気管切開後に該当するQ&A

父が喉頭ガンのリンパ腫転移の手術を受けました。反回神経を取り、気管切開も受けました。とりあえず、悪いところは全部とりましたが、8日に手術してから微熱が続いています。痰の量が非常に多く、飲み込むこともできず、気管切開の穴から強い咳で少しだけ出して、あとは吸引に頼るばかりです。術後直後よりも元気がなくなってきています。3・4日前、解熱剤を飲んだときは、つらくなさそうでした。元気がない理由は熱としか思えません。 大学病院で手術を受けたので、療養のための入院は転院が必要と言われていますが、このままでは転院させたくないのが家族の正直な気持ちです。 熱を下げる方法はありませんか?どのように、病院に伝えたらいいのでしょうか?看護士さんは医師の言われたとおりにやるしかないようです。

私は扁桃腺肥大手術をして、術後出血がすごく、気管切開をしたのですが、間もなく、穴もふさがりはじめ、明日縫うことになったのですが、心配なのは縫ったあとの出血です。以前一度縫ったら3時間後に出血をしたので急遽抜糸をして、傷口を焼いて止血しました。今回も縫ってそうなりそうで怖いです。縫ったら退院して、抜糸は外来でとのことで、自宅で出血しないかと心配です。出血した場合、気管に血がいくと思うのですが、それで窒息しないんですか?気管に近い分、血がでればやばいとおもうのですが、あと対処方法とかありますか?

脳出血後に植物状態となり、４．５ケ月です。 *植物状態で気管切開で痰の吸引は頻繁にやってもらっている人が「ごっくん」と飲み込むような口の動きをするのですが、これは誤嚥しているのですか？ *また、追視とはいえないと思いますが、音のする方向や「パンパン」と肩を叩いた方向に目を向けることは何でしょうか？

20代女性。心肺停止→蘇生後、自発呼吸有るが人工呼吸器装着。意識不明で3週間弱で後追いしない開眼のみ。痙攣有り。医師から、肺炎のリスクや管理のし易さ、転院も可能等で、気管切開を考えるように言われたが、どうしたら良いのか判らず。

70才の父の事です。 術後に誤飲性肺炎を起こし気管切開をしました。 6月の手術からもうすぐ一年になりますが、肺炎や発熱を繰り返しています。 気管も切開したまま、飲食も肺炎を起こす可能性があり点滴のみ。飲む練習をしながら飲食を進めていくとの話ですが、今はその段階ではないと言われています。 もうすぐ一年経ってしまいますが、一年後でも気管はふさがり話せるようになるのでしょうか?また飲食も可能になりますか? 肝臓などの数値は正常になっているとの事ですが、もう少し目に見えた回復を望むのは図々しいのでしょうか。

生後2ヶ月で、NICUに入院中です。 先天性多発関節拘縮でリハビリを受けています。 生後すぐ気管挿管→1週間後に抜管→CPAP補助。 重度の嚥下障害により唾液を飲み込めず、気管に垂れ込むことで血中酸素濃度が低下するという現象が続くことが2回ほどあり、吸引&マスクバックで蘇生しています。 口腔リハが必要なのですが、口に入っている経管栄養用の管を鼻に移動できないため、気道確保として気管切開を勧められています。 今の状態でできる口腔リハもしてもらっていますが、1、2ヶ月では嚥下が解決するレベルではないという診断です。喉頭軟化症でもないとのことでした。 こういった背景での気管切開の事例はありますか。また、嚥下障害の原因は不明なのですが、新生児の一時的な嚥下障害だった場合、リハビリでの改善で、かかる期間はどのくらいでしょうか。 抜管までの目安も含めて教えていただけますと幸いです。

