甲状腺機能低下症に該当するQ&A

今年の4月に紅茶色の肉眼的血尿がでまして、 赤血球100以上の血尿でした。 泌尿器科で、 腎臓、膀胱エコー、 造影剤CT 膀胱鏡 尿細胞診2回 血液検査を行いどれも異常なしで原因不明のまま10日間で血尿は止まりいまもでていません。 血尿が止まった10日後くらいに足裏に赤い紅斑ができ、皮膚科でデルモベートとプロペトの配合薬をいただき塗っていましたが、1か月経っても治らずに大学病院を紹介いただき 血液検査でANA抗体検査やCRP検査など、膠原病の検査を行い陰性でした。 皮膚科の先生は足裏だから治りがわるいのかも。とデルモベートとプロペトの配合薬を継続していますが、発疹がではじめてから2か月経ちますがなおりません。 思い当たることといえば、足の角質を取るパックをしたあとから湿疹ができはじめ痒みがありました。 いまは軟膏のおかげがかゆみはありませんが湿疹はなおりません。 この大学病院の皮膚科とは別に甲状腺機能低下症を患っているため3か月おきに通院しているのですが、甲状腺の先生に4月の血尿から現在の足裏の湿疹の話をしたらANCA（アンカ）関連血管炎を調べたほうがいいと言われ、血液検査で抗体検査をしています。 皮膚科で膠原病の血液検査は陰性だったので安心していましたが、ANA抗体検査とは別のものと。 血尿から足裏の湿疹と続いているのできになるとのことでした。 突然ANCA（アンカ）関連血管炎を調べたいと言われ動揺しています。 4月の血尿時の血液検査も6月の皮膚科の血液検査もCRP0.05で他も異常はありませんでした。 好中球が62.8でやや高くはありました。 熱やだるさ、関節痛や咳などほかの症状はありません。 ANCA（アンカ）関連血管炎は指定難病の膠原病とWEBサイトで読みました。 可能性はあるのでしょうか。

　病気や治療に関する質問ではなく薬剤管理に関する質問なので、掲載の審査を通過するか、通過しても回答いただけるかわかりませんが、真剣に悩んでおります。 　数年前から尿が出にくくなり泌尿器科を受診し、ナフトジビル２５mg１錠セルニルトン２錠を朝夜分２で服用しています。通院の頻度は月１回で処方日数は２８日分です。平時であれば何の問題もないのですが、災害が起きた時のことを心配しています。 　私は大阪在住なのですが、南海トラフ級の地震が起きたら、かかりつけ医が１カ月以上休業したり最悪廃業するのではないか？その場合、誰に処方してもらえばいいのか？別の医療機関も患者が殺到して（発熱外来のように）診てもらえないのではないか？仮にかかりつけ医や新しい医師に診てもらえたとしても、工場が操業停止になったり、被害を受けずに操業している工場も流通経路が遮断されて、１カ月以上薬が入手できないのではないか？平時の現在でさえ薬によっては年単位で在庫切れが起きており、けして大袈裟な話ではないような気がします。かかりつけ医を２つ持って両方から毎月処方してもらうことも考えましたが、どちらかのレセプトが返戻されるので、最初の１カ月しかうまくいかないのではないか？夜の服用をスキップして少しずつ在庫を確保することも試していますが、朝方の尿の出が悪くなるので、このまま続けるか迷っています。同じような効用の、薬局で購入できる薬かサプリを買い置きするしかないのでしょうか？ 　今回は泌尿器科の質問をしましたが、他にも関節リュウマチや高脂血症や甲状腺機能低下症の薬も服用しており、いずれも薬を服用しなければ重篤化するのではないかと心配しています。ただでさえ地震で患者が殺到している医療機関に、薬さえあれば搬送されずに済んだはずの患者が次々と搬送され、運良く受け入れられても処方するか薬がなくて重篤化するのではないか？これでは、せっかく地震で直接命を落とさずにすんでも、震災関連死する人が続出するのではないか？と危惧しています。

