起床血圧に該当するQ&A

31歳男性。身長174センチ、体重88キロです。健康診断で尿検査を受けた時だけ引っかかります。 昨年11月に健康診断を受けた際、尿検査のうち尿蛋白プラス3、尿潜血プラスマイナスとなりました。今月再検査を行った際も、尿蛋白プラス1(蛋白定量28.6g/dL)、尿潜血プラスマイナスとなり、腎臓内科への受診を薦められています。2月に腎臓内科へ行く予定です。 しかし、自己判断は良くないと思いますが、健康診断後、自分で市販の試験紙を使用して起床時の尿で測定してみると、特に異常はないように見受けられます。また、健康診断と再検査をした病院以外の所で尿検査をした際も蛋白・潜血ともに陰性でした。 自分の体に何かあったら困るので、もちろん腎臓内科を受診する予定ですが、このようなことはあり得るのでしょうか？健康診断時にいきなり採尿するのが苦手で、いつもなかなか尿が出ず困っています。 参考までに、クレアチニン値は0.87mg、eGFRは84です。また、血圧は134/88、前回の健康診断では他にALTが44であることを指摘されています。

44歳の男性です。半年前くらいから、夜間の頻尿(夜中に1回から３回)、起床時の怠さ、日中の眠気、体重の増加(2年前に禁煙してから10キロ増加)に悩んでいます。2年前に仕事のストレスで鬱と診断され１か月休職しましたが、今はストレスもなく元気に仕事ができています。今も精神科には通院しており、トリンテリックス20ミリを一錠。不眠のため、フルニトラゼパム0,5、グービビック50を服用しています。また、高血圧と高尿酸を治療するため、フェブキソスタット10、カムシア配合LDを朝1錠服用しています。体型は身長178センチ、体重81キロ。半年前に睡眠時無呼吸症候群の簡易検査を受けましたが、医師からまだ治療するレベルではないと言わています。アルコールは週に１回の休肝日を設けていますが、休肝日以外は、無糖酎ハイ350を4缶ほど飲みます。肝機能の数値が悪く(γfroが198、gotが38、gotが30)、内科医からはアルコールを減らすよう指示されています。また、中性脂肪が272と高く、定期健康診断でも脂肪肝と言われているため、一年前から運動や食事療法も取り入れでいますが、なかなか体重が減りません。このような状況で、夜の頻尿、浅い眠り、起床時の怠さ、日中の眠気に悩んでいます。水分を減らしたいのですが、朝から口が渇いてしまい、頻繁に水を飲んでしまいます。糖尿病を心配したのですが、血液検査で血糖は105と基準値内でした。妻からは男性更年期の症状に当てはまるところが多いように思うと言われています。精神科、内科の先生に相談しましたが、明確な解決法が分からないと言われています。このような場合、どの診療科に相談すべきでしょうか？また、何か解決するための方法はないでしょうか？アドバイスをいただけると幸いです。宜しくお願いします。

10日前、起床後に右膝〜足に軽い痺れがあり、現在まで続いています。痺れは常時あるわけではないのですが、最近は足の親指にピリピリ痛い時もあります。 また同時期より胸の真ん中あたりに違和感や動悸、喉のつかえ感があります。食事摂取は問題なく、実際には飲み込みにくい感じもありません。逆流性食道炎かなと思いましたが、酸っぱい感じはありません。動悸はドクンという感じが数時間に一回〜二回あります。 台風接近時には頭痛、胸の違和感が悪化しました。 数日前より右腕にも軽い痺れが出現し、首の後ろの重い感じも出てきました。 今まで気圧の関係等で頭痛が出る時は左側のみだったのですが、数日前からは頭の左側〜後頭部にかけてなんとなく重い感じ、軽く締め付ける感じもあります。 血圧が上がっているのかなとおもったのですが、110台/70台と特に高い感じもありませんでした。 このように色々症状があり、何かを受診すれば良いのかがわかりません。 現時点ではどれも同程度困っているので、何を優先すれば良いのかわかりません。 考えられる病名や、受診すべき科を教えていただけますでしょうか。 わかりにくい文章ですみません。 また受診した際は、すべての症状をお伝えするほうが良いのか、絞って伝えたほうが良いのかも教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

