インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

よろしくお願いします。 4.23の夜に痰が絡んでいた為ちょっと強めに 咳をしたら血痰が出たため 24の朝総合病院に行く 肺のレントゲンとctを撮るが異常はみられず 大病や肺炎ではなかったようでそれは一安心 でしたが。 喀痰検査を提出 血痰は24.25に一度づつ計3回のみその後はなし 26.27に39度の熱が出たため近所の内科でコロナ インフルエンザ検査陰性反応 クラリス200を５日飲みました 本日結核検査はまだだが それ以外結果が出て緑膿菌➕3 と言われました。 その他にも➕2.3がついてましたが 説明はされませんでした。 先生曰く抗生剤を出す事もできるが今 なんともないなら飲まなくてもいいしと 薬は出なかったのですが。 大丈夫か聞いたところ 大丈夫かどうかはわからないと。 私は今どのような状態なのか 不安になりましてこちらでお聞きしたいです お聞きしたい事 今からでも結果を持って他の病院に行き 薬をもらうべきか？ 結核の検査結果は1カ月半後の予約のため それまでなにもせずに良いのか？ クラリス200を５日飲みましたが緑膿菌は 治らないでしょうか？ 薬がなくても普通に暮らして菌がなくなっていくなど。完治するものなのか？ 特に再検査は言われなかったです 炊事洗濯を私がしていますが家族にうつるのか？ その他生活で気をつける事などありましたら教えて頂きたいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。　 →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止　 →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。　 本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします

38歳男性、咳を中心とした風邪症状が10日間、39度台の高熱が6日間続いています、 ■ 症状の流れ 金曜日：咽頭痛・咳・倦怠感、夜に発熱（体感で体温計では測っていない） 土・日曜日：咽頭痛・咳・倦怠感 月曜日：咳・倦怠感 火曜日：咳・倦怠感・夜に再び発熱（39度） ■ 医療機関受診と検査結果 水曜日（内科受診） ・咳、倦怠感、発熱（39度） ・インフルエンザ陰性 ・抗生剤メイアクト処方 木曜日（耳鼻科受診） ・咳、倦怠感、発熱（39度） ・左耳の痛みが出現 ・鼓膜の腫れ → 中耳炎と診断 ・メイアクトが中耳炎にも有効とのことで継続 金曜日（内科再受診） ・咳、倦怠感、発熱（39度） ・インフル、コロナともに陰性 ・レントゲン：左胸にわずかな白い影（軽い肺炎のような所見） ・血液検査実施→目立った異常はない（添付画像） ・抗生剤ラスビック処方 ■ 最新の状況 土曜日 ・咳、倦怠感、発熱（39度）が続く ・昨日受診した内科より連絡：肝機能の数値が高いとの報告 → 来週金曜日に再受診予定 以下、質問です。 1、これはどのような病気が考えられますか？ 2、金曜日に再受診ですが、それまでに受診した方が良いケースがあれば教えてください。 長く続く咳と発熱が本当に心配です。 ご回答よろしくお願いいたします。

11月4日(火)に肺炎で10日間入院し、退院直後の11月14日(金）に薬疹を発症し、17日(月）に近所の皮膚科クリニックを訪問。アンテベート軟膏とルパフィン錠、ロコイドクリーム処方されたものの念のため明日も様子を見たいとのことで、翌日再訪。かなり湿疹が広がっており、これは大きな病院で診てもらった方が良いとのことで、その日プレドニン錠30mg、ルパフィン20mg、ムコスタ錠を服用し、翌19日病院にて診察してもらった結果「滲出性紅斑型中毒疹」と診断され、そのまま10日間入院。その間プレドニン錠を19日〜23日40mg、24日〜27日30mg服用。　28日に退院し、28日〜12月2日20mg。12月2日に第一回目の通院で3日〜7日15mg、8日〜12日10mg、13日〜17日5mgと処方されております。 その他の補完薬はネキシウムカプセル20mg、アルファロールカプセル0.5ug、ルパフィン10mg等です。 以下が質問です。 1.　昨日(12月7日）、殆ど綺麗に消えてくれていたお腹の両サイドに新たに小さな発疹が出てきているのを発見(添付写真、多少かゆみあり）し、プレドニンの量を減らしてきたために再発してしまったのかと少し不安になっています。回復途上で一度綺麗に消えた部分に又新たに発疹が出ることもあるのでしょうか？　肘にもそういった箇所があります。又、足の爪の付け根付近も赤くなっており爪の下(中）に出ることもあるのでしょうか？ 2.　その他、手、足(特に足）はその日、その日で或は時間帯によって発疹が程んど消えているように見えたり、また随分発疹が残っているように見えたりと一進一退のような感じですがこのままプレドニンを減らしていっても良いのでしょうか？　 3.　プレドニン服用が不要になるのはどういう状態になったらなのか、又免疫力が通常の状態も戻るまでプレドニンを服用しなくなってからどのくらいの期間がかかるのでしょうか？ 4.　薬のせいで便秘気味の為マグミット錠330mg(1日3回）も処方して頂きましたが、なかなか効いてくれません。市販の便秘薬（３A酸化マグネシウム錠）を飲んでも良いでしょうか？ 5.　肺炎を経験しているのでインフルエンザの予防接種を受けたいと思っていますが、 どういうタイミングで打てば良いでしょうか？ 次の通院日が12月15日の為、いろいろ確認することが出来ず質問させて頂きました。

