CT画像をもらうに該当するQ&A

以前にも同じ病態で何度か質問させていただきました。55歳女性です。 21年末 胃のバリウム検査で食道粘膜下腫瘍を指摘され、胃カメラ、造影CT、超音波内視鏡、EUS-FNAの結果 平滑筋腫と診断されました。一年ごとにMRI、胃カメラで経過観察して二年経ちましたが、大きさなど特に変わってなく、食道内腔も少し狭くなってはいるが、通り道は十分保たれているとのことです。自覚症状も特にありません。 今回 主治医がかわったこともあり、将来 腫瘍が大きくなり 手術が必要になってくる確率はどのくらいかと尋ねたところ、１割にも満たないのでは？とのお返事でした。 前の主治医は、私が 切除してほしいと言うと、最初は「食道の手術は簡単ではないから」と言われてましたが、「その選択肢もありだと思う」「科内で話し合ってみましょう」ということで、「手術の適応ではない」というお返事でしたが、「どうしても取ってほしいなら外科に紹介する」「セカンドオピニオン聞いてもらっても良い」と言われ、小さいうちに取っておきたいという私の考えも全く的外れではなかったのだと思いました。 今度の主治医は、小さいうちに取っておきたいと言うと、「大きくなってもいないし、自覚症状もない。手術するリスクのほうが大きい。僕なら絶対にやらない」と言われました。もちろんその通りだと思うし、私も今すぐに手術とは考えていません。ただ 新しい主治医は、平滑筋腫はあまり大きくならないというお考えのようです。 ネットで検索しても、手術の症例が少し出ているくらいで、良性病変だからか 本にも殆ど載っていません。画像がないので 何とも言えないところもあるのかもしれませんが、先生方のご意見を伺いたく思います。

お世話になります。1ヶ月前の夜、就寝前に排尿後、ジンジンするような痛みがあり(尿の色は普通)、翌朝起床後に排尿したら血尿と痛みがあり、泌尿器専門の病院を受診。エコー検査の後、内視鏡検査を受けたら膀胱と尿道の入口付近に血の塊のようなものがあると言われました。これは内視鏡で削って検査をしないとわからないが悪いものではないとは思うと言われ、総合病院を紹介してもらいました。総合病院の医師からは画像を診ながら、以前からできていたもので最近できたものではないのでは。血尿の原因はこの塊から血が剥がれて出ているのだと思いますと言われました。どちらにしても細胞を採って検査をする必要があると言われました。今回の血尿以外、過去にも尿路結石、去年も血尿が出て尿細胞診、PSA検査共に異常なし。ただ普通より前立腺が少し大きいと言われました。今年の3月には頻尿がひどくて受診したら前立腺炎と診断され、セルニルトン、バップフォー錠を処方された経緯があります。 手術の日にちは高齢の両親をコロナワクチン接種に連れて行かないといけないのと、仕事上の関係でまだ決まっておりません。目でわかる血尿は1週間でなくなり、その後2週間は目でわかる血尿はありません。手術前の検査項目として、CT単純と造影剤MRIは受けましたが、早く手術を受けないとひどくなるのではないかと不安の毎日ですが、もう少し入院まで日にちを要するので、大丈夫てましょうか。よろしくお願い致します。

現在52才女性です。 昨年１０月末、夕方から急に歩行できなくなり、トイレも行けなくなり、救急車を呼びました。 夜間でとりあえずCTで腰の骨が折れてる可能性があるとのことで、そのまま入院しました。 立ち上がることも出来ず、足に力が入らず、ベッドの上で5日間ほど寝たきりでした。 その後MRIも撮りましたが、腰の骨も折れてないし、膝も、どこにも異常がないと言われ10日後に退院しました。 病名は右腓腹筋腱炎、右膝蓋腱炎？で原因としては誤った姿勢で座っていてバランスが崩れた？とのことですが、痛みの場所が変わる時もあり、鵞足炎、ジャンパー膝？など確定診断もなくわからないままです。 入院中はリハビリで立ち上がりや姿勢、歩行、運動などしました。 膝の注射も2ヶ月に一回、薬は5月末までトラマール、ロキソニン、一日2回飲んでいました。 退院後3ヶ月はリハビリに通いましたが、リハビリのリミットもあり、自分で運動して下さいとのことで、薬と同じく5月末で通院も終わりました。 徐々に良くなるかと思ってましたが、結局は今も痛く、かがんだり、階段の昇降も厳しく、正座は全くできなくなりました。 他の整形外科に画像持っていき診てもらいましたが、やはり特に悪いところはないとのことでした。 電気をあてて、薬を飲むしかないと。 もう一年もたって治らないということは、よくなることはなく、このまま徐々に症状が進んでいくのでしょうか。 老化による膝や運動不足なのでしょうか。 何か他の病気が隠れているのでしょうか。 再度病院に行った方がよいでしょうか。 アドバイスよろしくお願いします。

