卵巣摘出のデメリットに該当するQ&A

毎々、お世話になります。 4月13日に、子宮頸管ポリープを切除しました。 細菌の感染、炎症を押さえる薬と、出血を押さえる薬と、血管を強くする薬を処方されました。 2日分出ていたのですが、二日目の昼を飲み忘れてしまいました。その後、生理になり、出血が始まりました。 生理の出血だとは、思いますが、まだ出血が続いている可能性はありますか？少し痛みも感じます。 入浴しても大丈夫でしょうか？気になり、シャワー浴にしていました。 それから、私は、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣嚢腫があり、手術を医師から勧められています。 全摘出が望ましい様ですが、温存手術も考えています 温存した場合デメリットは大きいでしょうか？ かなりの確立で再発しますか？ 再発するとすれば、どのくらいの期間でなりますか？ 個人差がかなりあると思いますが、お答頂けるとありがたいです。 お忙しいと思いますが、宜しくお願い致します

現在35歳。妊娠希望は無し。 今月頸がん検診と生理痛の薬が欲しくて5年振りに診察に行ったところエコーで卵巣嚢腫の指摘を受け造影MRIを受けました。 検査結果は卵巣嚢腫5.5cm.子宮腺筋症との事(大きさ聞いたと思うんですが忘れてしまって多分10cm位？)子宮が腸と癒着していて子宮が腸を引き込む形で癒着しています。 卵巣嚢腫は良性、オペで腫瘍だけを取り除き卵巣は2つとも残すとの事。 子宮摘出に関して悩んでいて、生理痛が酷く最近ではロキソニン単体では痛みで夜も眠れず足にも響く痛みで1日寝込みます。漢方と他の薬を足してお薬出してもらって今回はなんとか痛みも我慢出来る程度で過ごせました。月経量も多く夜用ショーツが2時間でパンパンになることもあります。3日間ほど出続けてカラッと終わる流れです。 ○癒着があるとオペは難しいですか？ 失敗すればどのようなリスクがありますか？ 〇子宮全摘後の腸閉塞などの心配(現在でも癒着はあるので腸閉塞のリスクはあるかと思いますがどのくらい発症リスクが高くなるのか？) 〇子宮を残して投薬治療するとすれば閉経まで薬で生理を止めると思いますがその際のデメリット。 〇腺筋症を小さくするために注射or内服薬になると思いますがどちらが良いのか？ などなど、悩んでいます。 先生方が女性の場合は、どのような治療を選択されますか？ 先生方のアドバイスを伺いたいです。

卵巣腫瘍が認められたため、先日腹腔鏡手術で右卵巣を摘出しました。病理検査で内膜症性境界悪性腫瘍であると判明し、お医者様より再手術を勧められています。 子宮・両卵巣・大網を切除することが境界悪性腫瘍の標準的な治療であるということはわかったのですが、そもそも「境界悪性」という概念にぴんとこないため、手術を決断できずにいます。 再手術は再発防止の意味合いが強いものと思いますが、 -　再発した場合に出る可能性のある症状としてはどのようなものがあるでしょうか？ -　再発した場合、命にかかわってくることがありますか？ -　境界悪性の場合、再発や転移の可能性は低いという理解は合っているでしょうか？ 私にとっては、「病気であるかどうか」よりも「それによって生活の質がどう変わるか」の方が大事です。つまり、医学的に病気と判断されるのだとしても、生活の質に大きく影響しないあるいは影響する可能性が極めて低いなら、手術によるデメリット（早めに更年期を迎えることなど）がメリットを上回るように感じてしまいます。 手術が標準治療になっているのにはそれなりの理由があるのだとは思いますが、患者である私にとって、「ガイドラインでそうなっている」というのは手術を決断する理由として不十分だと感じているため、上記の質問をさせていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在34歳の既婚、子供なしです。 2018年に会社の健康診断で、腫瘍マーカーの検査で CA125が高値で、精密検査をうけることになり、 調べたところ、右側卵巣約7cm、総合的な検査の結果、 中身も良性ではないかもしれない、サイズも茎捻転を起こすサイズであろうことから、 約一か月後に開腹手術をすることになりました。 妊孕性温存療法として右側卵巣、右側卵管、体網のみ摘出しております。 病理検査の結果、「境界悪性腫瘍IA期　グレード1」でした。 追加の治療もなく、経過観察をしていただのですが、 2年が経つ現在 先日検査をしたMRIで再発を疑う結果がでており 病院から電話がありました。 通院している病院は大学病院になるのですが ◇検査後何回か会議をし、再発なのではないかという声が強くでている ◇今後の行動は、再発をしているということを前提に決断してほしい ◇手術をする際は左側卵巣＆子宮摘出になるので、子供はあきらめなければいけなくなる ◇リスクを承知の上、子供のことを諦めれない場合、定期健診でも受ける 癌だったとしても進行は遅い 妊活に関して不妊治療は考えておらず自然妊娠のみで考えています。 これも、妊活を最近始めたところです。。 MRIですが、 私自身喘息もちということもあり、造影剤を使用したMRIはリスクがある為できていません。 来週主治医に聞きたいのは、 1.検査入院とかで造影剤検査するのは不可？ 2.不妊治療はせず自然妊娠だけで考えているけど、猶予はいつまで 3.手術後のデメリット 4.定期健診の頻度をあげる必要ないのか 5.腫瘍マーカーの結果はこの一年上がっているのか 6.摘出以外の治療方法はないのか 7.経過観察で万が一転移した場合の治療内容 皆様がどう考えられるか、アドバイスいただきたいです。。

