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2年前の8月に膀胱がんと診断されTURBTを実施、BCG注入療法を7回行い去年の5月組織検査の結果異常なし3か月ごとの経過観察(細胞検査、膀胱鏡等)を実施していますが、がん治療を受けたことをも忘れがちで、普通に生活をしていますが、このままでいいのか? 何かやるべきではないのかとても、ふと不安になります。このまま継続でいいのでしょうか?
5人の医師が回答
現在1度めのBCGを3回終了しましたが注入日は血尿が出て1~2日で止まりますが 5日目あたり血尿が又出ます大量ではありません痛みもあまりありません、 BCGはあと3回行います、、血尿が続くことは普通なのでしょうか?BCG注入終了後は 普通出なくなるのでしょうか?心配です宜しくお願い致します
1人の医師が回答
84歳の父は、7月上旬より血尿膿尿の症状があり、膀胱鏡検査をし、膀胱癌の疑いで7/26にTURBTを実施しました。 病変部を半分ほど取って、4カ所の組織検査をした結果、癌細胞は認められませんでした。 術後半月の現在も血尿が続いており、その治療として、膀胱内BCG注入療法を勧められています。採取した部分以外に癌がある疑いがあるのかと、再度確認したのですが、「癌ではありません」と断言され、「出血を止めるため」、「膀胱の掃除のようなもの」でこの治療を行うと言われたそうなのですが、そのような目的でこの治療をすることがあるのでしょうか? 副作用もある治療のようですので、このまま受けてもいいものなのか不安に思っております。
2人の医師が回答
平成29年の9月に膀胱癌が確認され。グレード3でした。10月に内視鏡手術を行い。その後計8回のBCG治療を行いました。 残念ながら腫瘍を取り除くことが出来ず。昨年の3月に2回目の内視鏡手術を行い、その後、再度計8回のBCG治療を行いました。 8月に3回目の膀胱鏡手術を行いました。結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で腫瘍があったとのことです。同時に明らかな浸潤は見られない」とのことです。ただ腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」の診断になります。 現在は経過観察で、定期的な検査で現時点では異状はありません。 ただ「上皮内がん、グレード3、BCG抵抗性」となり、再発の可能性は高いように思います。再発を繰り返した後に、浸潤性のがんに進行した場合に、また「BCG抵抗性」自体が膀胱の全摘の対象にもなります。実際にある医師からは膀胱の全摘を勧められました。 今後は通常の内視鏡検査から5-アミノレブリン酸を用いた「光力学的診断:PDD」と「光力学診断補助下内視鏡手術」に変えたいと考えています。 同時に内視鏡手術において、通常の「高周波電気メス」による手術とは別に、「YAGレーザー」を活用した内視鏡手術があるようです。BCG抵抗性に適切な治療のようです。実施している医療機関は多いのでしょうか?膀胱温存を強く希望する私としては、今後の再発時にどのような治療方法が考えられるのかを事前に知っておきたいと思います。 [ 質問事項 ] 1、「YAGレーザー」を活用した内視鏡手術について、また実施中の医療機関があれば教えていただけないでしょうか? 2、再発時の内視鏡手術は浸潤性膀胱がんに進行しない限りは、内視鏡手術での継続が可能なのでしょうか? 3、「動注科学療法+放射線治療」の対象や目安となる開始時期について教えて下さい。 熊本県在住
3人の医師が回答
2021年8月初期の膀胱癌内視鏡手術を2回やり、9月からBCG注入を8回の予定を副作用がひどくなってきたので7回で終えました。その後、頻尿(1時間毎ぐらい)がひどくなり尿意というより痛みが強くなって来ました。尿の量は少ないです。尿は少し濁っているようです。ロキソニンを服用すると少し良くなります。このような状態はずっと続くものなのですか、それともいずれ治まるのか不安です。 日にち薬と言って様子を見ていますが効果的な治療法は無いものでしょうか。
4人の医師が回答
50歳・男です。 膀胱がんと診断され、TURBT手術後、病理検査の結果悪性度が高い腫瘍でかつリンパ管への転移(正確には転移ではないらしい)が見られ、膀胱全摘を勧められましたが、さすがにそれは拒否しました。すると、2回目のTURBTを勧められ、再度手術を行いました。目に見える腫瘍は取り切れていて、粘膜層までで根は張っていないとのことでした。 次のステップですが、BCGを勧められまして現在治療前の段階です。 副作用があり、膀胱炎(頻尿、痛み、熱etc)の症状が2日ほど続くとのことで、副作用が強い場合中止になるそうです。 副作用もそうですが、BCG中による、中~長期わたるリスク・デメリットはありますか? BCGを受けるか受けまいかを迷っています。 BCGを拒否した場合、がん専門病院ではもう何もできないので転院を勧められまた。 別の病院で、ファスティングによるがん細胞根絶の治療を始めています。もちろんまだ効果はありませんが、それもあってBCGを迷っているところでした。 よろしくお願い致します。