60歳男性 既往 胃癌、胆石 (父) 3年前、胃底部のあたり胃癌で胃全摘しています。リンパ節5～6個郭清しています。術後T-S1を内服し、本当は1年で良いところ、2年内服していました。 術後からCA19-9が15～16位で推移しやや高値で心配していたのですが、主治医から正常範囲内なので大丈夫と言われ安心していました。 ところがここ3ヶ月前から食べ物がつかえたり、右腹部の疼痛があり、食事が困難になり、体重が5キロ程落ちてしまいました。CA19-9が37位に上昇あり、心配になったため、PET-CTを撮影してもらいました。 その結果、膵癌疑いとのことでした。(肝メタなし、腹水なし、動脈浸潤あり)また食事がつかえることから、胃カメラを施行し、固くなっていた吻合部の組織を2箇所病理に提出中です。結果まだ出ていませんが、所見で胃癌の再発、臓器の位置から膵浸潤だろうとのことでした。現在レボフロシサシン内服で疼痛、CRPは改善しています。アミラーゼがやや高値でした。22日からシスプラとT-S1の治療開始予定です。 説明では、膵臓と胃癌が同時になることは少なく、胃癌が膵臓に転移することも少ないたためとありましたが、論文などを見ると同時になる可能性もあるとのことで不安です。 *画像がなくて申し訳ないのですが、現在の状態から膵癌がもともとあり、胃癌と同時であった可能性はありますか？ *このまま治療を開始していいのでしょうか。 *別の原発であることを調べるにはどのような検査が必要になりますか？

数年前から、両足の歩行難で、複数の医療機関をたらい回しにされてきました。 時には、精神科・心療内科の受診を勧められたりなども。 現在、脳神経内科を受診しており、当初、症状は見受けられるが画像MRI・CTからは器質的要因が見当たらないとして、心療内科を促されたが心療内科より(範疇外として)差し戻しとなる。 前回の診断で、現状では条件を全て満たすとは言い切れないが、痙性対麻痺の疑いが考えられるという話しがでた。 遺伝性と思われる(遺伝では無く、遺伝子の突然変異の可能性もある)。 確定には遺伝子パネル検査(30種類)を行う。保険診療ではないので、費用は約14万円で、アメリカへ送って検査してもらうと伺った。 遺伝子パネル検査(30種類)であっていますか？60種類という情報も目にするのですが？ 確定診断は遺伝子パネル検査、約14万円でアメリカに送っての検査のみとなるのでしょうか。 国内、また、保健対象となる遺伝子検査は行っていないのでしょうか。 実施している検査機関は？もし、存在するのであれば、医師へ話をしたいです。 遺伝子パネル以外で疾病名の確定診断は不可なのでしょうか。 遺伝子パネル以外で確定診断を行えるのであれば、どのような検査がありますか。 そして、痙性対麻痺は根本的治療法の無い疾病となると思えるのですが『脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く)(指定難病18)』に含まれるとの理解で良いでしょうか？ そうであれば、障害年金や障害者手帳の対象になると思うのですが、如何でしょうか。 通院はタクシー移動に頼らざるを得なく、通院のためのタクシー料金も結構な金額になっております。