中度異形成により、産後半年で円錐切除しました。範囲はかなり広く切除したようです。 ほぼ頸部は残ってないとのことでした。 その後生理が再開しましたが子宮口が癒着しており手術となり、カテーテルを1ヶ月留置しましたがやはり塞がってしまいました。 今も次の生理に怯えている最中です。 拡張の痛みに耐えきれず、精神的に参ってしまったことを話すと全摘を勧められ、同時に卵管も摘出し、卵巣だけ残す提案が主治医からありました。 できることなら子宮を取る選択はしたくないのですが（2度目の帝王切開でやっと傷が治ったところなので…また開腹するのかという気持ちもあります）取ることにした場合、子宮、卵管を取る必要もありますか？？ それともまだ、拡張の痛みを伴わず閉鎖を治療する方法はほかにあるでしょうか？ 摘出について調べてみると、今後の性生活が不自由になったり、排尿障害など起こる可能性があることを知りました。 手術して排尿や性生活にまで支障があるかと思うといたたまれません。 まだこのままでいたいという気持ちが強いです。 上記のリスクが私の手術にどれだけあるかさっぱりわかりません、また卵管を取るデメリットはあるのかどうか… 主治医がなかなか聞きづらい先生なのでこちらで質問させていただきます。 よろしくお願い致します。

粘膜下筋腫による過多月経で子宮鏡下手術を視野に7月末にMRIを受けた際に右卵巣に1cmのチョコレート嚢胞がある事が判明。 クリニックでチョコレート嚢胞は経過観察でと言われましたが、母が50代前半に卵巣癌で他界しておりチョコレート嚢胞について調べてから紹介された総合病院を受診。 多発性子宮筋腫で粘膜下筋腫以外にも 筋腫がたくさんある事、母の事を考慮し子宮全摘＋右卵巣切除＋左右卵管切除を腹腔鏡手術で12月中旬に受ける予定です。 CA125は20でMRIの所見も良性に見えるとの事ですが、チョコレート嚢胞の悪性化のリスクや過多月経含め決まりました。 5月にクリニック＋7月上旬に人間ドックでエコーを受けましたが、チョコレート嚢胞の指摘はなくMRIで判明しました。 卵巣癌のリスクを考えると右卵巣の切除をと思うのですが、40代後半で1cmのチョコレート嚢胞が見つかった場合の一般的な治療法や見解を教えて下さい。 またチョコレート嚢胞1cmは診断が難しい状態で排卵後の出血卵胞でも同じような画像となる、3ヶ月ほどして再検査して存在するようであればチョコレート嚢胞と考えてよいという情報が目に入り。 エコーは8月末に受けた以降はしていません。 先日手術の説明を聞きメリット＆デメリットは理解出来ているのですが、手術のリスクなど聞くと急に不安になってきました。 当初の子宮鏡下手術で粘膜下筋腫を摘出し、チョコレート嚢胞は経過観察する方向でも良かったのか。 ただ卵巣癌への不安は拭いきれず。 よろしくお願い致します。

初めまして。もうすぐ５０代の会社員です。 昨年の春頃から子宮腺筋症と診断され、排卵前後と生理の際の激痛に悩まされています。月経については、過少月経で量はかなり少ないです。先月、救急外来に行かないといけないぐらいの激痛に襲われあらゆる検査をし、痛みの原因は腺筋症しか考えられないとの事でＣＴのデータ含め勤務先近辺のクリニックに紹介状を書いてもらいました。今まで救急外来で行った病院で昨年高度異形成の手術をした事もあり、経過観察と痛み止めをもらっていましたが、土日に診療しておらず通うのも難しかった為すぐに行けるクリニックを探しました。 痛みが酷く、痛み止めを飲んで通勤もかなり辛い為全摘出について相談したところ、全摘出はまだ考えない方がいい、ノアルテンを飲んで２〜３ヶ月様子を見て痛みが治らなければ…と言われました。痛み止めは座薬を処方されています。血液検査で閉経に近づいていれば結びつける療法があると言われていましたが、閉経までは後数年かかる為難しいとの事でした。何故、全摘出がいけないのか聞いたところ、排卵時に痛いのであれば、卵巣を残しての手術になる為痛みが取れる保証は無いとの事でした。素人考えですが、病巣を取れば痛みは治まると思っていたので疑問が残りました。腺筋症と診断されるまでは排卵時の痛みもなかったので。 もう１年以上辛い痛みに悩まされ仕事も休みがちで家事もろくに出来ず、２〜３ヶ月様子を見てと言われても厳しい状況で会社を辞める訳にもいかず、八方塞がりで精神的にもかなり辛いです。 仕事や家庭の事情も考えると、全摘出しか考えられないのが現状です。どのような治療がベストなのかもわかりません。 痛みを取る為の近道が全摘出以外にあるなら教えて欲しいのと、全摘出するとしてメリット・デメリットを知りたいです。 宜しくお願い致します。