40歳女性です。 白質病変の経過観察中で、先週脳神経外科にて4回目のMRIを撮ってきました。 過去3回の結果は大きく変化なしでしたが、今年は昨年の画像に比べて少し増えているところがありました。 主治医は「病的に増えているわけではないし、気にして診ているから増えているように見えているのかも」と仰ってましたが、確かに増えているところはあるように見えました。 他に悪いところはなく、血管が細くなってたり動脈硬化を起こしているところもないとのこと。精密検査は勧められずでした。 直近の血液検査でも引っかかる項目はなく、家庭血圧も平均１１０台、７０台です。若年性高血圧でもなさそうと診断されています。 私のグレードは２の真ん中位らしく、白質病変が増えていくことで脳梗塞や一過性脳虚血発作のリスクも高まると思うので将来に不安しかありません。母親は高血圧、父親は糖尿病家系です。 またMRIを撮った前後で気になる症状もいくつかあります。 ・夜中や明け方トイレに起きた時に、立ち眩みのような目の前がサーッと一瞬暗くなる感じがここ何日かあります。 一過性黒内障は片目だけらしいですが、寝ぼけて目が十分に開いていないこともあり、その暗さが両目なのか片目なのか記憶もあやふやです。それ以外に片方の手足が動かしにくい等はありません。 ・昨日の明け方は、起床時に右足裏に正座していて痺れた感覚がありました。目覚めた体勢は仰向けで特に足が圧迫されたような感覚はなかったのですが、驚きました。トイレには向かえるくらいの痺れですぐに消失しました。 ・パソコン業務が増えてから仕事後の肩こり首こり、頭がキューッとなる感覚、それによる呼吸の浅さが気になります。首を前に倒すと若干楽になります。先日はあまりに疲れ過ぎたのか、舌の付け根も重いように感じ、喋るのが億劫でした。実際に発語はでき、呂律が回らない等はありませんでした。 １・上記３つから、一過性脳虚血発作かと不安に思ってしまいますが、MRIを撮ったばかりなので脳疾患と考えなくても良さそうでしょうか？ 　 2・ 会社の血液検査はいつも空腹時血糖値のみで今回も正常値(94) なのですが、空腹時血糖値が正常値でもHbA1cは比例しているわけではないのでしょうか？ ２年前に脳外科で測ったHbA1cは5.3でしたが、この2年間で糖尿病発症した可能性は考えられますか？身長162センチ体重は50キロで、2年前より2キロほど増えています。生活はストレス以外で特に大きな変化はないようには思います。

お世話になります。 閉経(５９才)を境に体重・コレステロール・血圧・血糖値が上がり始め会社の健康診断で指摘され３年ほど前から内科に通院しています。身長153センチ・体重60キロ。血圧とコレステロールの薬を朝のみ服用しています。HbAlcの数値が、ここ数年6.0～6.6で糖尿病予備軍と言われました。薬は飲んでいません。 フルタイムで月曜日～金曜日、もしくは土曜日まで事務仕事のデスクワークなので１日、ほぼ座っている状況です。運動は仕事後にジムに30分ほど行っていますがジムが19時までなので、駆け込みで行き、その後、仕事の件で銀行を3店まわり買い物をして帰宅してから夕食の毎日てす。そうなると夕食が21時近くなる時もあり、就寝は24時過ぎる日々です。朝は6時に起床します。自宅ではエアロバイク等、やったりやらなかったり…。食事の量は多くありませんが甘い物や揚げ物はカロリーを気にしながらも食べてしまう事もあります。アルコールは飲みません。 内科の先生からは糖尿病治療の薬を飲まなくても良いように体重を減らして運動を心がけて下さいと言われていますが今の生活パターンを改善するとしたら、ジムに行くよりも夕食を先に食べ、その後に銀行・買い物に行くように改善するか、運動も大切なのでジムには行き夕食の内容をカロリー・糖質控えめに改善したほうが良いのか…生活改善の方法に悩んでいます。また、体重やHbAlcの数値を下げるには食品の脂質の数値、糖質の数値のどちらを減らすよう優先に考えたらよいのか…脂質の数値が低めだとカロリーや炭水化物の数値が高めだったり糖質の数値が低めだと脂質の数値が高めだったりするので食品を購入する時に表示を見ては迷ってしまいます。　今の年齢(更年期もあり)で体重と血糖値を下げるには一番優先するのは運動よりも早めの夕食でしょうか?　更年期世代のダイエット方法もアドバイス頂けたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 表題の通りですが、昨夜の就寝中より心臓らへんに一瞬軽いズキンとした痛みが間欠的に継続しています。夜中からありましたが、寝ている間はわかりませんが、起床時からまた同じような痛みが間欠的に一瞬ある感じです。安静時なので、肋間神経痛という感じではありません。昨夜は下痢をしました。また、現在生理中。一昨日はバスで往復2時間のイベントに出席し、疲労感がありました。昨夜は4時間ほどしか眠れていません。本日の朝からやや緊張することがあったことも関係しているのか、朝は息苦しいような感じもありました。（SpO2:98%）締め付け感などはありません。また、就寝中、お臍の上が拍動と同じくドクドクと波打っておりました。しこりなどは触れません。BMIは19.5です。腹部エコーは今年7月に受けており、2週間前は心電図と心エコーをとって異常なしでした。ですが、狭心症であれば症状がないと正常と出てしまうとのことで、結果は異常なしでしたが、狭心症ではないかと不安です。また、腹部のドクドクも大動脈瘤を見逃しているのではと不安です。血圧は普段100台です。お酒タバコしません。糖尿もありません。 1.今回の間欠的な心臓らへんの軽いズキンとした痛みは何が考えられますでしょうか。 30分以上感じないこともあります。 2.腹部の拍動に関して考えられることを教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