２月半ば頃から左側の鼻詰まり、後鼻漏、後鼻漏に混じる出血があり様子を見ていると４月ごろには両鼻詰まるようになりました。下鼻甲界がパンパンに腫れていて塞がれているような感じです。副鼻腔炎を疑われCT.MRIをとったのですが治療するほどのひどい副鼻腔炎はないが、軽い副鼻腔炎と粘膜肥厚があるといわれました。抗生剤を飲んでも効かず、3回種類を変えてもらいましたがききませんでした。慢性副鼻腔炎の治療のクラリスロマイシンも3ヶ月ほど飲みましたが何も変化ありませんでした。様子をみてると４月半ばからいきなり大きい飛蚊症のかたまりが出てきて、軽い視力の低下もあり、毎日倦怠感、眠気がひどく三時間ほど昼寝をしないともたないような状況です。また、左側のみ起きた時から寝るまで常に頭痛もあり、、偏頭痛持ちですが、また違う頭痛です。肋骨の骨も押すと痛かったり、くしゃみをすると痛かったりと、だんだん痛さが増しているように思います。全身症状がひどいことから副鼻腔から始まる悪性リンパ腫を疑われ検査をしていたのですが画像検査では腫瘤のようなものはうつらず、LDHや sil-2rも基準値内です。ただ後鼻漏に少し混じる出血が治らないのも気になりますし、症状も全て進行性なこと、sil-2rは三月から検査しているのですが230.245.247.269.299と右肩上がりで気になっています。また、異形リンパ球が0.5となっており、やはりリンパ腫が疑わしいのかな？と思ってます。ご意見頂きたいです。

　右側の股関節の違和感、歩きづらさがあり、長くは立ったり歩いたりできな状況です。また、痛みは鼠径部や足の付け根回りで感じます（別途、腰痛もあり）。症状は、以前より、若干の違和感や痛みを感じた時もあり、今は頻度や痛みが強くなっている感じです。レントゲン上は問題なく、MRI検査したところ、「右側優位の両側内閉鎖筋起始部損傷の疑い、連続性は保たれており、部分損傷の疑い。」の所見がでました。運動能力の確認は、「右側が少し弱いが、十分動く」ということです。湿布、内服は継続し、運動療法を、ということでいくつか教えてもらいました。右側の股関節の可動域は以前より弱く、最近広げる施術を受け拡大したばかりで、内閉鎖筋に影響したのかもと思っています。 　１）検査結果について、当初は一部炎症と聞いてましたが、損傷とは、大分悪いのでしょうか。右側優位とは右の方が悪い、と理解してますが、OKでしょうか（画像上、右優位で、実際は左側優位か？）。 　２）更なる検査について、疑いでなく確定診断は必要ないでしょうか。超音波CTなど損傷の状態が確認できるものはあるのでしょうか。 　３）治療方法について、損傷は自然回復できるのでしょうか。気を付けることはありますか。運動療法は、股関節の基本的な機能回復運動をやると、痛みが出やすいので、困っていますが、痛みが出ない範囲を前提にしてほんの少しで継続しています。他、損傷を治す方法、薬等についてアドバイスください。 　以上、よろしくお願いします。

2年前に自転車で転倒し頭部打撲、左側頭葉実質内に出血となり1週間ほど入院しました。 開頭手術はしていません。 右の鎖骨骨折の手術はしました。 その後に2ヶ月ほどしてからめまいふらつきの様な症状がでて後遺症と言われました。 退院してからは近所のめまい外来をしている脳神経外科にかよっていました。 脳神経外科では抗不安薬を処方されていましたが中々良くなら無くて鬱っぼくなり引っ越しを機に心療内科に今は転院しました。 軽い不安障害と診断されましたがカウセリング等を受けて現在は気分は楽になっています。 また最近、目眩外来のある耳鼻科でも診察してもらいpppdかもしれないので通院している心療内科でセルトラリン50mgと半夏厚朴湯と少量の抗不安薬を今は服用しています。 前庭リハビリなどもしていてめまい感は少し良くなってきたんですが数ヶ月前より頭がぼーっとするようなスッキリしない感じが日中続きます。 直近でMRI検査昨年末にしました。 頭がぼーっとするのは後遺症かもと言われました。画像添付しています。 　 ただ心療内科や長らく通院していた脳神経外科の先生は後遺症ではなく自律神経や心因的なものだと思うと言われました。 この場合例えば後遺症のてんかん症状なども考えられますか? それとも服用している薬の副作用でしょうか? てんかんの可能性があるならctでわかるものでしょうか? 意識を失ったり頭痛などはありませんがたまに寝る前に右足がピクッとなったりします 日中特に明るい場所で頭がぼーっとします。 寝起きみたいに目がショボショボします。

