インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

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特発性好酸球増多症候群について教えてください

person 60代/男性 -

【基本情報】 ・65歳 男性 ・診断:特発性好酸球増多症候群 【既往・手術歴】 ・2024年11月:都立病院にて好酸球性副鼻腔炎の手術  (両側下鼻甲介切除術・鼻中隔矯正術・ESS) 【入院の経緯(2025年1月)】 両足のふくらはぎから下にかけて湿疹・むくみ、発熱、咳があり、緊急で都立病院を受診しました。 ・血液検査結果:白血球 37,500 / 好酸球 76.5 ・肺炎と肺に胸水も溜まっており、その他の病気(心不全等)も考えられるとのことで入院 診断:  ・好酸球性肺炎  ・インフルエンザA型 【入院中の検査結果】 ・胸水細胞検査:Class II(正常) ・染色体検査:FIP1L1::PDGFRA 遺伝子解析  → PDGFRA遺伝子陽性細胞核の存在を疑う所見は認められませんでした 【入院中の服薬】 ・プレドニン 5mg × 6 = 30mg を服用 【退院(2025年2月)】 ・白血球 82 / 好酸球 7.7 まで下がったため、1ヶ月で退院し、通院で様子を見ることになりました 【後遺症:末梢神経障害】 ・入院時より左足の甲と右足の裏にしびれがあり ・好酸球が減れば取れるとのことでしたが、末梢神経障害としてしびれが残ったままです 【退院後の血液検査の経過】 ・好酸球の数値を見ながらプレドニンの量を調整していました ・2025年7月:白血球 121 / 好酸球 29.5  (月によっては好酸球 6.1 まで下がる月もあり、落ち着いていました) ・2025年8月(今月):白血球 23,000 / 好酸球 48.0 と大きく増加 【担当医からの説明(2025年8月時点)】 ・好酸球数が増加しているため、プレドニンを増量するのが一般的(50%増量) ・悪性腫瘍の合併を除外することが必要 ・前回の血液検査では以下はすべて正常範囲内:  - 腺癌の腫瘍マーカー(CEA)  - 扁平上皮癌の腫瘍マーカー(シフラ)  - 悪性リンパ腫で上昇する可溶性インターロイキン2受容体 ・消化管(食道・胃・十二指腸・大腸)は未検索 【現在の症状】 ・夜中にふくらはぎのこむら返り・足がつる ・右足の裏のしびれがとても強くなっている ・歩行時に痛みがあり、歩けなくなるのではないかと不安に思っています 【現在の服薬】 <内服薬> ・プレドニン(現在 19mg 服用中) ・ダイフェン配合錠 ・ランソプラゾールOD錠 ・アルファカルシドール錠 ・カルボシステイン錠 ・モンテルカストOD錠 ・デキストロメトルファン ・ビタヒスミン ・メコバラミン錠 500 ・ガスターD錠 <吸入・点鼻薬> ・オルベスコ 200μg ・フルチカゾンフランカルボン酸エステル 275 ・アラミスト点鼻液 27.5μg 【相談したいこと】 ・何が原因なのでしょうか? ・末梢神経障害の足はどうしたら良くなるのでしょうか? ・私にできることはどんなことがあるのでしょうか? ・退院して1年半、好酸球・白血球の数値がほぼ安定していたのが、ここにきて上がってしまい、とても不安に思っています

5人の医師が回答

肋骨発育不全は背中痛や腰痛、睡眠時無呼吸や高血圧等と関係はありますか?

person 60代/男性 - 解決済み

現在61歳ですが、小学生の頃より胸幅が狭いので、胸幅が成長するよう運動する事とよく言われていました。その後社会人になって会社の健康診断を受けた際、健診結果に「肋骨発育不全」と明記されるようになりました。その時は医師から詳しい説明はありませんでしたが、診察の際にも胸のレントゲンを見ながら「感染症にかかると肺炎などで重症化しやすい」と言われたことがあります。幸いインフルエンザやコロナにかかったこともありますが、重症化はしませんでした。 幼少よりアトピー性皮膚炎や喘息も生まれつきあり、喘息発作も度々起こって呼吸が苦しくなりましたが、アトピーの治療(デュピクセント等)で喘息発作も最近は起きなくなりました。 その後年齢が上がるにつれ、高血圧や睡眠時無呼吸などが現れました。高血圧は内科の指示で降圧剤を服用しています。睡眠時無呼吸はたまに夜睡眠中に苦しくなって目が覚めることがありますが、病院で医療用パルスオキシメーターを使用して検査した結果、治療対象外の軽度でした。しかし簡易パルスオキシメーターを自分で購入して、毎晩測定すると、時間は短いですがSPO2が70%台まで落ち込む時が時々あるのです。 また3年ほど前から背中や腰痛なども出てきました。特に寝て起きた時に痛みがあり、同じ姿勢で長時間座れなくなりました。痛いというより苦しくなる感じがします。自動車の運転も15分運転すると、腰や背中が苦しくなってきます。家事をするのもトイレ掃除など、腰を曲げた状態で行う作業はすぐに苦しくなります。しかし歩く時は痛くも苦しくも無く、杖など必要とせずに普通に歩けます。 背中痛や腰痛は年齢的なものもあるとは思いますが、可能性として「肋骨発育不全」と何か関係はあるでしょうか?また睡眠時無呼吸や高血圧も何か関連がありますか? 調べて見ると肋骨異常は呼吸障害や脊柱側弯などの用語が目につきます。整形外科などの病院を受診しようとも考えています。

4人の医師が回答

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