まだ良くなっていません。 先月も相談させて頂きました。 12月末のインフルエンザ後の肺炎からの症状です。 主に咳払い喉のつかえでした。 ３月は黄色い痰　白い痰 4月は黄色い痰　下旬より透明の痰 5月に入りほとんど痰は出なくなりましたが 朝起きてからしばらくすると声がれ 声がれからの咳払い 食事中後の咳払い 夕方気道が狭くなってくる感覚 声がれ 声がれを治すために咳払い 今はこんな感じで症状が綺麗に治りません。最初の咳払いとは少し違う気もするのですがもしかしてブデホルの副作用の症状なのでしょうか。 タケキャブ20は45日ほど ブデホル4週間 (初め2週間は使い方間違えており1回に2回吸入の指示でしたが１回に1回だけしてました。) モンテルカスト4週間 デザレックス4週間 抗生剤10日×数回 飲み終わりました。 今は全く治らないので病院を変えて他の先生に相談したところ 声がれしているなら吸入はやめて咳き込む咳じゃないなら吸入はいらないと言われて 新たに モンテルカスト14日 小青竜湯14日 カルボシステイン14日 トローチ アズノールうがい薬 出ました。 (逆流性食道炎の薬は診察時出るような話だったと思いましたが処方箋になかったです) その後 ほとんど症状は変わらずで心配なのが 声がれに加えベロが怪しいです。 口の中も白いものがあったりなかったり。 口腔カンジタではないでしょうか。 ゴールデンウィーク後耳鼻科に行こうかとは思うのですが。。。

1ヶ月前に主人が咽頭炎になり、熱、喉の痛み、咳、痰で大変だったのですが、その数日後から私（母親）、息子、娘が咳や喉の痛みがあり病院を受診しました。周りでも咳の出る喉の風邪が流行っていた感じです。 旦那は咳と痰がなかなか取れなかったですが、1ヶ月がたちだいぶよくなりました。 娘と私は薬を飲んですぐによくなりましたが娘だけまた最近咳をしているかな？という感じです。 息子ですが、最初は風邪症状でしたが、2週間が経ったくらいで咳の回数が増え始め、夜中も起きるくらいになってきたので総合病院に変更して胸のレントゲンや痰の検査をした所、軽い肺炎になっていました。 インフルエンザの細菌が＋で百日咳も陽性でした。今最初の風邪症状からちょうど1ヶ月たちました。微熱があり、とにかく咳が出ます。 ジスロマックを処方してもらったのですが、これだけ咳をしているので同居家族の人も最初の風邪症状の時にすでに百日咳になっていた可能性が高い、症状があるなら家族も抗生物質を飲んだ方がいい、もしくは症状がなくても移さない目的で飲んでおくのもアリですよ。と言われ、主人はかなり回復していたのですがたまに咳が出たり痰が出たりするのでかかりつけで処方してもらうことになりました。（そこの先生は飲む必要ないような気がするけど、、、という感じで疑問に思いながら処方してました。） 娘と私はまだ未受診なのですが、娘は最近咳をしているので飲んだ方がいいと思うのですが、私は全く症状がありません。実家に帰省したりしたいのでもし保菌していたらと思うと飲んでおきたいのですが、症状がないのに飲むのはどう思いますか？

こちらでも専門家の方のご意見をお聞きしたく投稿します。 症状は発熱、鼻水、たまに咳です。 基礎疾患あり(神経芽腫 既往歴あり、退院2年目現在寛解中で数ヶ月に一度外来診察) 経過としては、 12/22(月)夜中に突然の発熱(38.6) 12/23(火)1日発熱はなし 12/24(水)午前中に38の発熱で幼稚園早退、ここで病院受診をしてコロナ陽性。その後、37.5〜38.0程の熱 12/25(木)、26(金)日中まで37.5〜38.0、しかし26日の夜から突然の高熱(39.0程) 12/27(土)1日38.0〜40.0の高熱 12/28(日)日中は平熱〜微熱、夕方頃から突然上がり最高40.0 12/29(月)再度小児科受診。レントゲン、血液検査、ウイルス検査をする。 レントゲンは、肺炎では無い。ウイルス検査はアデノ、インフルエンザ、溶連菌は陰性。血液検査は写真の通りです。白血球が低いけどウイルス感染の影響だと思う。 元の原因はコロナウイルスだろうけど、喉も赤いし鼻水痰も酷いので二次感染が起きてる等で発熱が長引いてるだろう。 とにかく急を要する状態ではなかったので抗生剤と鼻水咳の薬を貰い終わりました。 本日も夕方から熱が上がり高熱です。 病院は受診したけどさすがに一週間この状態は可哀想でたまりません。年末にも入るので不安です。 発熱はいつまで続いたり、どのような状態になると再度受診をした方がよろしいでしょうか。既往歴もあるのでそちらも心配です。。 専門家の方の経験からアドバイスを頂けたら幸いです。

４７歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、６〜９時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成２５年１１月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後９日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、３日後退院。 平成２７年７月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が１０５。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり１か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成２９年１１月、長女が初めて入院（肺炎）。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し１週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年１２月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和４年５月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。３７度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院（現在通院中の精神科）へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病（カタトニア）の見立て。３週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和５年３月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和５年８月、１週間程落ち着かない時期あり。（義父が病で死が近いことを聞いたため？） 令和５年１０月末、８月同様に落ち着かず。（数日後に健康診断を控えたストレス？）数日後から不穏。湯たんぽを２つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。３日後異常な言動が悪化（タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す）ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更（バルブロ酸は継続）１２月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和６年１月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』（離人感？）を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症（離人感？）は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。