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いつも大変お世話になっております。 40代後半の男性の症状についてご相談させてください。 慢性高血圧で、連日200を超える高血圧だったため、病院を受診し、ロサルタンKとアトルバスタチンを3週間ほど飲んでいます。 血圧は170〜180ほどに少し下がってきたのですが、仕事の関...
4人の医師が回答
先生方に質問に答えていただき、感謝してます。 新しい診療所に行ってから、 生活習慣病管理料の点数が、333点から、660点に変わって、 自己負担の方が、2千円も増えました。 前の診療所は院内処方だったというのがあると思います。 ただ、毎月、2千円も医療費が増えるとしんどいです。 1.この生活習慣病管理料は毎月、算定されるのでしょうか? 2.新しい診療所の先生に、前の診療所は333点の請求だったので この請求はできないかを相談できるでしょうか? 3.できなければ、2ヶ月の長期処方を依頼してもいいのでしょうか? 4.こういう相談をしてもいいのでしょうか? (先生方の患者さんでいらっしゃいますか?)
5人の医師が回答
70歳になる父親に困っています。 過去に3、4回脳出血で倒れ入院したことがあるのですが、昔から病院や薬が嫌いで通院もせず薬も飲まなかったせいで何度も倒れています。最後に倒れた時にいいかげん飲めと周囲に怒られしぶしぶ飲んでいましたが 昨日朝また突然飲むのを辞めてしまいました。本人に事情を聞くと降圧剤を飲むとフラフラするしずっと倦怠感があるからといいます。 また5年以上排尿障害も患っており紙オムツが手放せず母が匂いや洗濯物の多さに嫌気がさしずっと行かなかった泌尿器科に先日やっと行かせることができたそうですが、そこで処方された薬だけを飲むから降圧剤を辞めると言い出し独断で辞めてしまったようです。 病院の先生にふらつく旨を伝えて薬を減らしてもらえるか、変更してもらえるかを聞いてみてと父親に言ったようなのですがあの医者に言っても無駄だの言い訳をします。 とにかく頑固で周りもお手上げ状態です。 そこで質問ですが、 今処方されている薬3種類のうち2種(左に×と書いてある)は独断で飲むのを辞めてしまった薬です。◯と書いてある薬だけを飲んでいたようですが、それだけを飲むことでふらつき等の症状がでている可能性はあるのでしょうか? またふらつきや倦怠感の原因が降圧剤が強すぎるという原因だった場合 もう少し弱い薬は他にあるのでしょうか? 降圧剤を突然辞めることはリスクがあるとネットで見たため極力辞めさせたくないのですが 説得させる事が困難なため可能な限り本人の意思も尊重した上で突然飲まなくなるよりかは 少しづつ薬を減らし終いには無くす方向で進めていこうという形に持っていきたいと思っていますが どうしたらいいか 先生方の意見を伺いたく質問させていただきました。 長文乱文で失礼致しますが回答よろしくお願い致します。
先週金曜日につづき、今日で2回目です。 普通に入眠したはずなのに、 ハッと目が覚めて、血の気がひくような、めまいのような具合悪さを感じ、 ほぼ同時に便意や胃のむかつきを感じて、 トイレに行きますが、普通のお通じがあるのと、えづくものの嘔吐はしません。 普段便秘はありません。(毎食後お通じがあるくらいです) 動悸も感じるので、血圧を測ると、 通常110/70くらいの血圧が140/90くらいまで上がり、心拍数も100近くになります。 その後、急に寒気を感じて、体温を測るも、 平熱です。 金曜日症状があった翌日通院しましたら、 パニック発作だろう…とのことで漢方を処方されました。 そのため、今日同じような症状が出たので、 漢方を服用しましたら、落ち着きました。 過去、パニック発作、過呼吸は何回かあります。 今後、このまま漢方を飲みつづけるだけでよいのか… 別の診療科にかかる目安など、 アドバイスいただけるとありがたいです。
3人の医師が回答
54歳女性です。5年前から高血圧治療中で アムロジピン5ミリを服用しています。 起床時の血圧が大体右→105〜120 左→125〜145で左右差があります。 主治医に相談しましたが経過観察中ですが 心配で血圧を測るたびに憂鬱と緊張を感じています。