元々高血圧があり、「アムロジン錠５ｍ」と「プロブレス錠４」（それぞれ朝１錠）を飲んでいます。２０２４年５月頃から食事中に不整脈が出るようになり、ホルター心電図等で「心室性期外収縮」と診断され、主治医に「メインテート錠０．６２５ｍｇ」１錠（朝１回）を処方して頂き治まっていました。その後２０２５年３月に起床時と昼食後中心に不整脈が出てきたので、「メインテート錠０．６２５ｍｇ」を２錠（朝１階）に増やしてもらいました。これで一応治まってはいましたが、夏ぐらいから不整脈がひどくなったので「メキシチールカプセル１００ｍｇ」を処方してもらいました。しかし、ほとんど効果無く、下痢の副作用があります。主治医からは代替案として「メインテート錠０．６２５ｍｇ」の増量を提案されていますが、添付文書を参照すると「その他の副作用」に何故か「心室性期外収縮」が記載されています。居住地が都会ではないので、周囲の循環器科Ｄｒはほぼ主治医の出身大学と同一のため、県外のセカンドオピニオンを検索しましたが、主治医の紹介状が必須のようです。１．主治医の紹介状なしのセカンドオピニオンはどこの医療期間も受け付けていないのでしょうか？　２．私の服薬内容に関しアドバイスがあれば頂きたいです。よろしくお願いいたします。

67歳の母ですが下記持病があります。 ・高血圧治療中（カムシア服薬中で落ち着いている、むしろ低い時もある） ・橋本病（状況ひどくなく、年1の通院で症状ないか確認するくらい） ・副鼻腔炎 ・半月前から骨粗鬆症治療中（オスタバロ注射） 2023年ごろ、外出中に突然呼吸（背中の方）が苦しいと言い始め、近くの救急病院に行きましたが、血液・心電図等の検査をしてもらいましたが異常なし、本人も落ち着いてきたので帰宅しました。本人は落ち着くまでの記憶がありません。 後日MRI検査をしましたが、異常なし。 そこから症状はみられませんでしたが、 つい2週間前、起床してしばらくした後に会話に違和感を感じよく見ると、ぼんやりした顔で、大丈夫？と聞くと大丈夫と返したり、会話は成り立つのですが、普段とは違う様子で、一時的に立ち上がりが困難になったり、わたしの生年月日を少し間違えたりと様子がおかしく（うわのそらというか、寝ぼけているようなかんじ）救急車を呼び、病院に行きました。（救急車にのってしばらくして、少しいつも通りのような様子になりましたが、病院の帰り際までの記憶もほぼない状態、今回は息苦しいという発言はありませんでした）こちらでも心電図・MRI等の検査をしてもらいましたが、異常なし、ご対応頂いた方に橋本病であることを伝えると、それのせいでは？ということで、 甲状腺の病院にいき、エコーや血液検査などを行いましたが、数年前の数値ともあまり変わりなく、治療は不要、年に1回の通院でいいとのことでした。 母のこの症状がなにかわからず、心配です。

