膵臓癌治療しないに該当するQ&A

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肝性脳症のせん妄状態からの回復

person 70代以上/女性 -

医療ケア付き老人介護施設にいた80才母親、要介護5が、昨年12月より、微熱や意識障害があり、度々、地元の病院に急患でかかり、当初、尿路感染症と診断され投薬治療し治ったものの、再び微熱や意識障害が発生、ICUでしっかり診るということで、3月ごろに主治医から、原因は肝臓が以前から肝硬変が、進行しているとの説明を受け、なんとか頑張って改善に努めるということでした。 コロナ禍で、ICUには面会に行けませんでしたが、電話で是非面会に来て欲しいということで、5月1日に行きました。 すると、痛い、お母さん助けてー!という甲高い声で叫び続ける母親がいました。所謂せん妄状態です。時に意識が戻って普通に話が通じる時もありますが、再びせん妄です。顔色は良く、黄疸は出ていませんが、指先が硬化し、動かせないようでした。肌色にビニールに青い血管が浮き出ている不思議な状態でした。 主治医からは、肝性脳症とわかってきました。アンモニアが、脳に回るので、おしっこを出させ、下剤を用いていますが、下痢を起こさせると意識は戻りますが、肝臓の数値が高く、良い状態ではありません。ということでしたので、 余命は?と尋ねると、一ヶ月、う〜ん、半年、一年、何とも言えないということでした。 主治医の先生は、母親が30年以上かかり続けている懇意にしている方でいらっしゃいます。 あらましは、以上ですが、 1 母親は今後改善する見込みは無いのでしょうか? 新薬、新しい治療法の期待は、無理でしょうか? また、 2 余命が、読めないというのは、どういうことに起因するのでしょうか? 3 今後、どのような心構えで、見守っていけば良いでしょうか? なお、母親の兄も弟も、この2年の間に、膵臓癌で亡くなっております。 何卒、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

背中右上(肩甲骨の下あたり)に何かが張り付くような違和感

person 30代/男性 -

30代半ばの男性です。以下の症状があり、病院にいくべきか、行く場合何科がよいかを相談したいです。 ここ一週間ほど歩いて腕を動かいているときなどに、背中右上(肩甲骨の下あたり)に何かが張り付くような違和感があります。しびれのようなかんじで、痛みはたまに少しある程度でほぼありません。 日中は在宅勤務で7〜8時間ほど机に向かってPC作業をしており、姿勢は悪いと思います。 ただの姿勢の問題かもしれませんが、最近2型糖尿病と診断されたため、心配になりご相談しています。 ■持病 2型糖尿病と2ヶ月前に診断され治療中です。内科に通院中。 二ヶ月前に腹痛から高血糖が発覚し教育入院。入院時のへモグロビンa1cは13で現在7.3です。 合併症なし。糖尿病性腎症1期。 2ヶ月入院時の造影CT、腹部エコー、便潜血、蓄尿等の検査をしており、検査で、膵臓、肝臓、腎臓、胃のがんの疑いなし。胆石なし。 入院時の造影CTの結果、入院の前に膵炎があった可能性あり。(検査時点で治っていた) ■生活習慣 糖尿病の治療を開始してから以下の生活をしています。 ・食事 三食バランスよく 合計:1800キロカロリー程 ・睡眠6〜8時間 ・運動は週3〜5日 3〜6キロほどのウォーキング ・飲酒はお酒が弱いため全く飲みません。 ・タバコは2ヶ月前から禁煙しています。 ■薬 メトグルコ 250mg 朝夕食事後 ビタバスタチンCa錠1mg 朝食後 フェブリック20mg 夕食後 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

原因不明の痛みは癌や悪性的なものなのでしょうか?

