子ども40度に該当するQ&A

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乳ガンにおけるホルモン治療について。

person 40代/女性 -

お世話になります。 40代前半。 去年乳ガンの手術をし、もうすぐで1年になります。 ホルモン治療についてご相談させて下さい。 【 原発巣2ヵ所 】 (1)浸潤性小葉癌(混合型)  →HER2陽性  →ER、PgR、共に陽性 浸潤径→15×13×10ミリ 浸潤径+乳管内進展巣→25×18×15ミリ 核グレード→1 組織グレード→2 ki-67→25% (2)浸潤性微少乳頭癌 →ルミナールB 浸潤径→22×15×10ミリ 浸潤径+乳管内進展巣→25×18×15ミリ 核グレード→2 組織グレード→2 ki-67→35% ・脈管浸襲 → 無し ・リンパ管侵襲 → 有り ・リンパ節転移 → 3個 (報告書の2個 + センチネルリンパ節生検1個) 体調不良が重なり抗がん剤が何度となく延期となったため、全8回の抗がん剤が先日ようやく終わりました。 HER2陽性のため、分子標的薬がまだまだ残っておりますが、抗がん剤が終わったのでそろそろホルモン治療についてお話があるかと思います。 抗がん剤の治療後半よりホットフラッシュに悩まされ、 今現在既にかなり不眠です。 睡眠導入剤は全くききません。 また、関節の痛みもひどく日常生活がかなり大変です。 起き上がるのも引っ張ってもらわないと起き上がれません。 ホルモン治療をはじめる前から既にこのような状況のため、ホルモン治療をはじめると更に酷くなるのは容易に想像できます。 ホルモン治療に身体が慣れるまで2〜3年はかかると聞きますが、そんなに長い間、体調不良でいるときっと家庭がまわらなくなり主人も身体を壊すと思います。 そんな状況に耐えられず、私も身体だけではなく精神的に病んでしまうと思います。 →鬱になると思います。 子供が4人おりますが、3年もすれば1番下の子供も中学生にはなるのですが 落ち着きのない子のため、今は本当に手がかかる時で体調を崩しているわけにもいかないのです。 このような状況より、 1→再発を恐れて中長期的に渡って慢性的な体調不良になり家庭が崩壊する 2→再発するかもしれないが、3年ほどすれば仮に再発したとしても、今よりは下の子供含め子供達4人が精神的に大人になってくれているので皆、共倒れにはならない。 どちらを選ぶかと言われれば 私は迷いなく1番なのですが、主治医には絶対反対されると思います。 ホルモン受容体の乳ガンは増殖スピードがゆっくりだと言いますが、 仮に転移で再発した場合も、元々は乳ガンなので増殖スピードはあまり変わらないですか? もしくは、転移した場合は増殖スピードは早くなりますでしょうか? ホルモン治療に耐えられず中途半端に1〜2年で治療をやめて身体が蝕まれる位なら、 潔く、最初からしない方を選びたいと思っていますが 私の考えは無謀でしょうか? 先生方のご意見、お聞かせ下さい。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

