食後4時間血糖値120に該当するQ&A

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妊娠糖尿病一歩手前

person 20代/女性 -

現在15wです。 家にあった尿検査試験紙でたまたま食後に試してみたところ、尿糖が出たため、近くの内分泌内科専門医がみえる病院に言ってきました。 すぐにOGTTをしてくれることになり、結果、今はギリギリセーフだけど食生活を見直していこうということになりました。 ちなみに妊娠前は空腹時血糖は70〜80台、健診で1年前に出たHbA1cは4台だったと思います。 〈血糖値〉 空腹時 94 負荷後30分 130 負荷後60分 141 負荷後120分 141 〈インスリン値〉 空腹時 14.8 負荷後30分 60.5 もともとかなりの肥満でインスリン抵抗性があるため、頑張ろうねということになりました。 家系に糖尿病の人はいません。 栄養指導まで3週間ほど時間があるのでそれまで自分で何とかできないものかと思い、相談させていただきました。 1日、どれくらいの単位数にしたらよいのでしょう?(BMIは30くらいです) 一番わかりやすいのは糖質の制限をすることだと思いますが、抵GI食にしても問題ないのですか? 妊娠中のため、気をつけることはとんなことがありますか? 絶対に妊娠糖尿病にかかりたくないし、もちろん、妊娠高血圧症候群にもなりたくないです。 出産後には糖尿病にかかりたくないので、しっかりとダイエットしたいと考えています。 今はまだお腹が張ったりすることもあるため、運動は積極的にできる状態ではないのでしっかり食事で頑張りたいと思います。 食生活を改善し、運動も頑張れば妊娠糖尿病にならずにすみますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病について精神的苦痛を負っています

person 20代/女性 -

現在25週の妊婦です。A1cは5.3、抗体1.4で2型のタイプの妊娠糖尿病です。 食後血糖値は120以内で落ち着いています。 私のインスリン治療は「インスリンの出が悪い」という事で、どちらにしてもインスリンが必要という事で始まりました。 事の発端は17週の時に尿糖が1+出た事からです。翌日75OGTTをやらされ、2時間後血糖値が限度から5オーバーしたとの事で内分泌科に回されました。 その翌日、導入入院し7日後朝退院しました。 それからは月1で通院しています。通院時に管理栄養士と面談をしなければなりません。 ここで、私の食生活について説明します。私の兄弟に糖原病6型患者がいた関係で、私は小さい頃から野菜中心の食事で慣れて来ていました。 自立してからは付き合い等もあり、一般的な生活だと思います。 そして、今回妊娠してからは悪阻がひどく、レタスやサラダ(丼山盛1杯ほど)なら食べられる状態になり、妊娠15週の頃から主食がレタスになりました。 夕食は悪阻が軽くなった今でも、レタスや豆腐を食べ、お米は玄米を主に白米を1/4混ぜたものを大体80gほど。 あとは旦那が食べたい肉料理(鶏胸)やから揚げ等を少し貰って食べています。 お昼は簡単に用意できるので麺類が多く、朝は幼少期からの習慣でお茶を飲むくらいで、食べるのは週に2日くらいです(理由として、夜は消化がかなり悪く、夕食が胃に残っている事があるため)。 話を元に戻して、管理栄養士との面談です。食事のバランスが悪い、もっと食べろという事で「母親になる資格がない」とか暴言を吐かれ、精神的苦痛を負い、ここ毎晩夜中に声を上げて泣いてます。 そんなに悪い食事をしているでしょうか?このままでは妊娠糖尿病の治療もやめたくて苦痛です。

