eGFR値の低下についてに該当するQ&A

37歳男性/173cm 69kg です。 20代後半より尿酸値が高く現在フェブリク10を服用し経過を見ています。 飲酒も控え、定期的にジムで運動をし、体重減・筋肉量増となりましたが、6.0前後を推移しています。 また、クレアチニン数値が20代後半より0.9前後であり、併せて尿酸値が高いことから腎機能について不安に思い、ここ数年間腎臓内科で血液検査をしています。 結果は以下のとおりです。 ——— 35歳時 クレアチニン0.86 / シスタチンC0.71 /尿検査異常なし 36歳時 クレアチニン0.99 / シスタチンC0.77 /尿検査異常なし ※別の人間ドックで腎エコー異常なし 37歳時(今月の結果) クレアチニン0.94 / シスタチンC0.82 /尿検査異常なし ※別の人間ドックで腎エコー異常なし ——— シスタチンCの値が年々増加傾向であり、徐々に腎機能が低下しているのか若干不安に感じています。 担当医師からはシスタチンcのegfr数値に全く問題ないとは言われてるので、心配しすぎかもしれませんが。 ご見解のほどお願いいたします。

質問：CKDに注意しながら標準体重を目指す（増量）にあたり、目標摂取カロリー/日とPFCの目安はどれくらいでしょうか？ ダイエットに成功して脂肪肝が改善したのは良いものの、その後も体重低下が止まらずBMIが17.9まで低下、 活動量からすると十分なカロリーを摂取できているはずですが、増量ができずにおります。 既にCKD診療ガイドに記載された上限ギリギリのたんぱく質を摂取しており、これ以上の増量は腎臓への影響を懸念しており、 かといって（HbA1cも低く無いので）これ以上に脂質と炭水化物を増やして糖尿病になってしまうことも懸念しております。 身体データ： ・身長：162.8cm ・体重：47.5kg前後 (標準体重58.31 kgBW) ・体脂肪率：3%前後 ・年齢：40歳 ・性別：男性 目標摂取カロリー(食事管理アプリで算出)： ・カロリー：2200〜2300kcal/日 (食事管理アプリで自動算出) ・タンパク質：69〜76g/日 [1] ・脂質：67〜82g/日(食事管理アプリで自動算出) ・炭水化物：310〜378g/日(食事管理アプリで自動算出) [1] CKD診療ガイド2024_P.57 「CKDステージG1〜G2におけるたんぱく質摂取量は過剰にならないように注意する。その過剰を示す具体的な上限値としては1.3g/kgBW/日が1つの目安である」より 1.3x58.31=75.8gから設定。 活動量： 平日は完全在宅勤務により家事及び保育園の送迎、買い物による外出程度。 休日も子供と外出する程度。 これ以上の体重減を懸念して、現在は有酸素運動はほぼ無し。 ・平均歩数：7000〜9000歩(平日)、6000〜10000歩(休日) 質問の背景： 例年、人間ドッグ当日の診察にて医師より脂肪肝を指摘されており、2024年度(7月)には腎機能低下によるCKD(e-GFR=60.9でStage G2/G3a境界)も指摘されました。 ただ、その際は肉類および塩分の摂取を控えるように指示があったのみで、それ以上の具体的な食事指導や腎臓内科の受診指示はありませんでした。 その後、ダイエットを開始し、途中より食事管理アプリを導入して栄養管理(特にカロリー/タンパク質/塩分制限)、および週2-3回の自重筋トレにてダイエットを行い、 2025年度(6月)の人間ドッグでは脂肪肝の指摘は無くなりました。 また、CKDについても特にコメントは無かったこと、このアスクドクターズの他の方のご質問から、2024年度のeGFR低下は脱水等による一時的なものだったと推測しております。 とはいえ、同年代の平均eGFR [2] と比べると低いのが気になっております。 [2] https://oogaki.or.jp/dialysis/what-is-egfr-kidney-function/#index_id12 添付資料： ・過去５回の人間ドッグの身体測定/血液/尿検査結果

先日質問させて頂いた者です。 腎機能低下と、今飲んでる薬の減薬について３つ質問させてください。 質問1) 下記経緯で、現時点、慢性腎臓病の疑いはありますか？尿蛋白±が気になります。 質問2) バラツキでは無く、腎機病ならどんな原因が考えられますか？ 質問3) 減薬について「今」減らさないとダメなら、体調に合わせて朝晩のどちらかや、一日置きとか「量」を減らそうと考えていますが、いかがでしょうか？ 整形外科の薬は術後なので減らせませんが。 下記、経緯です。 1）腎機能低下について。 8/2に内科で血液検査をして、クレアチニン、eGFRが高いと指摘を受けました。 内科医は「水分補給をしっかりする事。高タンパク食（プロテイン）は避け、何でもバランス良く食べて、2ヶ月後に再検査」と言ってます。 先日、内科医に言われるまで、普段あまり水分は摂ってなかったので、今は麦茶を午前午後で500ml（合計1L）摂ってます。 HbA1cの高さも指摘され、この8年位は5.8〜6.1の間で変動しています。 血圧は正常値、BMI22.14。 4月から入院手術、療養で4kg痩せました。 大きな変化点として、25年4月に頚椎症の手術をしました。 退院後は鎮痛剤で 4月　トアラセット 5月〜6中旬　ロキソプロフェン 6月中旬〜7月　トアラセット （胃痛が酷くトアラセットに戻した） 8月、9月　ツートラム を飲んでます。 数年前からケトプロフェンテープ という湿布を毎日両肩甲骨の上に1枚 を半分にして貼っています。 他の薬は後程下記に記載します。 ここ数年の「クレアチニン、eGFR、尿蛋白」を下記に記載します。 ・25年8月（今回の指摘。基準値超え） 1.1、55.8、自宅の試験紙では反応無し ・25年3月（手術前検査） 0.9、69.66、± ・24年8月（健康診断） 0.91、69.2、マイナス ・24年5月（人間ドック） 0.82、77.1、マイナス ・23年8月（健康診断） 1.03、60.8、マイナス ・23年6月（人間ドック） 1.08、58.0、マイナス ・22年8月（健康診断） 0.91、70、マイナス ・22年4月（人間ドック） 0.93、68、マイナス ・21年8月（健康診断） 0.93、68.7、マイナス ・20年8月 1.12、56.1、± 個人的には脱水か鎮痛剤で、今回数値が悪くなったのかも？と。 2)減薬について 今、下記の薬を服用していて、今回血液検査をした医師から「薬を減らすべき」と言われました。 ・整形外科（8月から） ツートラム 25mg 朝晩 タリージェ 5mg 朝晩 酸化マグネシウム 330mg 朝晩 モーラステープ（湿布） 湿布は長年使ってます ・耳鼻科（20年以上） オロパタジン　5mg 朝晩 ・心療内科（下記） セパゾン 1mg朝晩 ゾルピデム　5mg 就寝前 ・AGA（4年前から） フィナステリド　1mg 昼 減らせるなら減らしたいです。 ただ、急に止めるのも厳しいです。 心療内科薬は、耳鳴りが酷い時の頓服として、年に数回飲んでいましたが、手術後、メンタルが不安定となってしまい、心療内科医に相談して、しばらく服用する事になりました。 盛沢山ですみません。 よろしくお願いします。

