膵臓癌肺転移に該当するQ&A

１２月１４日、母親が胃痛、嘔吐で受診し 検査を受けたところ 膵臓癌ステージ4と診断されました。 腹膜転移で腸の動きが悪くなり症状が出たのではないかと言われました。 肺に小さい気になるものが写っているので おそらく肺も転移していると思われる状態です。余命は、何もしなければ３ヶ月。 治療しても１年と宣告されました。 胸水・腹水が少し溜まっています。 とりあえず絶食し点滴で過ごし、２２日から流動食を開始しました。はじめ下痢でしたが今は普通便が出ています。 抗がん剤治療は先週から開始予定でしたが ４２度の発熱で延期になり来週（月）から開始する予定です。今の病院では、この抗がん剤（ジェムザール・アブラキサン）が効かなければ他に何も手がないと言われています。あとは痛みだけ・・（現在は痛み・吐き気含め自覚症状はありません）とのような話しでした。本当にそうなのでしょうか？調べていると、同じような状態からでも治療を受けて何年も延命されている方や、もう手がないと言われても他の病院では違う治療を受けてもみえるので諦めたくありません。三重県在住で田舎なのでセカンドオピニオンを受けるつもりです。治験・先進医療も含めご意見を頂きたいです。個人的には、光免疫療法・細胞免疫療法はどうかと気になっています。よろしくお願いいたします。

75歳の母について以下の点で意見を伺いたいです。 （１）術後の処置は正しかったのか？ （２）今後の方針はどう思われるか？ 7月に膵臓癌がみつかり、10月に膵頭十二指腸切除 門脈合併切除を行いました。 11月、12月定期健診を行い下痢や食欲不振などはみられるが徐々に改善するでしょうと聞いていました。ただ、12月中旬から下旬に入り、食事がまったくとれなくなりとっても嘔吐をして、だんだん動けなくなってきました。次回の定体重も急激に落ちてきました。定期健診が2月で造影剤CTを取る予定でしたが、急遽、病院に行き、CTをとったら肝臓に転移が見つかりました。 今後の治療方針を決めるとのことで、説明を受けました。 ・多発肝転移である。この広がりと進行具合から、近々肝不全をおこす。近々とは1ヵ月かもしれないし、2～3ヶ月かもしれない。 ・術後取り出した臓器からは、顕微鏡でリンパ節に転移がみられた。術前は肝転移が無かったが、既にこの時点で肝臓に転移していたのだろう。 ・肺には転移は見られない。 母の状態は、一日のうちほぼ横になって寝ている。食事もジュースを少し飲んだり、リンゴのすり下ろしたものを少し食べる程度です。少しでも食べてもらおうとサポート中です。 （１）術後の処置は正しかったのか？ 今更ですが、もっと早く肝転移を疑い処置をすればもう少し予後がよくなったのではと後悔しております。 （２）今後の方針はどう思われるか？ 体力を戻すにも癌の進行に猶予が無い、抗癌剤をするにも体力を消費するというジレンマがあります。医師と相談して、抗癌剤（ゲムシタビン＋アブラキサン）を急ぎ来週から始める。試してみて副作用がきつければやめることにしました。 母の体力が心配です。きつい治療はやめて楽にさせてあげたいとも迷っています。母は判断力が落ちており息子の私に委ねている状況です。