1人の医師が回答

改善しない治療に不信感があります

person 50代/男性 -

50歳、身長160センチ、体重65kg 男性です。父を肺がん、糖尿病で亡くしております。 毎年受けている健康診断で中性脂肪が400前後で数年、続いていたで、循環器内科を受診 カテーテルにて検査、問題無いとのことでしたが、血圧の薬を勧められこの1年半下記の薬を服用しています。 ミルカルディス20 ピンプロロールフマル酸塩2.5 オンクリザ 5 リピトール10 ゼチーア10 パリエット10 6種類錠剤を飲み続けています。 血圧は安定しており120-80平均です。 中性脂肪は変わらず400前後、血糖値は 空腹時 で116~126 食後2時間後160平均です。 測定器を買いランダムの時間帯で計測しています。朝は、ブルベリーなどのジュース、ごはん1杯 週3回 納豆を定期的に食べ 昼は食べず17時位に外食をしそれ以降は、たまにフルーツや和菓子を間食しますが、食事はしていません。R1乳酸菌ヨーグルトとフルーツ青汁を毎晩飲んでいます。 仕事が忙しいので中々、運動はできていません。   妻の協力も得ながらかなり気を付けているのに一向に数値の改善が無く、あきらめ、苛立ちも募り、主治医に不信感さえ持ち始めています。 食事指導は特になく、炭水化物の量を減らすように指示されました。これ以上の食事量を減らすのに抵抗があります。 運動も4月から事務に通う予定ですが、ただでさえ空腹感があるのに運動したら食事量が増えそうで心配です。会社経営をしていますので、倒れたり、入院とか最悪をさけたいです。 今の服用している薬は正しいのか?何をしたらいいのか?途方に暮れてます。 ご意見を色々、伺いたいです。 よろしくお願い致します

4人の医師が回答

褐色細胞腫?パニック発作?

30代、男性です。 3年ほど前より、めまい(じわり回転)と動悸(脈が100以上)と発汗がストレスの強 い時期(環境移行期など)にありました。気になる度に内科等を受診しましたが、 特に異常が見つかりませんでした。 環境移行から時間が経ち、症状の頻度も少なくなっていたのですが、今年に入 って1月中旬に早朝4時半頃、めまいと動悸(頻脈)で目が覚めました。その時は パニック的なものと思っていました。 ところが3月下旬(つい先日)、また早朝4時半頃に目が覚めました。上から下 への回転を感じるめまいと動悸と発汗で、いつも使っている自宅の血圧計で 170/90,脈130と出て驚きました。高血圧を指摘されたことは今まで一度もあり ませんでしたし、かなり不安感が強くて救急車で急病センターに入りました。 喉の渇きが異常だったので血糖値を測定したところ120ありました。CRP+で軽 度の炎症が疑われるとのこと。確かに風邪気味だったこともあり(頭痛もあり)、 市販の葛根湯を数日前から服用していたのでその副作用かとも言われました。 午後に起きて夕方内科を受診し、血液検査の結果やはりCRP+、好酸球が7との ことでした。とりあえず風邪薬(PL顆粒)とロキソニン、アレグラをもらって 飲んでいます。もう少し詳しい血液検査の結果を待っています。 ただ、今回はその発作以降数日経ちますが、140/80程度で高めの血圧がほぼ持 続していて、のどの渇きも続いています。特に食後や少し動いた(駅で走って 電車に乗ったなどの)十数分後に動悸や血圧上昇傾向です。 高血圧と高血糖が加わったことで褐色細胞腫が気になりました。3年ほど前より へそから数センチ左のあたりが時々しくしく痛むこと、その部分に局所的な体毛 が見られること(皮膚は色素沈着)も若干気になります。 お医者さんの前で手際よく話せず、自分でも忘れていることが多かったのですが、 コメントいただければ幸いです。