お世話になります。 先月母親の黒色便についてご相談した者です。出血箇所の検査で、胃カメラに続き、大腸検査でも出血の原因が判明しておりません。 今回、病院側の検査方法に少し疑問を感じ、ご相談させていただきます。 先ず、今回の大腸検査は、1ヶ月前くらい前の胃カメラ検査で、ビランがあった程度で出血原因は見当たらず、今回大腸検査をする流れになりました。 母親は持病の心房細動があり、リクシアナを1年近く服用しておりましたが、腎機能eGFRが40台と低下傾向、クレアチニン値も基準をオーバーしてきており、腎機能に影響の少ないワーファリンに変えた方が良いのではと考え、大腸カメラ検査の1週間前、同病院の掛かり付け循環器科に相談に行かせ、結果リクシアナは服用を中止する事になりました。 その後、予定通り大腸検査が行われ、出血原因は見付からなかったのですが、1cm程のポリープが見付かりました。 但し、リクシアナを1週間前まで服用していたため切除出来なかったとの事です。 胃カメラ検査実施から、大腸カメラ検査まで約1ヶ月の期間がありましたが、その間循環器科と連係し、リクシアナ服用を止めさせて、大腸カメラ検査でポリープがあった場合に切除出来る様に対処出来なかったものかと疑問に感じております。 医師からは緊急性はないので、改めて大腸カメラでポリープは切除するとの事ですが、これが標準的な検査の流れで問題無いのかお聞きできますと幸いです。よろしくお願いいたします。

32歳男性です。 先日の健康診断で大きな問題は指摘されなかったものの、以前までの結果と比べた際にeGFR値が大きく減少していたため不安になりご相談をさせて下さい 2020年2月　94.2 2022年1月　92.4 2022年7月　72.5 直近の半年で20低下しています。 2022年7月の検診時は前日21時以降絶食していますが、当日朝コップ一杯の水を飲んでいます。 また2021年9月にコロナに感染しています。 下記確認をさせて下さい。 1.腎機能に問題なくかつ脱水状態でない場合でもeGFR値が低く出てしまうケースはあるのでしょうか。 2.特定の個人に対してeGFR値の誤差や変動のレベルはどの程度なのでしょうか。腎機能に問題がなくてもこのように20近く変動する事はあるのでしょうか 3.コロナの後遺症の可能性はあるでしょうか 4.再検査をした方が良いでしょうか 以上お手数をおかけしますが宜しくお願いします。

eGFRの値が、年々低下し気になっております。 一昨年57.9 昨年55.3 今年51.9でした。 血圧正常、空腹時血糖97HbA1cが、5.8でした。 このままいくと、透析の可能性もあるでしょうか。 祖母は昔、腎臓病で亡くなったそうです。 60代半ば、女性です。 よろしくお願い申し上げます。

お世話になります。 42歳、男性 体重70kg, 身長180cm 肝機能障害のため、15年以上通院しております。10年前に肝生検を受けましたが、原因は不明です。現在、薬物治療でALT正常値、GGT 軽度高値を維持しており、肝繊維化はありません。 大学病院で3か月ごとに血液検査を受けていますが、毎回eGFRが測定され、年々低下しているように感じています。 引越しなどで、これまでに3軒の大学病院に通院してきました。 2010-2020 A病院 　　 eGFR 80-90 2020-2023 B病院本院 eGFR 70前後 2023-現在 B病院分院 eGFR 60台 2024年7月の最新検査でeGFRは63、これまでで最も低い数値です。 時系列の検査結果からは、腎機能が低下しているように見え、その低下幅は年齢による影響をはるかに超えているようです。 一方、健診では施設が異なってもeGFRが 79-90と安定しています。 2020-2022 eGFR 79-83 2023.2 eGFR 90 2024.5 eGFR 79 尿蛋白は陰性です。 施設によって検査値が大きく変動することはあるのでしょうか？大学病院を転院するたびに、eGFR値が低下しています。これは検査手法による変動なのか、それとも本当に腎機能が低下しているのか、心配です。 腎内科に受診する必要があるか、アドバイスをいただければと思います。