ここしばらく(数ヶ月以上)目眩のようなものが気になります。 歩いているとき平衡感覚が失われているかんじ(実際はよろけたりせず 歩けている)、外食時に座っていて少し動いている感じ、などが気になります。　 2、3年前に園の交友関係でストレスを感じていたときにどきどき起床時に 回転性目眩があることがあり2年前くらいに2回脳のMRIを撮りましたが 異常はなしでした。 先週耳鼻咽喉科で目眩の検査もしましたが異常はありませんでした。 もともとリフレックスを1/4錠服用していましたがここ半年で半錠に増やしたり 2ヶ月前にヤーズフレックスからジエノゲストに変更したときに 倦怠感や目眩が酷くなり(今はまたヤーズにもどしています)それが 原因か耳鼻咽喉科の先生に伺いましたが大勢服用されている人がいるから そうではないだろうと言われました。　 よくリフレックスやジエノゲストに薬の副作用に記載があるよう にみえますが可能性はありませんか？ また脳外科の受診はありますか？ 自宅にいるときより外出時の時の方が目眩を感じやすく また目眩がおきそうと意識すると軽くパニックになります。 ここ１ヶ月に他県に引っ越しをしていて疲れは感じています。 メンタルヘルスが原因なのかわからず悩んでいます。 耳鼻科の先生にはPPPDでいいと思う、脳はおそらく違うのではと言われました。 小学校のときに脳貧血で倒れたことがあり、高校時代は朝起きられず 起立性低血圧や自立神経失調症と言われたことがあります。(検査はしたことがありません) 呂律が回らない、手足のしびれはありませんが 60代の母が2年くらい前に脳梗塞を起こしたことがあり頭からの目眩が心配です。 よろしくお願い致します。

安静時の脈拍は徐脈気味（1分間に43～48、睡眠中は40～43）ですが、唐突に85～100程度に上昇することがあります。睡眠中に中途覚醒した際に起きることが多いですが、ごく稀に、椅子に座っている時などに起きることもあります。通常は、数分間で収まりますが、パニック気味になった時には、20分程度継続することもあります（写真１）。ただし、脈拍が100を超えることは稀で、胸の痛み・めまい・ふらつきなどはなく、通常と同じように活動・歩行できます。睡眠計２種類（Fitbit、SleepOn）を同時使用し、脈拍データは概ね正確であることを確認しています。 普段（起床後・就寝直前）の最高血圧は概ね110～120台ですが、脈が早くなった時（かなり慌てています）には150～180程度に上昇します。 Apple Watchで脈拍上昇時の心電図を調べると、パニック状態のため波形が乱れていますが、一応「洞調律」と診断されます（写真２）。 睡眠計（SleepOn)で血中酸素濃度を測ると、中途覚醒した時に顕著な低下が見られます（写真３）。ただし、この機器は、実態よりも低めの数値が出ることが多く、体動の影響も受けやすいようです。 私は、心臓の冠状動脈の1箇所（左前下行枝）に狭窄があります。心臓シンチ検査の結果では「50～75％の狭窄」「部分的に軽度の虚血」とのことでした。7年前に脳梗塞を発症しましたが、現在の後遺症は軽微です。2ヶ月ほど前に、ホルター心電図の検査を受け、「少し期外収縮があるが問題ない」との結果でした。テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、カルベジロール2.5mg、ロスバスタチン2.5mg、アムロジピン2.5mgを服薬しています。 １．血圧上昇が主にメンタル要因と仮定した場合、脈拍の上昇は、あまり気にしなくても良いでしょうか？ ２．毎日、朝と晩に各1時間ほど筋トレをしており、その最中の脈拍は、80～100前後に上昇します。普段の徐脈は、「筋トレの影響＋薬の副作用」のように感じています。この場合、徐脈はあまり気にしなくても良いでしょうか？ ３．血中酸素濃度のデータが、それなりに信頼できるものと仮定した場合、体動があった時（就寝直後、中途覚醒時）以外は比較的安定しているので、無呼吸症候群の可能性は低いと考えてよいでしょうか？