食道平滑筋腫 大きくなりますか？
person50代/女性 -
以前にも同じ病態で何度か質問させていただきました。55歳女性です。
21年末 胃のバリウム検査で食道粘膜下腫瘍を指摘され、胃カメラ、造影CT、超音波内視鏡、EUS-FNAの結果 平滑筋腫と診断されました。一年ごとにMRI、胃カメラで経過観察して二年経ちましたが、大きさなど特に変わってなく、食道内腔も少し狭くなってはいるが、通り道は十分保たれているとのことです。自覚症状も特にありません。
今回 主治医がかわったこともあり、将来 腫瘍が大きくなり 手術が必要になってくる確率はどのくらいかと尋ねたところ、１割にも満たないのでは？とのお返事でした。
前の主治医は、私が 切除してほしいと言うと、最初は「食道の手術は簡単ではないから」と言われてましたが、「その選択肢もありだと思う」「科内で話し合ってみましょう」ということで、「手術の適応ではない」というお返事でしたが、「どうしても取ってほしいなら外科に紹介する」「セカンドオピニオン聞いてもらっても良い」と言われ、小さいうちに取っておきたいという私の考えも全く的外れではなかったのだと思いました。
今度の主治医は、小さいうちに取っておきたいと言うと、「大きくなってもいないし、自覚症状もない。手術するリスクのほうが大きい。僕なら絶対にやらない」と言われました。もちろんその通りだと思うし、私も今すぐに手術とは考えていません。ただ 新しい主治医は、平滑筋腫はあまり大きくならないというお考えのようです。
ネットで検索しても、手術の症例が少し出ているくらいで、良性病変だからか 本にも殆ど載っていません。画像がないので 何とも言えないところもあるのかもしれませんが、先生方のご意見を伺いたく思います。