63歳、痩せていて体力的に弱い女性で、延命治療はかねがね固辞しています。 8月2日に意識不明となり救急病院に搬送、検査結果、1時間ほどの心肺停止と診断され、その後心臓については、薬の大量点滴、ステント、バルーンにて安定、8月5日バルーンは離脱、その後安定。ただし、入院時からの意識不明で、自立呼吸ができず、人工呼吸を挿管チューブにて実施中。8月6日の脳CTの結果は、「皮髄境界不鮮明」との所見。GWRの値は聞けていません。8日の時点では、まばたきはしているが、当方からの声かけに反応はしていません。 医師からは、鎮静剤を8月5日の日中から止めているが、8日現在も意識回復の兆しがない。長期化の可能性から気管切開を要請されているが、意識回復の見込みがわからない状況で、気管切開をすべきかどうか。なお、「胃ろうは絶対にしないで」との過去の本人の強い意志あり。 意識の回復を願って気管切開で痰のつまり防止、呼吸の安定までの治療を行い、いずれ療養型病院に転院することになるが、栄養摂取は経口のみ、という判断は選択肢として可能でしょうか？ あるいは、意識回復の見込みの有無を医師に確認することは可能でしょうか？　何を確認すれば、意識回復の見込みの有無をある程度判断できるのでしょうか？

前にも相談させていただいた68歳の父のことです。 父は喉頭がん初期(T1a)で30回の放射線治療をしましたが、がん細胞全てがなくならなかったので、部分切除をしました。 そのあと、手術で切った所の皮膚が放射線の影響でなかなかつきが悪くやっと閉じれたかと思うと、今度は気管切開であけた穴を閉じることができませんでした。 手術が12月10日であったので、入院も3ヶ月近くとなり病院のほうからカニューレをつけたまま外泊で家に帰って様子をみようといわれました。でも、父はできればカニューレをとってから帰りたいといい、カニューレをとって穴も閉じて退院しました。そして、退院して20日たった今朝せきこんで息が苦しくなって救急車をよびました。 診察をうけてかえってきたのですが、いき苦しくてもがまんして様子を見るか、気管切開をするか考えてきなさいといわれたそうです。穴を閉じるのが早すぎたようにも言われたようです。どうも原因がわからないのですが、気道の近くのある部分がはれていて気道がせまくなっているようなのです。 そこで質問なのですが、息が苦しいということが何度もあればやはり気管切開をするしか方法がないのでしょうか? ご回答よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 79歳の父が1年前、血痰が出て見ていただいたら転移性の肺癌と診断されました。23年前に発生した甲状腺癌が転移したとのことで、肺の3分の1を取り、その後、甲状腺もすべて取りました。今年はじめに高熱が出て診断してもらったら気管支瘻が発生してるとのことで、背中に穴をあけ定期的に膿を取ってます。4月後半に軽度の肺炎を起こしました。甲状腺を取ったせいで痰が全部出せなくて、気管に入って肺炎を起こしやすくなってると言われてます。一ヶ月前からは食事を辞め鼻から栄養を取ってましたが、それでも軽度の肺炎にかかったり、治まったりで先生から気管切開を進められてます。 父は一日4,5回は吸引してますが普通に話せるし、今もリハビリしながら歩けるしシャキッとしてて元気に見えます。気管切開で声を出せなくなるので、父も不安がってて迷ってますが、仕方がない事でしょうか。

はじめまして。今、声の事でなやんでいます。三年前、火事になり身ひとつで家から逃げ出しました。救急車で大学病院に搬送されその時は軽い喉の火傷でしたが退院したあと、2ケ月後声帯麻痺になっていると言われ急きょ気管切開しました。詳しく調べたら喉頭にうみがたまっているということでした。珍しいケースだという事でした。入院中のカニューレの傷跡から菌に感染したそうです。排のう手術は成功しましたが声帯が狭くなっているとのこと。大学病院の先生から前から声門開大手術を進められています。8月に呼吸困難でまた気管切開しました。手術をすると声がカスカスになると言われました。声がカスカスになるのはいやなのですが、このまま一生カニューレをいれているのも生活上不便です。今、スピーチカニューレを入れています。痰がたまりやすいほうです。どうしていいか解りません。