過去にも色々質問させていただいてありがとうございます。 原因不明で困っています。どのような治療、方針でいけばいいのでしょうか? やはり癌などの悪性的な疾患なのでしょうか? 色々な医者で見てもらいましたが、原因不明で様子見状態が続いています。 現状、整形外科と大学病院の消火器内科を3週に一度診察に行ってます。 相変わらず痛みがあります。 最近の痛みを整理して書いていきます。 1・みぞおちの痛み(不定期にある) 2・左肋骨下(左脇)の痛み 3・左首、左肩から左背中にかけての痛み(顎も痛いときがある。) 4・左右の腰の痛み、 5・右肋骨下(右脇)の痛み 6・右背中の痛み 7・腹痛 8・足の痺れが出るようにもなりました。 9・微熱・軽い頭痛もあります 10・喉に痰が絡んでガラガラ声になる 11・軟便が続いていてたまに下痢っぽくなる。 体重は6k強減って、4k位戻しました。 現在飲んでる薬は、ビオフェルミン、ベタマック50、テルネリンです。 以下の検査を行っています 胃カメラ(2回・1月、5月)、大腸カメラ(2月末) 小腸バリウム(5月) 胸部レントゲン(3月、7月)、腹部レントゲン(4月末) 各種関節のレントゲン(5月) 首のレントゲン(7月) 耳鼻科でのレントゲン(5月) 心電図2回(1月、3月) 全身造影CT(4月) 膵臓に絞った腹部単純CT(7月) 頭部MRI(5月) 一般血液検査、甲状腺血液検査(2月)、糖尿病血液検査(2月、4月、7月)、すい臓血液検査(アミラーゼ等)(3月、7月)、膠原病血液検査(8月) 尿検査 咽頭ファイバー (4月、5月、8月) 腹部超音波検査(4回一番近くて7月) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腹膜播種の腹腔内化学療法について

person 70代以上/女性 -

75歳の母ですが、すい臓がんの手術後に腹膜播種による腹水が発生しています。減量フォルフィリノックスを行いましたが、白血球減少・血小板減少により、今後は、血管投与の抗がん剤は無理と言われました。 1.腹膜播種の腹腔内化学療法について、関東地方に主に胃癌の腹膜播種を対象として、皮下留置型腹腔内アクセスポート(以下腹腔ポート)を用いてタキサン性抗癌剤を腹腔内に反復投与する(全身化学療法と併用する)新規治療法を実施している病院があります。 関西地方には様々ながんに対して腹腔内に抗がん剤を反復投与する病院(全身化学療法なし)があります。 全身的な効果というより、腹膜播種についてのみしか効果を示さない場合でも、多少の延命効果はあると考えてよいのでしょうか? 白血球が少ない現状では、ポート設置手術及び腹腔内投与(局所的なので血管投与の抗がん剤より副作用は少ないとの記述あり) にはリスクがあると考えて避けた方がよいのでしょうか? 効果があるのであれば、主治医から紹介状を書いていただいて専門の病院に行ってみたいと考えています。 2.アルブミン点滴は 腹水対策として積極的に行ったほうが延命効果はあるのでしょうか? できるだけ腹水を抜くのは避けたいと思っています。 現在通院中の病院では点滴を行ってないので、他の病院を探してみたいと考えています。 3.腹膜播種が進行すると 一般的にどのような症状が どのような順序・スピードで現れるのでしょうか?  4.緩和ケアというのは、病院によって受けられるサービスに大きな差があるのでしょうか? また、病状が進行した場合に入院してするものなのでしょうか?  今後、現在通院中の病院に説明を受けに行く予定です。 5.免疫療法には効果があるのでしょうか? 6.漢方薬でよい薬があれば教えてください。

3人の医師が回答

金属ステントを入れた場合の放射線治療の可否について

person 70代以上/女性 -

前回のご質問に関連し、2点ご質問させてください。放射線科の先生のご見解を伺えればと思います。 【状況】 母(80歳)のすい臓がんに関して。黄疸が出ていたため、プラスチックステントを入れて減黄しTS-1を開始後、1か月で詰まって胆管炎となり、再度プラスチックステントを留置。主治医からは金属ステントへの交換を勧めらる。TS-1はその後再開予定。   【ご質問】 1) 金属ステントは一度入れると基本的に取り出せないということですが、なんとかして、入れた金属ステントを他のドレナージ方法に置き換え、後日放射線治療をする方法はないでしょうか。(万が一でも、化学療法で転移が消えた場合に備えてのご質問) 2) 金属ステントを入れると放射線治療はできないと主治医の先生から伺いました。その後のセカンドオピニオンなどでは次のように微妙に意見がわかれていました。   ・某重粒子センターホームページ →不可 ・上記重粒子センターのある大学の消化器外科(セカンドオピニオン)  →一般的には金属ステントが入っていると放射線治療はできないが、放射線科の先生によるとあてられる場合もあるとのこと。どのようなケースなのかは、放射線科の先生でないとわからない。 ・某民間トモセラピークリニック →金属ステントがあっても放射線をあてるかどうかは医師の考え方による。当院ではあてているが問題は起きていない。 ・某民間放射線科クリニック →金属ステントがあっても設備の整った所であれば問題なく放射線をあてられる。 ・某民間の大きめの病院 →金属ステントの有無は影響する。(はっきりした回答なし)   そもそもなぜ金属ステントがあると放射線があてられないのか私が理解できていないため、なぜこのように施設によって考え方が異なるのか、うまく呑み込めないでいます。どのように解釈したらよいかご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

