直腸潰瘍,治療に該当するQ&A

いつもお世話になります。私は今年1月に潰瘍性大腸炎の軽症と診断されました。炎症範囲は直腸からS状結腸の一部までの軽度だそうです。4月に再度状態確認の為、大腸カメラにて確認したところ炎症はなく発赤がわずかにある状態で担当医は緩解期であると診断されました。 診断後よりアサコールを毎食後2錠服用していましたが、ほとんど溶けずに排泄される為、担当医に相談のか上、現在ペンタサを毎食後2錠服用しております。現在の症状は診断されてからほとんどかわらず、普通便の時もあれば、軟便や下痢をした時に少し粘液がある状態で時折粘血の中に血がほんのわずかに混じる状態で推移しています。排便は朝に1回から2回あります。発症から約1年になりますが、症状があまりかわらないので、治療方針の変更が必要ですか?またこの様な状態は慢性持続型となるのでしょうか? 私としては、良くも悪くもなっていないので悩んでいます。先生方のアドバイスを頂けないでしょうか、よろしくお願いします。

45年間潰瘍性大腸炎を患っております。 年に一度くらい血便が出ると薬により改善を繰り返し、重症ではなかったのですが、先日悪化し入院しステロイド投薬により改善しましたが、大腸検査により腫瘍が見つかりました。 紹介状を書いてもらい大きい病院で再検査。肛門から指で届く場所に腸管ほぼ全周の扁平型腫瘍。クラス3～4。大腸の所々に白いぷつぷつした所がありがん化する可能性がある。 医師からは、クラス3に近いが4があるので手術を勧められました。持病の為、大腸を全適した方が今後のがんのリスクをなくすことができる。ただ、腫瘍の場所が肛門近くなので人工肛門になるとのこと。 潰瘍性大腸炎で入院中ステロイド投与の為糖尿病の数値が上がり、手術ができる状態ではないので改善の後どうするかをじっくり話して決めましょうという段階で、希望は伝えておらず、次回の受診までに色々調べているところです。 人工肛門にしたくない気持ちが強くあります。扁平型で腫瘍の大きさから内視鏡での切除は艱難とのこと。 素人考えで、クラス3か4を迷うくらいの腫瘍ならば、腸壁の表面だけなのかなと。それならばＩＳＲ手術が可能なのではと期待しています。（検査結果の画像を見た限り肛門より2ｃｍ以上あけて内側に腫瘍） 次回の受診でどう治療していくか話し合う為、ご相談させてください。 ・クラス5（癌）ではないとＩＳＲやロボット手術の対象にはならないのでしょうか。（受診している病院では取り扱い有） ・直腸がんは転移しやすいと聞きますが、年齢的に進行は緩やかかと思い、定期的な検査をし、がんと診断されたら手術するのでは遅いでしょうか。 ・何よりも、まだがんでもなく、潰瘍性大腸炎も落ち着き体調はとても良いのに、手術することに抵抗があります。長生きする選択肢ではありますが、人工肛門にしなくてもよい方法、選択肢があれば参考にさせてください。

六年前から潰瘍性大腸炎を発症し、現在2ケ月に一度位大学病院級の大きな病院に通院しています。六年前の入院時のエコー検査では確か異常はなかったと思うのですが、三年前に一度定期検診の意味でエコーを受けたところ、体のわりに少し膵臓、特に膵尾部が大きく、元々の形なのか、腫れてるのか不明という事で、CTを受けました。結果やはり大きいと言われたのですが、まだ範囲内かな?ということと、アミラーゼの数値も一応120～130位だったので様子見になりました。因みに一応MRIも勧められましたが、閉所恐怖症の為見送りました。その後二回エコーのみ受けましたが、似たような結果だったらしく、経過観察でした。先日再度エコーしたところ、やはり膵尾部に三センチ位の(具体的な大きさを言われたのは多分初めてですが)腫れというか膨らみ(腫ようとは言われませんでしたが)があると言われました。アミラーゼは140でした。膵癌の可能性を聞きましたが、三年前から大きいし(大きさもそんなに変化はないようなニュアンスでしたが)もし、膵癌なら既に亡くなってる?と思うし、逆に膵癌の場合は繊維化というか、細くなる場合があるから多分それは心配ないと思うが、潰瘍性大腸炎の合併症の自己免疫膵炎の可能性があるかもしれない。と言われました。2ケ月後位にMRI?かCTを撮ろうと言われたのですが、病気の可能性としてはどのような事が考えられますか?因みに自己免疫の場合、ステロイド治療になると思いますが、前回の直腸検査にてサイトメガロウイルスが微量出たのでステロイド座薬をやめました。その為ステロイド治療は現在中止してます。こういう場合はどうするんでしょう?因みに若い時からよくアミラーゼが基準値より高い事が多かったです。今薬はアサコールを1日六錠です。30ミリ結構大きいと思うのですが。