はじめまして。 50代後半の母が、膵臓がんと診断されました。 今、治療法の選択にゆれています。 現状は、 ・膵頭部ガン ・門脈への侵じゅうの疑いが高い ・肝動脈・動脈にも近い ・血管周囲の神経への侵じゅうの疑い ・肺に小さなの影があり、転移の疑いがある。 ということで、最初の病院で、手術ではなく化学療法を薦められました。(ステージも4A〜4B)続いてセカンドオピニオンで別の病院に行ったところ、「急いで手術」という診断でした。(ステージ4) 胃の三分の一、十二指腸、場合によっては門脈やリンパも切除する大手術だそうです。 母は今普通に動く事が出来、割と元気です。 症状といえば、背中がやや痛む、疲れやすい、程度です。 膵臓がんの場合、手術をしても5年生存率が極端に低いこと、また合併症や再発など術後の悪さを考えると、仮にあと5年命が延びても、そのほとんどを、非常に体調の悪い苦しい状態で送る可能性も、低くないと思います。 母はそのような形での延命をとても恐れています。 術前に時間がとれて、思う存分好きなことが出来ればまだよいのですが、緊急に手術と言うことで、 おそらく再来週には入院が必要のようです。 膵ガンでステージ4で手術というのは、わずかな可能性にかけて、なるべく長く生きることを目的とした場合の選択なのでしょうか? ちなみに肺の転移の確認を待っていると、膵臓の病状が進み、手術ができなくなるとのことで、 先に確認する事は出来ないそうです。 これも不安要因の1つです。 このような病状・状況で、生活の質を余命の長さより優先した選択をしたい場合、 リスクの少ない選択は手術と化学療法 どちらになるのでしょうか? 手術を恐れすぎているのでしょうか? あるいは 化学療法を甘く見すぎているのでしょうか? 手術ができるならば手術をした方が良いと 皆にいわれているのですが、 上記のように考える結果、なかなか決められません。 発見から2週間経つ事もあり、 早急に決めて治療を開始したいのですが・・・。 医学的知識のある、第三者のお立場からの ご意見を伺いたいと思いました。 長文での質問、申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

65歳の母について質問します。 6年前、甲状腺の乳頭がんで全摘しました。 小さいものがたくさんあり、リンパにも転移があったため その半年後、アイソトープ治療を行いました。 つい最近、肩甲骨あたりがチクチクするといい、皮膚科や整形外科に行きましたが異常なしとのことでした。 甲状腺でお世話になっている先生へ相談したところ、PET検査をしてみましょうとのことで、今週します。 ちなみに今年1月に人間ドックを受診し、異常なし。 3月に肺のCTをとりましたが異常なしではありました。 肩甲骨あたりのチクチクした痛みは甲状腺と関係あるのでしょうか。 尚、今年に入り私達家族には大変なことが重なり、3月には父の膵臓癌がわかり闘病中、6月には祖母が亡くなり、母の親友も乳がんになりで、心労がたえません。 体重も今年の初めから3kg減ったとのこと。 このうえ母もとなると・・・ いかがでしょうか。

膵臓癌ステージ４（肺・肝転移あり）の父が標準治療をやめてちょうど丸２か月が経ちました。訪問診療・訪問看護を受けています。 自覚症状は今のところ倦怠感のみです。食欲もあり、１日１４００キロカロリーくらい食事から摂取できていると思います。 ２週間前くらいから少しお腹の膨らみがあるかな？と気づきました。 今日訪問看護師さんが「腹囲が先週よりも大きくなっているし、腹水が溜まり始めたかなと思います」とおっしゃいました。 体重も確かに１ｋｇほど増えています。 知りたいことは １）腹水は一度溜まりだしたら、増える一方なのでしょうか？ 例えば先週よりも今週は自然に腹水が減ったりすることはあるのでしょうか。 できれば少しでも減ったり、せめてゆっくり増えてくれれば父と普通に過ごせる時間ができるのにと思ってしまいます。 ２）腹水貯留がひどくならないように、気を付けることがあるなら知りたいです。