スキルスと通常胃癌併発「腹水あり」予後と再発防止等

person 70代以上/男性 -

私の父(74歳)が先日スキルス胃癌と通常の胃癌を併発しており全摘手術を終えました。 すい臓への転移は現在まで確認されておらず、大腸はポリープが7個発見されました。 現在摘出した胃の組織を検査しており、正式なステージ診断はあと1週間位の見込みです。 父の場合はこぶし大の通常の癌とスキルス胃癌が同時に発症しており、発見の経緯は病院勤務だった父が、勤務先の医師より顔の黄疸を指摘され検査をしたところ癌が発見されました。 昨年10月頃から少し歩いただけで異常に疲れていた様でしたが、本人と母は年のせいと思い、今年の3月迄発見が遅れてしまいました。その後4月の終わりに手術で全摘したという状態です。 入院している父のお腹には「腹水」を排出する為の管があり、ネットで調べる限りスキルスの「腹水」に関し、非常に予後が悪いと書かれています。ただ、通常胃癌も「腹水」はでる様ですし、こちらで医師の方からセカンドオピニオンとしてお伺いしたいと思っております。担当医師からは「5年生存できれば、まあ大丈夫でしょう」とのお話がありました。 私が現在海外で父の傍で様子を見てあげれない為、せめて生活面での注意点や少しでも役立つ情報があればと思ってます。父は全摘後、食事が非常に困難で免疫低下を心配しています。何としても免疫力を向上させ少しの確立でも良いものは挑戦したいと思いますので、最先端治療を含めよいアドバイスがありましたら、どんなことでもいただけると嬉しいです。乳癌の会社の同僚はコエンザイムQ10がいいといっていました。 費用の問題もある中、何とか捻出できる範囲のものなら、それで父がこれからも毎日健康で笑って過ごしてくれるなら、何にも替え難いと思います。何卒、助言をお願いいたします。

1人の医師が回答

膵臓癌の治療進行について

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の父の事での相談です。 半年前位に腹部、脇腹~背中にかけて痛みがあり、かかり付けの消化器専門医の病院にて11月に健康診断(胃カメラ、肺レントゲンも含む)、やはり痛みが気になり再度2月に受診し異常無し(2度め超音波実施)◈11月2月とも、かかり付けの消化器専門医で受診。 どんどん痛みが増したため、4月に他の消化器専門の病院を受診し癌の疑いと言われ紹介状を持って、家から通いやすい大学病院受診し4/24初診4/27MRI 5/2超音波内視鏡をし5/15に病理結果の説明予定ですが手術も不可能な膵臓癌で間違いないと思いますと言われました。化学療法がメインになるが腫瘍は小さくなる事はほぼ無く根治目的の治療ではなく、進行を送らせるのが目的ですとの事でした。 直ぐに化学療法を始めて貰いたいのですが、担当の先生より外科の受診を予約するように言われ空きが無く5/17に外科を予約。 外科の診察を受けてから化学療法開始日が決まります。と言われたのですが、【手術も不可能と言わたのに、外科を受診する目的は何の為なのでしょうか❓️】 【外科の診断が無いと化学療法など開始出来ないのが一般的なのでしょうか❓️】 初診から5/17の外科の診察まで3週間以上経過してしまいます。 担当の先生は外科で診断して貰ってからとの事で、【その間に進行してしまわないか心配です。】 担当の先生は高圧的でも無くキチンと目を見てゆっくり話してくれて、嫌な印象は無いのですが、化学療法がなかなか始まらず心配になり客観的な意見をと思い投稿しました。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

