ステロイド不妊に該当するQ&A

現在、飼い猫を以下の通り治療中です。 抗癌剤治療による人への影響、とくに、今後の妊娠への影響について教えてください。 よろしくお願いします。 ●猫について ・8歳、MIX、1匹飼い ・5歳まで野良、以降は完全室内飼い ・猫白血病ウイルス抗原検査　陽性 ・猫免疫不全ウイルス抗原検査　陰性 ・今年5月中旬に動物病院を受診。 　猫白血病を起因とした悪性リンパ腫(縦隔型)との診断。胸(4センチ)とお腹に確認。 ・食欲不振。食事量は健康時の半分ほど ・嘔吐、下痢、口を開けての呼吸は無し ・初診後、一度抗癌剤(アスパラギナーゼ)とステロイド(プレドニゾロン)を投与。アナフィラキシー無し。 ・投与から質問時点で3日経過。 ・午前に投与し、夕方病院から帰宅後すぐに飼い主の布団に排尿(利尿剤を与えているためか)。浴室で素手で手洗い後、洗濯機で洗剤で洗濯。その後、念のため、洗濯機で漂白剤で洗濯し、改めて洗濯機で洗剤で洗濯。 ・2日目に食欲が戻るも、3日目現在は少量しか食べない。 ・室内では隔離しておらず、質問者のベッド(頭の横)でよく一緒に寝ている。 ●飼い主(質問者)について ・上記猫と2人暮らし ・2〜3年以内に妊娠できたらと考えている ・30代女性 ●質問内容 ・以下の人への影響について 　⚫︎撫でたり頬を寄せたり、錠剤を飲ませるために触ること 　⚫︎同じ布団で一緒に寝ること(猫は毛繕いで身体中を舐めるため) ・触れたら石鹸で手を洗い、錠剤をあげるときは手袋をしますが、猫は自由に行動しており、どこまで気をつけたら良いか？ ・抗癌剤が今後の妊娠にどの程度リスクがあるのか？(不妊になったり、胎児が障がいを持ってしまう等のリスク) ・本ケースの場合、抗癌剤治療は推奨しないのか？(主治医からは妊娠中や小さい子どもに対しては気をつけるように言われている)

海外在住の42歳です。 体外受精11回で妊娠出産し、現在7ヶ月半の子供を帝王切開で出産後、ずっと完全母乳で育てています。 出産3ヶ月後頃から月に一度生理前の様な下腹部の違和感があり、先日その感覚と共に３日間少量の出血がありました。 出血量は本当に少量でオリモノシートに少しにじむ程度で真っ赤な鮮血でした。 以前流産手術後にアッシャーマン症候群になり剥離手術をしていて、今回の少量出血は生理で、またアッシャーマン症候群になったのではと思い、日本に一時帰国していたので日本の婦人科を受診しました。 内診をしてもらい、アッシャーマンや子宮についての話はされず、卵巣が凄く萎縮していると言われました。 その日は血液検査をして結果を見て話しましょうと言われ、1週間後結果を聞きに行くと、プロラクチンは32.5で正常内、LHが7.6、 E2が18でとても低く、FSHが17.2で高いので卵巣機能が非常に低下していると言われました。 閉経が近いのかと聞くと、そうだと言われ、長年不妊治療をしていると妊娠後に卵巣機能が低下する場合があると言われました。 今後妊娠を希望していないとしても45歳以下の場合は治療した方がいい、授乳中はホルモン剤は使えないので、住んでいる国に戻ったら向こうの医者にどうするか相談するのが良いと言われました。 住んでいる国では婦人科受診には紹介状が必要で待ち時間も長く、気軽に受診できません。 調べると、授乳中は卵巣機能は低下するもののようですが、授乳中でもE2 18、FSH 17.2は異常な数値なのでしょうか？ なるべく早めに断乳してホルモン治療を考えた方が良いでしょうか？ 次の妊娠はもう諦めて良いのですが、間接リウマチを患っていてステロイドを長期で利用していた時期もあり、骨粗鬆症などが心配です。

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15ｍｇ、プログラフ内服。この間の尿蛋白++（プレ15ｍｇ以下にするとSLE活動性が見られる）。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で２回は着床するも流産。３回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始（この時に主治医変更）。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500ｍｇまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500ｍｇに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が６回目の腎生検で過去全て「４型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が２個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか？パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか？MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか？ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

10月17日に陰部の痒みがあり、18日に婦人科を受診したところ、顕微鏡で検査した結果、カンジダであると診断され、その場で膣錠とクロベタゾン酪酸エステル軟膏、フルコナゾールが処方され、5日ほどで良くなると言われました。 おりものは正常なのですが、その後も陰毛(Vゾーン)あたりのチクチク感が気になり、23日に不妊治療中のクリニックを受診したところ、膣錠の効果が出ており膣の中は綺麗だけど、外陰部の痒みはステロイド剤が合ってない可能性があるとして、エンペシドクリーム1%が処方されました。この日からエンペシドクリームを塗っています。 念のため、26日に元の婦人科を受診し顕微鏡で検査したところ、ほとんど菌はいないが、菌糸の破片があるとし、エンペシドクリームを続けること、一日一回タイプの膣錠を処方されました。 本日27日時点で、おりものは正常で、陰毛のあたりのチクチク感は薄れましたが、陰核のあたりのチクチク感があり、排尿時に少しヒリヒリします。 このまま膣錠とエンペシドクリームを塗ることで症状は快方に向かうでしょうか。通常は1週間程度で完治するとのことなので、なかなか良くならないのではないかとすごく不安です。

10年ほど前から眼の強膜炎を繰り返し、その後、3年ほど前に眼科の先生から「強膜炎の原因を検査したほうが良い」と言われ、大きな病院で色々な検査を受けた中で、ツベルクリン検査で陽性反応が出ました。 その結果を受けて、眼科から内科の先生に変わり、レントゲンを撮って頂くと、石灰化している箇所がみられるとの事。 「潜在性結核の治療をするか？」となりましたが、当時不妊治療中であったために、潜在性結核の治療を先延ばしする形にしていました。 その後は特に結核を疑うような症状はなく、昨年半ばに不妊治療に見切りをつけました。 潜在性結核の治療のことが頭の片隅にありつつ、最近になり体調や皮膚の異変が起きました。 最初は昨年末、数日微熱を繰り返し、首の後ろが赤くなる症状が出ました。 まずコロナの検査をしたところ陰性だったため、その後、元々アトピーで診て頂いている皮膚科の先生に首の後ろの赤みを相談し、当初は帯状疱疹の前兆かも？となったのですが、数日経過しても帯状疱疹のような症状が出なかったため、アトピーの傷からの細菌感染ということで抗生物質とステロイドの塗り薬で経過をみて落ち着きました。 その後、2月の半ばに左手の甲が赤くなることから始まり、赤い発疹となって広がり、再度皮膚科の先生に診て頂いたところ、また細菌感染したとのこと。同じ塗り薬で赤い発疹は引いたのですが、今度は左前腕に水膨れのようなものや、イボのようなもの、赤くなって触れると痛む所が何ヶ所かできました。左前腕だけです。 再度皮膚科の先生は細菌感染を疑われ、抗生物質とステロイド治療をしていますがなかなか治まらず、今日ふと潜在性結核のことが頭をよぎり、ネットを見るとこれは皮膚結核の症状なんじゃないか？と不安になっています。 素人考えながら、皮膚科の先生に潜在性結核の事をお話すべきでしょうか？