娘二十歳の事です。潰瘍性大腸炎になり約2年、スッキリ寛解せず、今に至ります。初めは直腸型、リアルダとミヤＢＭでよくなりかけたら、また症状がでてパンサタ坐薬追加、またよくなりかけて、悪化、レクタブルフォーム、これは効かず、ペンサタ注腸でよくなりかけてもスッキリ寛解せず、今は全腸型中等症。不安症状があり、精神科の受診を勧められて、いくつか受診しましたが、待ち時間が長くて余計にイライラしたり、診察では、生活に支障があるなら、薬で治療、それほどでもないなら、ここは病院だから病気を治すところなのでしてあげることがないと言われたりで、なかなか精神的なサポートも探せないままです。 ステロイドの治療は、ステロイド鬱が心配ということで、GCAPの治療になりました、５回目くらいまでに良くなる傾向が見られたものの、それ以後また下血や腹痛が始まり、効果は見られず、内視鏡検査をすることとなっています。内視鏡検査前で余計に不安もあり、ありえない事も不安になりつらそうです。(例えば、バイトの差し入れに何か良くないもの入ってたりしないかとか、本人もありえないとはわかっていてももやもやするようです) 次は、エンタイビオの治療を検討中です。 精神科併設の病院への転院も進められたことがありますが、合わなければまたストレスだし、今の病院は家から近く、先生、技師さん看護師さん皆さん感じがよく、待ち時間はある時はあるのですが許容範囲なので、踏み切れずにいます。 違う精神科の病院を探すか、薬を試してみるか、カウンセリングを探して受けてみるか、何か勧めるべきでしょうか、

生理の時に尿道から生理の出血がありました。 膣と尿道が繋がっているのではと思います。 普段尿漏れは一度もありません。 生理時のみナプキンの先の方に出血があります。 生理が終ると出ません。 泌尿器科を受診すると、今は生理の出血もおしっこに出て分からないので、生理が終わって1週間したらもう一度尿検査しましょうと言われました。 気になり膣にタンポンを入れておしっこをしてみたら、少し水分を含んだようになったような気がします。 自分としてはおしっこをした時のみ、 少し膣からも漏れがあるのではと思っています。 医者は膣と尿道が繋がってたら常におしっこが無意識に出てくるので、今のところ可能性はないと言われました。 10年前に潰瘍性大腸炎で大腸摘出の手術をしています。 膣と直腸にろうこうがあり、便じるが少量出ています。 膀胱膣ろうや尿道膣ろうの場合おしっこが勝手に出てくるのでしょうか？ 私のような症状の場合どんな疾患が考えられますか？ またどのような治療になりますか？ 膀胱膣ろうや尿道膣ろうではありませんか？ 先週子宮がんの検査で異常はありませんでした。 現在生理が終わってからは、何も自覚症状がありません。 宜しくお願いします。

潰瘍性大腸炎で直腸からS字結腸に少しかかる程度の軽症。初めは粘液が混じるウサギの糞のようなのと血便あり。６月からリアルダ錠４錠を１ヶ月飲み、まだ血が出るので、レクタブル注腸フォームを追加。６月から２ヶ月半経って、便意が何度もありもらしそうになったり、ガスと液体と血が出る時と、形のある便に血が混じる時あり。薬を何も始めてない時の方がマシだったようにも感じる。最近レクタブルをすると、余計に便意を感じてもらしそうになるので、１日止めてみたら、ちょっと楽になった。形のある便に血が混じったのが二回出て、後寝る前に液体に、ほんの少しだけ軟便のバラバラみたいなのが出た。２日目は、朝一で液体と薄い血が出て、朝ご飯後に形ある便に血が混じる。でも便意は落ち着いたので安心してたら、夜にリアルダ色の液体と血が出る。レクタブルは止めたら、ダメなのでしょうか？もう７本目になります。リアルダだけで、血は止まるようにならないのでしょうか？それと、大腸の今の様子を知りたいのですが、内視鏡以外に方法はないのでしょうか？(内視鏡カプセルなどはダメですか？)他にどんな治療がありますか？宜しくお願い致します。

