PSA3.5に該当するQ&A

94歳の父です。 前立腺癌（T2、N0M0、GR9）で16年前に放射線治療しています。その後、再発のためR４年3月からゾラデックスを投与し、R７年3月からフルタミドを追加しています。 PSAの推移は次のとおり 0.98(R1.9)、1.95(R2.9)、6.0(R3.8)、23.1(R3.12)、0.165(R4.6)、0.036(R4.9)、0.042(R5.1)、0.052(R5.4)、0.042(R5.7)、0.079(R5.10)、0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)、0.53(R7.4)、0.385(R7.6) 今年6月に尿路感染及び結石、腎盂腎炎で１ヶ月入院となったため、フルタミドを6月から休薬しています。腎機能はBUN36、CRE1.67で肝機能はGOT26、GPT11、γGTP43です。また、心房細動及び心肥大でペースメーカー植込み者です。服薬内容はワーファリン3.5錠、フロセミド40mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ダーブロック2mg2錠、タケキャブ10mg1錠、酸化マグネシウム330mg2錠、スピロノラクトン25mg0.5錠です。そこでお尋ねいたします。 （１）フルタミドはR7年3月にPSAが倍加したため、追加投与となっていました。 再開については、高齢のため様々なご意見があるかと思います。もし再開するとしたら、PSAの数値では、一般的にいくつ以上まで上昇したときでしょうか。医師によって数値の基準が違い、差異が大きいように思われます。 （２）PSAが15以上になったら再開を検討するという考え方はあるのでしょうか。 （３）フルタミドが追加されたPSA「0.861」を基準にすべきでしょうか。 以上、ご教示くださいますようお願いいたします。

人間ドックの腫瘍マーカーでCEA値だけが基準値を超え、次の対応をアドバイス頂ければ幸いです。CEAと関連検査の64才から68才の５年間推移は、 1.CAE :　3.8->3.9->4.8->4.9->5.1 2.CA19-9:　 3.9->3.5->4.3->3.9->3.0 3.PSA:　2.47->2.27->2.07->2.7->2.6 4.AFP: 無->無->無->6.2->5.1　5.シフラ: 無->無->無->3.4->3.4 誤差範囲かとも感じますが、念の為PET検査を受けようかとも思います。如何でしょう？　尚、過去ヘビースモーカで50才に禁煙しました。飲酒が年々増え、肝機能は問題なしですが腎機能はやや問題ありです。また母が皮膚がんでしたが私はかなり日焼けをしています。以上宜しくお願い致します。

以下のような経過ですが、次回前立腺PSA検査を受けるタイミングについてアドバイスいただきたくお願いします。 1. 24年9月　PSA3.9 2. 24年10月　MRIカテゴリー4 3. 24年11月　生検にて悪性所見なし 以降、半年おきにPSAでモニターしていくことに。 4. 25年5月　PSA 7.1 5. 25年8月　PSA5.5 次回PSAは主治医によると、来年2月でよいのではとのことですが、生検後のPSAが二回とも高値を示していることから、もし癌があった場合は進行してしまうのではと危惧しております。現在の症状としては、尿が溜まった時の下腹部の鈍痛、頻尿、尿の勢いがないなどで、依然よりも症状は強くなっている感じがします。 11月末に診察予定ですが、その際に再PSAを依頼するべきでしょうか。アドバイスをお願いします。

先ほど、質問を行い、ご回答を頂いた者です。 こちら、58歳、PSA3.8、グリソンスコア3+3＝6、MRIで左側に異変、しかし生検でMRIに写らなかった右側にもがんがあることが発覚しています。 合併症を懸念して、手術をやめ、放射線治療や小線源治療を考え始めました。 申し訳ございませんが、下記について新たに教えてください。 1.二次的に膀胱がんを発症した場合、前立腺がんの放射線治療を行っている場合、膀胱がんがその後できて膀胱全摘をする場合に、手術の合併症リスクが上がることは十分にあります、とのことでしたが、発覚した時点で膀胱がんを治す手立てはないのでしょうか？ 2.上記の二次的な膀胱がんなど、悪化する前に、早期発見する手立てはありますでしょうか？例えば、前立腺がんの晩期の後遺症で血尿など出た場合に、前立腺の影響なのか、膀胱がんの影響なのか？を判別し、適切な処置ができるかという点です。 以上、よろしくお願いいたします。

お世話になります 2019年2月にダヴィンチで前立腺全摘除術 2020年5月　放射線2.5Gy 23回実施、ビカルタミド処方 2022年7月 PSA2.36で去勢抵抗性前立腺癌と診断、ニュベクオ処方、半年毎ニュープリンPRO注射 2025年1月PSA1.16、2月PSA2.13と倍々で数値が上り7月17日にはPSA31.57になりCT、骨シンチ検査を受けました、結果は転移はしていないが抗癌剤治療に変えるからと主治医から告げられました。 ドセタキセルを使うということで自分なりに調べると副作用が強いと記されているで気になってます、ニュベクオも副作用でほてり、乳房の女性化、けん怠感、便秘、関節痛など出ています、ドセタキセルとニュベクオを併用した治療では凄い副作用が出るのか心配です。 他に副作用の少ない治療法があればお教えください。 よろしくお願いします。