胃腸炎、カンピロバクターの可能性?クラビット処方

person 50代/女性 -

5/5夜 家族で外食、鶏肉鍋、鶏肉やや赤い箇所があったような気がします。 【子供10歳】 5/6昼過ぎ 10歳の子供が突然嘔吐(1回のみ、吐き気は3日間) 発熱(最高39.4℃) その後5/8下痢1回、5/9下痢2回、軟便3回。 5日目には平熱に下がり、下痢もおさまり、5/11から登校しました。 小児科受診時にカンピロバクターの可能性も聞きましたが、カンピロバクターはもっと潜伏期間が長く、嘔吐より下痢症状が強いのでウイルス性胃腸炎でしょうとの診断でした。 【私50代】 5/12大腸内視鏡検査 5/13夜から不正出血、身体全体の痛み 5/14AM3時 発熱37.9℃(最高38.3℃) ↓ 大腸内視鏡後の感染症や、突然始まった不正出血との関係が心配だったので、5/14まず消化器内科受診(大腸内視鏡検査実施のクリニックは予約が取れず別の消化器内科クリニック)。 コロナ、インフル陰性。 血液検査、白血球4100、CRP0.9、GRA 89.7%、LYM7.5%。 腹部触診や所見から大腸内視鏡後のトラブルではなさそうとのこと。 何らかのウイルス性感染症でしょうとのこと。 吐き気ほどではないが胃のムカムカが少しあったのでプリンペラン、ミヤBM、カロナール処方。 ↓ そのまま婦人科受診。 左骨盤内に少し腹水あり。 左卵巣腫れているが排卵し損なった卵か? 直接発熱に結びつくようなものではなさそうとのこと。 婦人科で消化器内科の上記血液検査の結果を見せたところ、好中球高くリンパ球低いのでウイルスではなく細菌感染の可能性高いとのことでクラビット4日分処方。 ↓ 夕方から吐き気始まる。 夜クラビット服用、40分後に嘔吐。 その後も吐き気あり。 5/15下痢ではなく少量の普通便。 先生方にご質問です。 1. 今回の子供と私の胃腸炎と思われる感染症はカンピロバクターの可能性ありますでしょうか? ネットでも潜伏期間2日〜7日という情報が多いですが、食べた翌日から症状が出ていた人もいるようなので気になっています。 カンピロバクターはギランバレー症候群になる可能性もあるというので心配です。 2. 調べたところカンピロバクターにはクラビットは耐性菌があるので推奨されていないようですが、このままクラビットを残り3日分服用した方がよろしいでしょうか? 抗生剤を途中で飲むのをやめるのも良くないでしょうか? 3. 好中球高い、リンパ球低いのは感染症が原因で一時的なものでしょうか? 4. 今回の症状が出る前の4/23人間ドックで好中球76.6%、リンパ球17.9%と異常値が出ておりましたが、基準値を少し外れているだけであまり気にしなくてよいとのことでした。白血球数は4280でした。 ちなみに昨年の人間ドックでは好中球60.6%、リンパ球29.9%、白血球数4530でした。 リンパ球減少症の可能性もありますでしょうか? リンパ球減少症の原因にがんやリウマチなどと書いてあり心配です。 5年前に乳がんステージ0で手術、その後経過観察しております。 また手指の関節痛がひどく4月に整形外科で関節エコーの結果リウマチではないとのことでした。

4人の医師が回答

38歳男性・コロナ、インフルエンザ同時感染

person 30代/男性 -

【情報】 コロナ・インフルエンザの同時感染中 38歳・男性・165cm/52kg・特別な疾患やアレルギー、過去大病等なし(コロナ初感染・インフルエンザ幼少期に一度あり) 【詳細】 ・12月30日19時頃 →外出先に、突然強い悪寒とリンパ・関節痛を発症し ・12月30日21時頃 →帰宅し熱を測ると39度1分、風呂に入り就寝 ※コロナ抗原キッドを試し陰性につき個人的にインフルエンザで確定と判断 ・12月31日深夜 →症状が辛く自分は何らかの発熱の際には、ロキソニンしか効果がないため、現状打破のためロキソニンを飲む ・12月31日その後から起床するまで →とりあえずロキソニンの効果でだいぶ解熱出来き頭痛等の緩和に成功 ・12月31日起床後 →当然ながら治ってはおらずまたお昼頃からは39度〜40度を彷徨い、その他症状も変わらず て夜に再度ロキソニンを飲み就寝 ・1月1日起床後 →前日と同様、また昼頃からは39度〜40度を行き来で体調も緩和せず ・1月1日19時30頃 →念の為インフルエンザ検査キッドも購入し届いたため検査すると、インフルエンザA型+コロナの同時感染感染 ※念の為、コロナは前回のキッドでも試した今度はちゃんと陽性になっていた そのまま再度(3回目)のロキソニンを飲み就寝 ※ロキソニンを飲むとやはり一時的に症状緩和 ・本日 →起床後また同様、現在39度〜40度を彷徨う ※なお、発熱以外の症状だと悪寒や頭痛リンパ関節痛はもちろんまだあるが気持ち安定して落ち着いてる気配はあるが、喉(痛みと多少の咳)と鼻づまりが強くあり 【質問】 ・特別耐えられない苦しみや昏睡等がなければ、とりあえずまたロキソニン(今回飲めば4回目)を飲み、後は自然治癒に耐えればよろしいのでしょうか? ※酸素(業務用)も95〜96はあり