先日子宮内膜ポリープの切除の手術を受け、その際に子宮内膜の掻爬、検査していただきました。 何度か細胞診をし結果問題なかったのですが、今回の検査の結果、子宮内膜異形増殖症であると言われ、妊娠を望まないのであれば、ホルモン治療は再発の可能性が高く子宮全摘のほうがよいと言われています。 現在30歳で既婚子なし、「今すぐ妊娠したい」「どうしても妊娠したい」とは言えないものの、今後考えると摘出を決意できない状況です。(元々35歳までに再検討する予定でした) ・温存(ホルモン治療)の場合、一般的にスケジュールはどのようになるのでしょうか。 ・子供を作ることを考えるのであれば、治療と並行してになるのでしょうか。それとも寛解後でしょうか。 ・寛解後の再発を防ぐためにホルモン治療を継続することもあると聞きましたが、この場合デメリットはありますでしょうか。 ・一般的に、卵巣は残るのでしょうか。 いろいろな意見を伺いたく、今回質問いたしました。よろしくお願いします。

五十代閉経2年目の女性です。 子宮頚がん異形成が以下のように続き、現在に至っております。 2018 .11 ASC-US 2019.4LSIL 2019.10ASC-US 2020.8HSIL 2020.12ASC-H 2021.4HSIL 2021.8ASC-H 2021.12ASC-H 1年以上中等度が継続していることと、HPV16型であることから、そろそろ治療に踏み切ったらどうかとの提案が主治医よりあり、1月4日に円錐切除か子宮全摘（卵巣摘出も含む）のどちらかを選択してくるように言われています。 中等度ということで、円錐切除と単純に思っていたので（年齢的なことがなければ今まで通り４ヶ月ごとの検診を続けるでもよいかとも思っていました）、子宮全摘の選択肢が増えて混乱しています。 円錐切除と子宮全摘では社会復帰への時間が大きく異なることも懸念材料です。 以下質問をさせてください。 1、今回円錐切除で、次に再発があれば子宮全摘とのやり方をこの年齢で選択してよいものか 2、円錐切除を選択した場合、閉経後の子宮収縮で、この先の頚がんや子宮体がんへの検査治療に不安があるか 3、子宮全摘のメリット、デメリット 今後の性交渉についても教えてください 4、卵巣切除における様々なデメリットを目にするが、子宮全摘の際は一緒に取る方がよいのか 5、結論として、円錐切除、子宮全摘どちらがベストか 子宮全摘で、性交渉の不具合などがうまれ、後悔をするようなことになったら悲しいですし、（残して子宮体がん罹患の後悔も可能性ありますが）たいへん迷うところです。 長文で恐縮ですが、ご回答お願い申し上げます。

54です。30年前から生理時に激しい疼痛を伴う子宮内膜症を煩い腹腔鏡手術で卵巣嚢腫摘出後に出産、生理時の疼痛からは解放されました。 10年前くらいから子宮筋腫が3つ(一番大きくて10センチ)と右卵巣に3センチの内膜症性嚢胞があり、エコー、MRI等で経過観察。7年前の閉経後から子宮筋腫はそれぞれ少しづつ縮小しました。2019/12のMRIでは、 75mm、47mm、13mmの漿膜下筋腫。両側卵巣とも水平断でははっきりしない(近年のエコーでも子宮が大きくて見えないと言われて内膜症嚢胞からの卵巣癌の癌化リスクに不安な気持ちを抱えてます。) 画像診断は、はっきりした卵巣嚢腫はない。腺筋症の所見ははっきりしないとのことでしたので引き続き経過観察。 しかし、最近2021/3のMRIでは、 「8mmの漿膜下筋腫。増大している、一部浮腫性変化疑い。子宮体部に境界不明瞭な低信号を認める。子宮腺筋症疑い。左付属器領域に機能性嚢胞疑い。悪性所見認めない」との診断でした。 子宮体癌、頸がん検査は陰性です。 筋腫が1センチ大きくなったことと、今まで指摘されなかった子宮腺筋症の疑い、卵巣の経過等で癌リスク回避の為にも腔鏡手術での子宮、両側卵巣全摘を考えても良いかも、、、とクリニックの先生に言われました。閉経しているので子宮体癌、卵巣癌のリスクから解放されると思うと全摘ももちろん視野に入りますが、内膜症の経緯から骨盤内が癒着していると思うので、術中の周辺臓器損傷や術後の排尿障害、腸閉塞の発生も気になります。どんな手術にもメリット、デメリットがあることは承知してますし発生頻度も低いと思いますがこの段階での全摘の決断ができずにとても迷っています。 長くなりましたがご意見よろしくお願いします。