元々１０月に背中の痛みと腹部の不快感を相談しており機能性胃腸症害の薬の処方により良くなったのですが、、、３週間ほど前より肩関節の痛みが酷くなり、特に右肩、鎖骨付近の痛みから始まり今もですが、スマホを持つ態勢を取ると五分もしないうちに肩、肘などが痛み出します。右の首筋も時折痛みます。寝ている時に右を下にして寝ると肩、腕、首筋が痛み、肩甲骨付近から前の胸辺りに掛けて痛みます。起きてしばらくすると胸周りの痛みは和らぎます。痛みが出てるので左を下にして寝始めたら左肩も同じ様な症状が出始めて、今は両肩が起きていても痛みます。右手に至っては指の関節も痛くムクミもあります。左手は指の関節は痛くありません。 先週今週とで個人の整形外科でレントゲン首、肩、胸椎背骨？。 MRIで首(肩の一部も撮れてるとのこと)胸椎(腎臓の辺りまで撮れてるとのこと) を診てもらいました。 筋肉のつき方に左右の多少アンバランであること。頚椎の5.6.７で後ろに倒した時に多少のつまりグラつきがある。かなりのなで肩。との事で、画像を一緒に見ながら２０分以上掛けて私の痛みを感じてるところなどを説明してくれたのですが、写っている範囲での軟部組織も含めて目立った悪いところはないとの事でした。 セレコックスとミオナールを処方してもらっていますが、飲んで4日。よくなった感じはしません。 １。この痛みの原因はどの様なことだと考えられますでしょうか？２。ほかに何か検査が必要でしょうか？３。どんな事が痛みの緩和に有効でしょうか？ 夜どうやっても眠れないのがとても辛いです。よろしくお願いします。 追記。１０月に消化器は検査済み。肺は咳や痰も無く２月にヘリカルCTをやっています。この１週間はスマホや痛みを感じる動作をかなり控えています。

2月8日の晩に車に跳ねられ救急搬送。　 レントゲン・CTの結果、骨折はなさそうだと判定、翌朝に再診。 翌朝診察。「左膝打撲擦過傷」「右足関節捻挫」の診断書（全治2週間）。今後の通院指示なし。 2月16日、痛みが引いてこない不安から病院へ。様子見。 2月26日、2週間を過ぎても痛みがあるため病院へ。 痛みの内容：左膝は完全に伸ばすと痛い、深く曲げると痛い。右足は歩くとふくらはぎの外側〜足首が痛い。 右足首は損傷は見られないのでそのうち治ると思われる。 左膝は水が溜まっているようなのでMRIすることに 合わせてリハビリを開始（近所のクリニックに紹介状）。 2月28日、リハビリのためクリニックへ。レントゲンを撮ったところ、右腓骨骨幹部の骨折が判明。病院のデータを見たところ、右膝と右足首の写真しかなく、骨折箇所の写真はなかった。 レントゲンで見る限り、ずれることなくくっつき始めているので、固定は不要（特に処置はしない）とのことでした。 3月5日、MRIの結果「左脛骨高原骨折」と診断。実際は骨折はしていないようで、ヒビや割れは見られず、MRI画像が白っぽくなっていることから大きなダメージを受けていることが確認できた、ということでした。松葉杖を使い、3ヶ月の安静通院加療とのことで、手術などの処置は行わないということでした。 【確認したいこと】 １　2月8日の事故発生から3〜4週間後に両足が骨折していることがわかったが、素人目には当初の診断が不適切だったのでは、と思いますが、いかがでしょうか。 ２　両足とも骨折ですが、手術等の処置はせず足に負担をかけないようにするだけの処置となっていますが、問題ないでしょうか？知人からは交通事故の被害者だから、しっかりボルト固定などしてもらって完璧に直してもらわないと、と言われています。