主人64歳のPSAについてです。 血尿と排尿障害で受診した日がPSA35で、それから19日経った昨日、総合病院で検査したら54でした。 これまで健康診断でPSAをはかったことがなく、もともと高かったのかどうか不明です。10月21日突然の血尿と、前夜から「尿が出にくい」自覚症状があったのとで、近くのクリニックを受診し、前立腺に菌がはいったのではという診断で抗生剤2週間分をいただき、11月5日まで服用しました。症状は数日で消失したのですが、途中で初診時のPSAの結果が帰ってきて35を超えていたので、前立腺癌を疑い、総合病院に紹介されました。 11月10日にその総合病院でPSAをはかったところ、すぐ結果が出て54もありました。このあと前立腺や膀胱を調べるため、まずは造影MRIを来週受けることになっていますが、前立腺がんだと、このように短期にPSAが上がるのでしょうか。

50代男性、今年2月の健康診断でPSA4.14と尿潜血ありと指摘されました。 ３月末、泌尿器科を受診。PSA3.15でした。触診とエコーをうけ、前立腺は少し大きめと指摘されました。CTを撮り、特に異常なしでした。 6月、経過観察でPSAが９にまで上昇し、頻尿と残尿感もあり、炎症が起きているかもしれないとのことでタムスロシン内服を開始しました。 9月PSAを再度検査したところ4.98と引き続き高値のためMRIと生検を勧められました。頻尿は改善傾向です。 （再検査の２週間前に臍炎になり、CPR8と高値でレボフロサキシン500を１週間ほど内服しました。タムスロシン内服は１週間ほどサボってしまいました） 尿潜血の指摘は最初の一回だけです。 PSA高値で要精密検査となると前立腺がんが心配になります。検査を受け結果を待つしかないところではありますが、お医者さんの見立てとして、がんの心配はどれくらいなのでしょうか。臍炎とPSA高値に関係があることは考えられますか？

去年の健康診断で抗p53が2.47と高く、胃カメラ、大腸内視鏡で調べたら結果、何も見つからなかった。保険適用外の任意で造影剤を入れたCTで調べた結果、早期の甲状腺乳糖ガンが見つかり昨年12月に摘出した。三ヶ月検診を受け、甲状腺ガンの再発はなかった。(今年3月に検査) その後、今年の健康診断(4月)で抗p53の値が1.59と去年よりは下がったものの以前基準値を超えている。(一昨年の数値は0.5と基準値以下だったため、何かしらの原因がありそう)。昨年同様、抗p53以外の腫瘍マーカーはすべて基準値の範囲内。この場合、どのような追加検査を受けるのがいいか(受ける必要があるか)、その場合、何科がいいか。抗p53は偽陽性の確率が低いと認識しています。不安なのでガンの可能性があるのであれば原因を特定して対応したい。 腫瘍マーカーの値と推移: 抗p53: 1.59 (去年: 2.47, 一昨年: 0.5) AFP: 2.5 (去年: 2.8, 一昨年: 4.2) CA19-9: 14.8 (去年: 21.3, 一昨年: 18.9) CEA: 1.1 (去年: 1.0, 一昨年: 0.9) CYRFA: 1.2 (去年: 1.2, 一昨年: 3.5) PIVKA-II: 20 (去年: 22, 一昨年: 21) PSA: 1.91 (去年: 1.62, 一昨年: 1.53) SCC: 0.9 (去年: 1.2, 一昨年: 0.8) エスタラーゼ1: 174 (去年: 112, 一昨年: 80) 肝機能が基準値を超えていた ALT: 51 (去年: 35, 一昨年: 32) AST: 31 (去年: 21, 一昨年: 22) γ-GPT: 73 (去年: 35, 一昨年: 20)

以前にも数回質問させていただいており、ありがとうございます。 85才父の前立腺がんの転移の可能性や治療法について質問お願い致します。 2024.11　尿閉　 2024.12　血液検査 PSA34 2024.12 MRI　前立腺内２ヶ所所見 2025.1末　生検　 　　　　　(結果)T2C　GS4+4=8 　　　　　　　　7/14本中　 　　　　　　　　検査前 PSA29.5 2025.2.　 CT 2025.2.26 骨シンチ 3月1日に結果を聞きに行くのですが、本人、家族でとても不安で仕方なく、今日現在まだ最終結果前ですが、上記の数値的に転移などの可能性はあるのかとても不安でおります。 ○転移がない場合 放射線治療は3D-CRTとの事で、IMRTや粒子線がよければ他病院の紹介もありますと言われました。年齢体力的に今の通える病院の3D-CRTにするか、予後が悪いと言われたのでIMRTや粒子線がある病院にした方がいいのか迷いがあります。 ○転移がある場合 ホルモン治療で、去勢術の説明も受けましたが、本などで去勢のかわり？に薬物療法LH-RHアゴニスト・アンタゴニストがあると書いてありました。 今の段階で先生にまだ細かい説明を受けておりませんが、高齢の父にとって負担なく、どちらを選択した方が良いのかと考えております。 いつも長々申し訳ございません。 何卒宜しくお願い申し上げます。