胸の真ん中と背中、特に感じるのは背骨です。食べものを食べた時に胸辺りに食べたものが通る時、違和感が感じたので、胃カメラ検査をしたのですが、異常なし。この症状があったのは4カ月前でそれから治らないので病院も変えて計3回の胃カメラをしても異常なし。心臓ではと思い、心電図とレントゲンをしても不整脈もなしで異常なしでした。それぞれの先生から自律神経失調症だと言われます。3カ月前から血便があり、最初の検査で直腸に炎症があるしか診断されませんでしたが、血便が治らず、その検査を受けた病院で診察しても痔としか言われず、別の病院へ行き、潰瘍性大腸炎とやっと3日前に生検の結果診断されました。確かに、精神的には疲れはありましたが、今は治療もできて結果も出てスッキリしています。でも、今でもつばを飲み込むときとかも違和感があったり、食べるときも違和感があり、また悩んでいます。どうしたらいいでしょうか。何故か背中に湿布を貼ると少し楽です。仕事は職人仕事で座り仕事と、午前中には配達仕事で重いものを運んでいます。肉体的の疲れなんでしょうか。それともすい臓など、他の臓器の病気なんでしょうか。もし、病院に行くとしたら何科を受診したらいいでしょうか。最近体がスッキリしなくて凄く心配です。

現在妊娠12週の27歳です。 昨年1月に大腸内視鏡検査をして潰瘍性大腸炎とわかりました。 そこからリアルダ2錠とペンタサ注腸を使って治療しています。 症状が出なくなり、妊娠希望だったため、先生に相談して妊娠してもよいと言われて妊娠しました。 今はリアルダ2錠と週末のみペンタサ注腸を続けています。 注腸をやめるかどうかの判断をするために、浣腸してS状結腸まで内視鏡をすると言われて、来週検査予定ですが、妊娠中に内視鏡検査をしても問題ないのでしょうか？ 産婦人科の先生には、その先生の判断だけど、何もない可能性はゼロとは言えないから…とあまりいい顔をされませんでした。 11月に1度出血はあったのですが、排便時の痛みもあったため肛門科で診てもらい切れ痔でした。その時は見える範囲の直腸の粘膜は綺麗だね、と言われたので本当に検査をするべきなのかわかりません。 今朝、また排便時に痛みがあり血が出ており、11月と同じような血の出方なので切れたのかな、と思っていますが、やはり検査した方がいいのでしょうか。 できることなら何かあっては嫌なので検査せず、出産後の検査にしたいです。

一年ほど前に便潜血があり、こちらでもアドバイスを頂いて大腸内視鏡検査を受けた結果、潰瘍性大腸炎（直腸型）の診断で1日1回のメサラジンの服用と数ヶ月に一度の通院を続けています。おかげさまで寛解を維持できており普段の生活は順調ですが、この治療を受けて以降、平均すると月に一度くらいの頻度で毎食後の腹鳴が大きめ・ガス多め（ヘソ周りから下がポコポコ動く感じ）・たまにキューっという感じの腹痛→軟便、というワンセットが数日続くときがあります。最初は再燃かと思いましたがそれ以上の悪化も出血もなく、また食事内容ともあまり関係ないようで、だいたい2、3日で腹鳴も便通も落ち着いてしまいます。腹痛や軟便の症状があるときは、ガスが一緒に出て数回のトイレで徐々に落ち着いていく感じで、市販の胃腸薬も時々使っています。主治医にも報告はしていますが、強い腹痛が続いたり血便の再発もないのでさほど心配ないのでは、というニュアンスで、特に追加で処方はされていません。気にしすぎるのもかえって良くないのかも知れませんが、どのように対処したら良いでしょうか。

32歳女性、潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。なお、いずれ妊娠できるようにする可能性も考えています。 数ヶ月、ジセレカ200mgで寛解維持していましたが、100mgに減らして3か月経過後（2024年1月中旬）再燃してしまい、ジセレカ200mgを数週間服用するも改善せず、3月6日に顆粒球除去療法（GCAP）を開始し週に2回実施しています。 3月29日(金)に6回目を終えたところですが、未だに下血が止まりません。 3月22日(金)からはリンデロン坐剤も使用しています。 顆粒球除去療法実施前と比較すると、下血の回数は1日4～5回→3～4回に減り、一回あたりの下血量は僅かに減った？ようには思えます。 しかし、特に起床時の下血量は依然として便器の底が真っ赤になるくらいの量です。 また、血液よりも、粘液がこれまでより多く出ている気がします（尿しか出ないかなとトイレに行くと、下痢のように粘液がドバッと出ることが多くなりました） （1）果たして顆粒球除去療法は効いているのでしょうか。 （2）リンデロン坐剤は以前も使用したことがあります。潰瘍性大腸炎になったばかりの頃はよく効いていましたが、以降はあまり効いていません。 顆粒球除去療法と併用するのにリンデロン坐剤は有効なのでしょうか。他に併用するべき薬などはないのでしょうか。 （3）現在の状況で、以下より行ってはいけない運動、行っていい運動をお教えいただきたいです。なお、いずれもハードなものではなく、体調を考慮して軽めのものを考えています。 ・ロードバイク ・ウォーキング ・腹筋 ・水泳