1人の医師が回答

糖尿病患者の海外出張について

person 30代/男性 -

36歳、hba1c 7.2, 食後3時間後の血糖値117で糖尿病と診断されました。 【経緯】 マンジャロ2.5mg皮下注を処方されましたが、自力で下げたいため(薬に頼って甘えてしまわない様に)一月程度猶予をもらいました。 また、職務上海外(特にアメリカ)への出張が年に3回程度発生します。 医師から2100kcalを目指すように指示がありましたが、1600〜1800kcal程度の摂取になっており、3食以外で食べない、飲み物は以前から同じ水(たまにお茶コーヒー)としています。 脂肪肝も併発しており、1/20時点で数値は下がってきておりました。 体重 2024年12月時87キロ→79キロ(現在) 次回の受診時(2/20)には75キロを目指せそうな感じだと思っています(身長181センチ)。 2024年12/30時の検査 尿酸値11 1/20時点 7.0 同様に肝機能もalt200→140, ast100→70, gumma260→120 【質問】 1、このまま順調に体重を下げていけば(食事と運動が大原則)薬を使わず安定してくる可能性はあるのでしょうか? 2、海外出張は出来るのでしょうか?赴任先では〜7日程度の出張になることが予想され、食事と運動(ウォーキングがメインになると思います)は継続しようと思います。 3、専業主婦の妻と子供がおり、将来に亘って養って参りたいと考えています。hba1cが6%台をキープ出来ていれば天寿を全うすることはできるものでしょうか?最近、SwedenかDenmarkの論文で、若年発症の場合はhba1cが6%にキープ出来ていても合併症で死亡する確率は増え続ける(hba1c基準は関係ない?)という文献を読んでしまい落胆しています。 4、若年発症の場合、加齢とともにインスリン注射は必要でしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

昼のみ高血糖

私は今年1月に境界型糖尿病と診断された者です。(OGTTの検査で1時間値血糖が190 2時間値が110)かなりショックでそれから2ヶ月半で6キロやせました。(精神的な面と食事療法の意識しすぎで・・・)もともとやせ形で1月の時点で身長179センチ 体重63キロでした。現在57キロです。診断された日より食事療法と運動に心がけやってきました。(その頃より自己血糖測定器使用)2ヶ月前より食後胃下垂のような症状の下腹部がポコと腫れる症状が出現し(胃がもたれる感じナシ)朝食後血糖平均110 夕食後血糖平均120 昼食後血糖のみ150〜190となり 悩んでおります。              1月時点のHbA1c 5.3  3月5.1 4月4.9  5月5.0  他肝機能 腎機能 尿検査 空腹時血糖 全て正常です。境界型と診断された頃より手足の冷え 足のだるさ有り。(かかりつけの先生いわく糖尿による神経症状とは考えられない。)昼のみベイスン0.2服用してます。   昼のみ高血糖は 自分の勝手な判断では自律神経失調症で交感神経 副交感神経のくるいか ただのストレス(職場の人間関係のストレスおおいにあり) 胃下垂に関係有りかだと思う 。昼食を食べ過ぎている訳ではなく3食均等にトータル1800カロリー前後で・・・あえて昼を控えているぐらいです。どうしてこのようになるのか分からず悩んでおります。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 食後血糖値やインスリンについて

person 20代/女性 - 解決済み

現在第2子妊娠中 28週です 24週の時に75gOGTTで 空腹時86 1時間後188 2時間後160 の 1時間後、2時間後オーバーのため妊娠糖尿病と診断されました。 25週で糖尿内科にかかり、10日間リブレをつけた状態で6分割食をしたところ 十分コントロールが出来ているとの事で インスリン等は使わず指先からの自己血糖測定をしながら6分割食を継続していきましょうと言われました。 自己血糖測定は毎日朝昼晩のうち2回 食後1時間または2時間で測ることと、 偏りがないように出来るだけ色んなパターンで測るように言われています。 自己血糖測定を初めてからまだ1週間ですが 2時間値は大体95〜115の間ですが、たまに121や122になってしまうことがあり、1度だけ130の時がありました。 1時間値はまだ4回しか測れていませんが、140を超えてしまうことがありました。 (大きめのチキンカツを食べてしまった時に146でした) 質問は、 今の状態だと血糖コントロールが出来ていないということでしょうか? 毎回基準値以内に入っていないと、インスリンを使用することになるのでしょうか? 出来るだけ食事療法のみで頑張りたいと思っています。 病院からは特に基準値等の説明は無く 頂いた冊子に2時間後120以下を目指しましょうと書かれていただけで、1時間後140以下等はネットで調べて出てきたものを参考にしています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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