38歳、女性。 甲状腺機能低下症。チラーヂン25ミリと37.5ミリを毎日交互に飲んでいます。 昔から疲れやストレスが溜まると動悸がしたり、脈が飛ぶ感じがよくありました。 数年前にそれが酷く感じてホルター心電図をしたのですが、よくある不整脈ということで終了。 そして今回、半年ほど前からストレスや疲れがものすごく、酎ハイ(1000-1500ml/１日)を週５〜６日飲んだり、爆食をしたりと不摂生が続いたせいか、GW直前に動悸・脈が飛ぶ感じ・首と肩の凝り・軽い胸痛？筋肉痛？・頭痛・頭がふわーっとする感じ・震え・トイレが近いなどの症状があり、これはまずいとGWはゆっくり寝ていたら少しマシになったのですが、念の為に近くの循環器内科を受診。 結果、心電図は問題なし。ただ三尖弁が逆流している。量も多くて重症寄りの中等度。 経過観察で半年後にエコー。 日常生活に制限はなく、いつも通り過ごして。 と言われ、ものすごく不安になってしまい、一気に食欲がなくなり吐き気、胸が重たく喉が詰まるような感じになり、全然寒くないのに寒く感じて震えがしたりで怖くなりました。 それで全然ご飯も食べられなかったので近くの内科で事情を説明すると腹部エコーも念の為にしておこうとなり診てもらうと、肝静脈が正常な状態ではない、波形？が三相になっていないから、うっ血しているともしていないとも言えない状態。血液検査では問題ないから、これも経過観察で半年後にエコーをと言われ帰宅しました。 帰宅して、落ち着いたときにダメだと思いながらネットで検索してしまい、食欲不振は右心不全になっているのではないか？三尖弁逆流の原因は何だったんだろうか？手術をしたとして三尖弁の手術は予後不良と書いてあったが、寿命まで生きられるのか？ と不安でたまりません。 この検査結果であると、大きい病院へ行ったとしても同じことを言われて、半年後エコーまで待つよう言われるのでしょうか？ 精神的にもいっぱいいっぱいでわかりづらい文章になってしまっているとは思いますが、よろしくお願いいたします。

48歳　女性です。 4/17より紅茶色の尿がでて、泌尿器科を受診しました。 潜血3+ タンパク0 .尿沈査赤血球多　白血球なし、円柱問題なし。 顕微鏡で見た感じでは変な細胞は見当たらない。 腎臓と膀胱エコーをし、両方ともきれいだと。現在も尿細胞診の結果待ちです。 それから数日し、尿道がムズムズしたので実は膀胱炎だったのでは。と淡い期待をし、再度同じ泌尿器科に行きましたが、潜血3+ 赤血球多、白血球なしで、細菌はおらず膀胱炎ではありませんでした。 その際も腎臓と膀胱のエコーを再度やり きれいだね。と。 血尿の原因がわからないから尿細胞診の結果をみて大学病院を紹介するとの事でした。(この病院では膀胱鏡やCTはやらないらしいです) 今日、出先でトイレに行ったらまた血尿があり不安になって、出先(と言っても近所ですが)の泌尿器科に行ってしまいました。 そこですでに別の泌尿器科で検査をしてる話もしつつ、改めて尿検査をしても 潜血3+のまま。 こちらの病院でもエコーをしていただき、腎臓と膀胱をみてくださいました。 そこで、医師から膀胱に血液が浮いてる。 左腎臓にはっきりとした感じではないけど、白いモヤモヤしたものがあって気になる。との事で、痛みなどの症状がなくこれだけ出血してるから癌などの可能性も考えて造影剤CTをして確認しましょう。となりました。 ちなみにこちらでは尿細胞診や膀胱鏡はしていません。 すでに泌尿器科にお世話になっているなかで別の泌尿器科に行ったのは良くなかったな、と反省するものの、１週間のなかで2回エコーをしてくださった先生には腎臓膀胱ともに石も腫瘍もない。きれい。と言われていただけに、膀胱に血液がふわふわういているや、腎臓に気になる白いモヤモヤ。と言われたのはかなりびっくりしました。 でも血尿が止まってないので、なにかしら原因が、あるんだとおもいますが。。 今月5日に甲状腺機能低下症の定期検査で尿検査をしていますが、とくに潜血反応はありませんでした。 また腹部エコーは2024年10月末に人間ドックで行い問題なし。尿検査も問題なし。 急に4／17以降に紅茶色の血尿がではじめ、現在にいたります。 以上の状況から腎臓がんや膀胱がんなど、癌の可能性は高いのでしょうか。。