こんにちは。先月 温泉医者先生に 回答いただきました。73歳 膵臓癌で 肺 肝臓にも転移がある 父についての相談です。 父には ハッキリとした告知はせず、治療を進め 父のペースで 過ごしてもらうように 家族で決めていたのですが、 背中の痛み、痛み止めによる 吐き気、胃痛、食欲低下で 約一ケ月 経過しました。 主治医にお願いして 貼り薬に変えてもらい 二回目の交換に なるところです。 背中の痛みは 治まってるそうですが 吐き気、 胃の付近の痛みで 食事が 入らない状態。点滴もしています。 私は 貼り薬が まだ、しっかり浸透しておらず 副作用かな? そのうち 効果がでるのでは?と 思っていたのですが 今日 主治医から... 入院?が 予定よりも長引いてるし 告知は どうしますか?? と 聞かれました。 貼り薬の様子をもう少し見てもよいのでは?と 思うのですが。 先週 体力がかなり 落ちてしまったので 抗がん剤は 使わない方が よいかも知れない。と 説明は ありました。 それは 仕方ないと思っています。 でも 父の性格など 考えて ハッキリとは 告知しない。と 決めたのですが 正直 わからなくなりました。 告知したからと言って 治療は そう 変わらないとおもうのですが。 よい アドバイスをお願いします。 それと 最初が 胸水からの入院だったので 主治医は 呼吸器科..家族に対する態度も決して 良い感じではありません。 退院して 膵臓癌の治療を始める段階で 消化器のドクターにかわるそうです。 この ドクターが 良く 説明してくださるドクターで...早く 代わってくれないものかと 思っています。

72歳の母が、膵臓がんになりました。 膵頭部4センチ程度、門脈は本管に浸潤し、閉塞。側副路が発達。肝転移、肺転移なしとの診断を受けました。 胆管がつまっていたため、内視鏡にて、プラスチックのステントを入れてもらいました。経過をみて、ゲムシタビン アブラキサンの抗がん剤1回目を3月14日に行い、一旦退院したものの、24日に、37度台後半の発熱が起きたため、ステントのつまりを危惧し、受診したところ、発熱性好中球減少症により、入院。抗生物質の点滴により、白血球の値が回復。28日に退院となりました。その後は自宅で過ごしていますが、毎日、午前中は36度台ながら、午後から夕方になると、37度台後半の熱が出ます。退院後、3日程度は、抗生物質が病院から飲むよう指示がありましたが、特に解熱剤などはもらっていません。 この発熱はどのように判断すればよろしいでしょうか？また、受診の目安がありましたら、ご教示ください。本人の気持ちが治療を継続するか否か揺れていますが、現時点で4月14日が2回目の抗がん剤の予定です。

3月大腸がん切除、肝臓に転移、最近肺や膵臓にも転移がありました。手術は可能でしょうか?その際のリスクは?教えて下さい。

父親(64歳)が現在、膵臓癌で肺と肝臓に転移ありで、余命1ヶ月～3ヶ月の宣告を受けました。何も治療はせずに自宅で過ごし、2週間に1回診察に行っている状況です。 最近では腹水がたまって、ご飯があまり食べられなくなり、動くこともしんどいと言っていて、色々調べたところCART(KM-CART)という治療で、腹水を抜くことができる事を知り、主治医にできるか相談したところ、「抜いたところで絶対に3日で腹水はもとに戻るし、抜いた後は、ガタガタ寒気がきたりするのは覚悟しといて下さいね。」と言われ、主治医は腹水を抜かないでそのままにしておいた方がいいと言っています。 私は、父親が少しでも楽になるのであればCART(KM-CART)治療をしたらいいと思うのですが、しないほうがいいのでしょうか？ あと、主治医が言っていたように抜いてから絶対に3日で腹水はもとにもどるものなのですか？ 宜しくお願いいたします。

姉が卵巣がんで、肺と膵臓裏のリンパに転移ありでステージ4です。卵巣の癌は摘出済みで腹腔内は他に転移は確認されていません。 抗がん剤6回目のCT で肺の癌は見えなくなり、リンパの癌も点くらいに小さくなっていました。3回追加で治療中です。 肺に癌があった場合でも完全寛解になれる可能性はあるでしょうか？ 調べて傍大リンパに転移しているかどうかがカギになるとありますが肺は含まれますか？