7人の医師が回答
87歳になる父親ですが、自宅の血圧計で、血圧234-80/脈拍45だったので、一昨日の夜、救急で診察してもらい、CT 、レントゲン、採血してもらいました。心電図もやって、取りあえず問題ないけど、血圧が220から下がらないので、点滴で血圧下げて、そのまま朝まで入院し、翌日、血圧140で退院してきました。退院してきて夕方の血圧は180/62 で、心拍数は47。 一夜明けた今日も血圧が200を超えたみたいで、別の病院に行ってきたようですが、医者の見立てでは、入院中点滴で血圧下げたので、家に戻って上がるのは仕方ない。おとといCT撮って異常なかったので、今日CTやMRI撮っても意味ない。 家で時間も空けず血圧測っていると気になって下がらないから、ほどほどにみたいな話があったようです。とりあえず、血圧下がるまでは、お酒ダメ、長風呂ダメみたいなことも言われて来たようで、 明日かかりつけの病院で薬を少し強めるか相談しようと思っています。本人は、少しだけ頭の後ろが重いと言ってるようす。ペースメーカーも考えた方が良いのでしょうか。
6人の医師が回答
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38歳男性です。4日前から、突然の寝入り寝起き前後の動悸と無呼吸なのに気づき、少し左胸も違和感あるので、循環器内科で血液検査と私生活で心電図を一日中測る機械で、ただいま検査結果待ちです。 ・右側頭部奥に違和感。(一瞬の小さな痛み) ・日に日にどんな体勢でも無呼吸で眠れなくなったり(昨日) ・息を吸うと右胸奥と右肺が痛む感じ(今日) ・動悸が軽くなり寝入りしやすくなったが寝起きに手や顔が貧血気味に青白く(今日)なったりして、 昨年の11月に経過観察で弁膜症の逆流の症状があると言われました。 特に貧血が怖いです。 明日午後の検査結果まで自宅で命が持つのか心配です。 この症状の進行に救急性はあると思いますか? 発症前は運動、日頃の移動もあまりしてないのと、タバコ10本/日、アルコール週5で3合程度飲んでました。今は3日間くらい禁煙、禁酒、1時間歩行してます。
私の妻は、病院で血圧を測ると非常に高い数値がでます。血圧を測る言われる、ドキドキして大変なようです。自宅にて血圧を測る時も、血圧計を見ただけでドキドキします。最初の数値は、非常に高く、上が160、下が100、脈拍は、100、二回、三回と測って行くと、五回ぐらいで、上が130台、下が90位になります。血圧は、一回、二回の平均をと聞いたよな気がしますが、妻の場合、最後の数値、五回目を採用して良いでしょか。病院に血圧の数値を提出したいと思います。よろしくお願いします。
10人の医師が回答
先日、はじめて閃輝暗点がおこったので、心配になり内科を受診しました。そのとき、血圧を測るように言われたのですが 1回目→腕まくりをしすぎたのか、測定エラーになる。(腕まくりした状態で測ったので、締め付けがかなり痛かったです) 2回目→トレーナーだけまくり、着ていたヒートテックの上から測定。140/80ぐらい。(記憶があいまいですが、いい姿勢ではなかったかも…?) 140という数字を見てびっくりして、もう一度姿勢を良くして、3回目を測りました。 結果、 3回目→123/80ぐらい でした。 特に内科の先生からは何も言われなかったのですが、140という血圧をみて不安に思っています。 お聞きしたいのが 1.腕まくりをして腕を圧迫しすぎたら、その直後の測定で血圧が上がったりするのでしょうか? 2.いろいろなサイトをみていると、最低値を採用するとかかれていますが、1回目の140というのは、健康で普段問題のない人でも、出るような数字なのですか? 年1回の健康診断では、血圧は120/70ぐらいです。 3.普段の生活でなにか気をつけた方がいいことはありますか?一応減塩のものは選んで買っています。普通体型、お酒もタバコもしません。 自分でも気にしすぎかなと思いますが、不安症なため気持ちが晴れません。よろしくお願いします。
9人の医師が回答
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