はじめまして。これまで複数回の血液検査を受けていますが、体調不良が続いており、原因と対応についてご相談させてください。 ⸻ ■ 基本情報： • 身長：160cm • 体重：もともと43kg前後で安定 → この1年で 44〜45kgに増加 　（4年間ほぼ変わっていなかった体重がじわじわ増えています） ⸻ ■ 現在の主な症状： • 慢性的な疲労感・だるさ • 便秘（11日出ないこともあり） • むくみ、冷え • 下腹部の張り • 生理不順（2ヶ月こないことも） • 集中力や気力の低下 • 太りやすさ、代謝低下の実感 • 気分の落ち込み・不安定さ ⸻ ■ 血液検査の推移（Free T3・ALP・LDL-C） • 2024年8月 　- Free T3：2.25（下限以下） 　- LDL：106（正常） • 2025年6月 　- Free T3：1.22（異常低値） 　- ALP：47（やや低め） 　- LDL：217（異常値） • 2025年7月 　- Free T3：1.86（依然低い） 　- ALP：36（異常低値） 　- LDL：274（非常に高い） ※ TSHはいずれも正常範囲（0.7〜1.2） ⸻ ■ 食生活について • 基本的に高タンパク＋バランス重視の食事を心がけています。 　- 主な食材：鶏むね肉、卵、アーモンド、さつまいも、かぼちゃ、栗、きのこ等 • ジャンクフードや揚げ物、加工食品などは一切とっていません • 水分や塩分も適切に調整しています ⸻ ■ 家族歴・体質 • 家系に脂質異常やコレステロール高値の人はいません • 遺伝ではない可能性が高いと判断されています ⸻ ■ 現在の困りごと • 医師には「生活習慣のせい」と言われるだけで、治療的アクションが何もされません • 「低T3症候群」や「潜在性甲状腺機能低下症」の可能性を訴えても否定され、薬も出ません • 内分泌科でも改善策なし、精神的にも限界が近いです ⸻ ■ 現在の自己対応 • 亜鉛、鉄分、ビタミンDなどのサプリメントを自分で継続して摂取しています • しかし体調の改善は見られません ⸻ ■ ご相談したいこと 1. この症状と検査結果は明らかにFree T3の慢性的な低下が関係していると思いますが、医師としてどう評価されますか？ 2. 治療として、チラーヂン（甲状腺ホルモン補充）などを試す価値はありませんか？ 3. 今の状態が改善されないまま続くのが不安です。何らかの治療的アプローチが欲しいです。 ⸻ 以上になります。 ご多忙の中恐縮ですが、丁寧に見ていただけると助かります。

お世話になります。 先日、採血をしたところ、貧血と、甲状腺亢進症も甲状腺機能低下症も引っ掛かってしまいました。婦人科では、鉄剤を飲み始めたのと、月経過多からの貧血との事でジエノゲストで生理も止めることにしました。内分泌科では機能低下症より亢進症の方が数値が悪かったので、まず亢進症を先に治す様に、少量からメルカゾールを始めましょうとの事で5ミリを１日２回飲んでます。 甲状腺亢進症が分かる前に、息切れ・動悸が激しいのが怖くて循環器科に行き、心電図と心エコーを取りましたが、頻脈は少しありますが、大丈夫ですと言われした。心エコーでも、心臓の動きが悪いとかも無いですよ。との事でした。 今ちょうどメルカゾールを飲み始めて２週間目です。　飲み始めてすぐ効果がでるはずもないのに、飲み始めて３日後にはすぐ息切れ動悸が軽くなった感じがしてました。(単に、病名も分かり、薬も処方してもらえた安心感というか心の問題と思います)今日でやっと２週間で、早くて２週間目から効果が出ると聞きましたので。 そしてまた今夜、なんか様子がおかしいなぁおかしいなぁと思ってたら少しずつ息切れ動悸が激しくなってきました。パニック障害も経験してるので、フラッシュバックで余計不安に襲われます。ジエノゲストを飲み始めたものの、いつもならば生理前です。生理前も物凄く息切れがしてました。 ２週間前に病院に行く覚悟を決めたきっかけが、やはり夜に息切れ動悸(特に息切れ)が激しく、一歩も歩けない、一言も喋れない、ぐらいな状態が２０分ほど続き怖くて、これ以上ほったらかしに体も出来ないなと思い、まだ小さい子供が３人いるもんですから、とうとう病院に行きました。 貧血、パニック障害時期のフラッシュバック、甲状腺亢進症(バセドウ病だろうと言われました)、生理前、更年期前と、全て息切れ・動悸が当てはまるものばかりです。 今夜は２週間前に陥った状態より今夜は少しはマシでした。気をそらしたり、自分に「大丈夫大丈夫」と言い聞かせてパニック障害を克服したときの様にしたり、座って動かないようにして安静にしたりして、少しずつ治まりました。しばらくは胸が詰まったような、息が吐きにくいような感じはしました。数時間経った今は全くどうもありません。 最近調子が良かったのに、急に発作の様になったのは何だったのでしょうか。バセドウ病のせいか、パニック障害のフラッシュバックなのか。前回も今回もどちらも人前で仕事をしないといけなくて、緊張とプレッシャーがかかった状況でした。 質問は、たまに前かがみの時に苦しかったりとかあるのですが(前屈呼吸苦？)、心エコーを取ったら ※心不全になりかけてないかどうか ※息切れ動悸の原因が心臓の病気からくるものではないか など、わかりますでしょうか？ ※たまたま薬を飲み始めてすぐ調子が良かっただけで実際の効き目は今からでしょうが、今から先、バセドウ病の調子に、良い日悪い日と並はあるのでしょうか？ ※緊張すると、バセドウ病になる前より心臓がバクバクと息切れ動悸がはげしくなります バセドウ病の人は緊張やプレッシャーなどて息切れ動悸がより激しくなったりしますか？ 長々となり、申し訳ございません。 質問、何卒宜しくお願い致します。