7/8にTURBT手術をおこない、医師から上皮内癌(診断書にT1と記載)と言われ、8/15からBCG治療を行い毎週1回、合計6回の治療を行い、11月に治療の効果を調べる検査を行うと言われました。膀胱内にいくつかの癌があり、目に見える癌を取ったと言われました。そして医師から治療の効果がない場合は膀胱を取ることになるとも言われました。癌を取る方法として、光力学治療(PDD)があることとPDD治療を行う医療機関が近くにあることがわかり、PDD治療を行う医療機関を今後の治療のセカンドオピニオンにしたいと考えています。BCG治療は8/15から始まるので、その治療は行うつもりです。 そんな状況で大変不安ですが、相談したいことは、 1.PDD治療が可能な場合、一般的に、いつPDD治療は行わわれるのでしょうか? (再発した時?、BCG治療中?BCG治療後?) 2.医師はBCG治療で効果がなかった場合は、膀胱を取ると言いましたが、すぐに膀胱を取ることはあるのでしょうか?再度BCG治療やTURBT手術を行う治療を行うと思うのですが? 以上よろしくお願いいたします。
膀胱癌で筋層には行っていませんでしたがハイグレード腺がんでした BCG3回目で鼠径部に腫れがあります ネットを調べたところ、鼠径部の腫れはBCGの重大な副作用であり、 即座に担当医に連絡とありました 特に熱も痛みもなく身体的異常は一切ありません 特に救急車をよんだりするような緊急性はありませんでしょうか? 明日、病院に連絡する予定ですが、それで大丈夫でしょうか? これは、BCGの全身感染ですか?治療がストップしてしまう危険もありますか??? お返事宜しくお願いいたします。
50代、男子です。今年の初めに膀胱癌(上皮内癌)と診断され、BCGの膀胱内注入療法を6回受けました。終了後の膀胱組織検査では癌細胞は認めませんでした。今年の10月から3か月後のBCG維持療法を受けましたが、3回目終了より1か月経過しますが、頻尿、排尿痛が強い状態が続いています。これまでのBCGでは発熱や強い頻尿、排尿痛ありましたが、1週間程度で改善していました。先週の検査では、膿尿は2+ですが血尿はなく、血液検査も異常ありませんでした。ロキソブルフェンを1日に2回内服、時々ジクロフェナクの座薬を使用して排尿痛はコントロールできていますが、頻尿がひどく1時間の会議もがまんできず途中でトイレのため中座する状態です。夜間は3回程度覚醒してトイレへ行っています。1回あたりの尿量は50~70ml程度と少ないのですが、尿意が強く我慢できません。クラビット500mgを5日間内服しましたが、症状の改善はありませんでした。 先週の外来ではとりあえずもう少し様子を見て膀胱の炎症が落ち着くのを待つようにアドバイスされました。次回の外来は年明けの1月下旬です。そこで質問なのですが、 1)現在最後のBCG治療から1か月になりますが、どの程度経過観察すればよろしいでしょうか。 2)頻尿に対してbeta刺激薬や抗コリン薬は効果があるのでしょうか。 3)BCGの副作用の1つに「萎縮膀胱」があげられています。この可能性はありますでしょうか。 アドバイスをいただけましたら幸いです。
【経緯】 昨夏、内科的症状により、たまたま受けた尿検査で精査したところクラス5とのことで泌尿器科を受診。しかしエコー及び造影CTでも癌所見は見受けられずクラス3、クラス4が続いたため、経過観察。 本年5月、再度受診。膀胱内をランダムに採取し生検、および両腎臓から直接3回尿を採取したところ、膀胱上皮内癌が見つかり、左腎臓からは1回だけクラス5。 膀胱上皮内癌。及び左腎臓癌の疑いとなりました。現在膀胱と腎臓間に尿管ステントを留置し、BCG注入療法を開始し、2回目が完了したところです。 【質問】 1 尿管ステント留置後、透明度のない赤黒い尿が続いています。大丈夫なのでしょうか。なお、今まで癌疑いを受けてからステント留置前までは、肉眼的血尿は出ておりません。 2 私のBCG液一回の注入量は42ccとのことです。私の場合、腎臓にもカテーテルで液を送らねばならず、少なくないでしょうか。 3 私の注入は全6回とのことです。この若干少ない回数でも効果が十分見られるものでしょうか。 4 注入後、ベットで2時間横になっております。腎臓にも膀胱にも効率的に液を浸透させる効果的な寝方をお教え下さい。 5 1で申し上げた通り非常に濃い血尿が続いておりますが、逆にBCG注入翌日には、ほぼ透明なきれいな尿が約1日続きます。そして次の日には赤黒い透明度の無い血尿へと戻ります。 今まで2回ともこのような変化です。 このような状態をどのようにお考えになりますでしょうか。 6 注入スケジュール合計6回のうち、祝日の関係で1回だけ中二週間になっております。 効果が薄れるような事はないでしょうか。その週だけ1日前倒しで受けることは可能でしょうか。1日早まることの弊害などはありますでしょうか。 上記6点、ご教授頂きたく、どうかよろしくお願い致します。
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