5人の医師が回答

4歳 20日の夜から熱があります。

person 乳幼児/女性 -

18日くらいから乾いた咳、夜のみ 20日の夜から痰が絡む咳、熱があり、 咳が1番つらそうで 現在までも、37.5以下になることが無く、 毎日上がったり下がったりを繰り返しています。 上がる時は40度を超えています。 21日の朝に小児科を受診し、インフルの検査は陰性で、風邪と判断されています。 昨日からは鼻水、今日の朝からくしゃみがひどい状態です。 初日はりんごジュースをのみ吐いて すっきりしたのかその後お菓子を食べていました。 本人は20日から毎日お腹の痛みを訴えており、 場所はお臍みたいです。 普段からお腹が痛くなる子供なので いつもの痛みなのかがはっきりしずに困っています。 基本的に痛がる場所はおへその周りと、左右下腹部です。 2日ほど便が出ていない状態で 柔らかめ便が22日の朝 その後お昼頃、少量水下痢がありました。 その他、太もも、腰、お尻脇の痛み こめかみ辺りの頭痛 の症状がありました。 お風呂に入れた時に おしっこをすると痛いとも言っていました。 画像の箇所辺りをおさえてここが痛いと言っていました。 時々痛がることがあります。 痛くても伝えないこともあるので 判断が難しいところです。 膀胱炎などの可能性もありますか? 水分は摂れています。(麦茶) 煎餅、パン類は本当に少しですが食べれています。 薬は一切拒否です。 慢性の便秘と言われたことがあります。 まだ改善出来ていません。 1月の3週目に保育園で流行っていた病気は アデノウイルス、溶連菌、水疱瘡でした。 20日までは登園していました。 他の病気の可能性があるのか やはり風邪の可能性が高いのでしょうか...?

2人の医師が回答

首が座っていない状態での抱っこ紐と授乳時の咳き込みについて

person 30代/女性 -

 いつも丁寧で迅速なご回答をありがとうございます。最後40日の子供を育てています。はじめての育児でわからないことが多くご相談させていただきたいことが2点あります。 (1)母乳とミルクの混合で育てているのですが、ミルクを飲む際にほぼ100%咳き込みます。混合のため母乳を飲む際に咳き込むことはなく、またミルクの量は20〜80とそんなに多くありませんが、どんな量でも咳き込み、多い時は一回の授乳中(ミルクの吸引中)2回咳き込むこともあります。1ヶ月検診時にお医者様にもご相談しましたが、まだ飲み方も上手くないことや、胃の形、身体の中の機能も未熟なことから、仕方のないことで母乳を飲む際に咳き込んでいないのであれば大丈夫だと言っていただきました。ただ、哺乳瓶の乳首のサイズを変えてみても良いかもとアドバイスをいただき、1番小さいSSからSに変えて、しばらくはうまく飲めていたのですが、また1週間ほど経過すると咳き込むようになりました。夫は1日7回の授乳のうち夜の1回だけミルクを代わってくれますがその際は咳き込まないそうで私の飲ませ方が悪いのかなと言うのも悩んでいます。よくあることであれば成長を待つよりないと思うのですが、こんなに小さな体で毎回咳き込むのは、苦しくないのか?器官をはじめ、身体に負担になっていないのかと心配で、ミルクを飲ませるのがストレスになりつつあります。心配は不要でしょうか?また、咳き込ませないようなうまい飲ませ方はありますでしょうか?(授乳クッションにタオルを丸めて置き、その上に頭だけではなくて、肩から寝かせるようにして、肩から上が少し上がっている状態になるようにした上で、哺乳瓶は口と90度になるように心がけて飲ませています) (2)もう一点は抱っこ紐についてです。先日、新生児から1歳までの小さな抱っこ紐を購入しました。子供は4.3キロほどあり、首は座っていません。首の座っていない赤ちゃんから可能な、むしろそのような赤ちゃん向けの製品で、首を支えると説明され、つけ方も教わって購入しました。ただ、実際につけてみると、首を支える=ただ単に後ろや前にグランとならないと言う感じで、頭の重さがダイレクトに赤ちゃんの首や体にきているように思えます。子供を抱っこする時は必ず首を支えて重みは抱っこする側の手に分散され、これが支えるというこの意味なのかなと思っていたのですが、抱っこ紐の場合体が縦になり、首の重さが子にとって負担でないか心配です。日中はミルクを飲んでも何をしても眠らないことが多いため、両手が空く抱っこ紐を使用できるととても楽なのですが、添付した画像のように(全く同じ製品です)ただ後ろや前に首が動かないと言うだけで支えられていると言うことになり、子供にとっては負担ではないのでしょうか?この画像では首は少し前になっていると思うのですが、こんなふうに首はまっすぐにならないよう前に倒れる形で装着すべきでしょうか?うまく説明できていないかもしれないのですがご回答頂けますと幸いです。  よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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