人間ドックのオンライン結果がきました。 気になるのは、egfrの数値と、眼底検査の結果肺機能です。 アドバイスいただけたら嬉しいです。 宜しくお願いします。 所見→発作性上室性頻拍のアブレーション後、心室性期外収縮、甲状腺機能低下症、脂質異常症は治療中です。主治医の指示に従って治療を続けてください。※肺機能が少し低下しています。年１回の検診で経過観察してください。咳や息切れなどの症状があるようでしたら、呼吸器内科を受診してください。※腎機能が低下しています。主治医に報告してください。※腹部超音波検査で肝のう胞がみられます。日常生活に支障はありません。※眼底検査で軽度の異常がみられます。次回の検診で経過観察してください ** 1 (基準値 0) 眼底Scheie-S(左) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(右) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(左) 0 (基準値 0) 眼底所見１ 右動脈硬化性眼底 肺機能判定 C 努力性肺活量 3.55 ℓ %肺活量 120.3 % (基準値 80以上) 1秒量 2.40 ℓ 1秒率 ** 67.61 ％ (基準値 70以上) %１秒量 100.4 ％ 0.02 mg/㎗ (基準値 0.3以下) 血沈(1時間値) ** 16 (基準値 0～10) 血沈(2時間値) ** 41 (基準値 0～40) ＲＰＲ (－) (基準値 （－）) ＴＰＨＡ (－) (基準値 （－）) 脂質代謝判定 E 総コレステロール 179 mg/㎗ (基準値 140～199) HDLコレステロール 84.0 mg/㎗ (基準値 40以上) LDLコレステロール 92.0 mg/㎗ (基準値 60～119) 中性脂肪 58 mg/㎗ (基準値 30～149) non-HDLコレステロール 95 mg/㎗ (基準値 90～149) 糖代謝判定 A 空腹時血糖 83 mg/㎗ (基準値 100未満) HbA1c(NGSP) 5.5 % (基準値 5.5以下) 尿糖 （－） (基準値 （－）) 肝機能判定 A 総ビリルビン 0.70 mg/㎗ (基準値 0.2～1.0) ＡＳＴ（ＧＯＴ） 27 IU/ℓ (基準値 30以下) ＡＬＴ（ＧPＴ） 22 IU/ℓ (基準値 30以下) γ－ＧＴＰ 12 IU/ℓ (基準値 50以下) ＬＤＨ 136 IU/ℓ (基準値 124～222) 血清アミラーゼ 82 U/ℓ (基準値 37～131) 総蛋白 7.9 g/㎗ (基準値 6.5～7.9) 蛋白分画（Ａ／Ｇ比） 1.34 蛋白分画(アルブミン) ** 57.2 ％ (基準値 57.5～69.2) 蛋白分画(α１-グロブリン) 3.3 ％ (基準値 2.0～3.3) 蛋白分画(α２-グロブリン) 7.9 ％ (基準値 5.9～9.7) 蛋白分画(β-グロブリン) 10.6 ％ (基準値 8.0～12.2) 蛋白分画(γ－グロブリン) 腎機能判定 C クレアチニン 0.82 mg/㎗ (基準値 男性1.00以下　女性0.70以下) 尿素窒素 18 mg/㎗ (基準値 8～22) ｅＧＦＲ ** 55.8 mL/min/1.73m²