ちしております。