癌ステージ4 92歳の母の看取り

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前にも手足麻痺の事でご相談させていただきました92歳の母の事で再度ご相談です。 先生方にご助言を頂き、その後脳神経内科を受診し、頸椎のMRIを撮り整形外科で頸椎症性脊髄症と診断されました。ショックでした。 3月までは元気だった母は四肢麻痺となり、8年間お世話になった有料老人ホームを退所し5月からデイサービスに通いながら自宅介護を始めたばかりだったのに、先週土曜日早朝2時、嘔吐し様子がおかしいのでデイサービスでお世話になっている看護師の方に来ていただきました。尿が出ていない事に気づきサチュレーションも測れなく、訪問診療の先生に電話で指示を仰ぎ、病院に救急搬送されました。 色々検査をして頂きましたが、その時点では詳細が分からず、当直の先生から血液検査からは感染症、CTからは肺癌が見つかった、と説明があり入院となりました。 酸素マスクと点滴で処置をして頂き少し落ち着いたのですが、午後5時頃、病院から緊急の電話があり急いで駆けつけましたが、その時は何とか緊急からは脱しました。 週が明けた先週の月曜日、主治医の先生(当直で見て頂いた先生)から病状説明があり、肺癌、膵臓癌、腸閉塞。癌はどちらもステージ4と告げられました。 高齢の為、治療は緩和ケアとなり、先週金曜日には水分と栄養の補給の為の中心静脈カテーテルが挿入されました。 現在、容体は少し安定してきているように思いますが、発話はほんの少ししかできません。 主治医からはいつ何時呼吸が止まるかも、心臓が止まるかも知れない、と言われています。 毎日面会に行っていますが、コロナの為僅かな時間しか会えません。 母は元気な時に、家で最期を迎えたいと言っていました。母の希望を叶えたいです。 在宅看護は出来ないでしょうか? 残された時間を少しでも長く母と一緒に過ごしたいです。 どうかご助言を宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

6月からずっと背中が痛い

person 30代/女性 -

表題の通りで、6月からずっと背中の痛みに悩まされています 場所は日によって微妙に違いますが肩甲骨の間の辺りと左背〜左脇腹にかけてが痛みます 6月と7月中旬頃に単純CTを2回、また同じく7月中旬頃に血液検査・尿検査・胸部レントゲン・心電図・背中のMRIもそれぞれ行いましたが、全て数値は正常で特に疑わしい点はないそうです 胃カメラは昨年12月に行っていたのでやっていません 逆流性食道炎があるかもとのことで1ヶ月以上タケキャブ等を飲んでいますが、ある程度モヤモヤ感が改善してもスッキリ治りきることがありません 自分の感覚としても内臓や体の奥側が痛む(鈍痛)というより表面や骨が痛む感覚です 例えるなら、マッサージの後のもみ返しの痛みに近いような感じです 日によっては胸の痛み、重さを感じることもありますが、ゲップや呑酸のような症状は無いのもあって逆流性食道炎という感じはしません もしかしたらこの2ヶ月間で逆流性食道炎だった時もあったのかもしれませんが、今の背中の痛みはそうじゃない気がします MRIでは何も問題なくヘルニア等は否定され、唯一軽度の側湾症とはいわれましたが、このぐらいではそんなふうに痛くはならないだろうとのことです 整形外科で電気治療を行い、一旦改善したかのように思いましたが、ある日を境にまた痛くなりました 湿布を貼ると効かないどころか余計に痛くなります 改めて膵臓がんや胆管がん等の取り返しのつかない何かじゃないだろうかと不安で不安で仕方ありません これだけ調べても何もないなら単に背中を痛めているだけなのでしょうか 育児中のため、子どもを抱き上げたり暴れるのを押さえつけたり走り回るのを追いかけたりと安静にしている暇がないのは確かです

5人の医師が回答

消化管の癌 最後まで挑戦する方法 情報

person 40代/女性 -

73歳父は 検査結果を見たところ 膵臓癌 らしく それが転移して 腹水になり骨盤の中にも転移していて大腸の肛門に近い 外側にも塊があると 聞きました 腹水で吐き気があるため 栄養を入れることができず 点滴だけの状態でどんどん弱っていきます 消化管機能が働かない人でも何か工夫して生きている方は世界にいないんでしょうか 一度も入院したことのない父が 2週間ぐらい食べれず ヨタヨタしてるところに にたくさん検査をして 弱ってしまい車椅子に乗り 今はベッドに横たわっています 医者は外来に歩けるほどじゃないから もう治療はできないと言いますが、 歩けてたのに 検査+栄養を点滴だけにし弱って ベッドに寝たきりにさせていますが 本人は座りたい!と言って母親に助けてもらい 座ったりしだしています 前向きに元気になろうとしています ただ ベッドに寝かせているだけでは それは寝たきりになります !なんとか体に影響 栄養を補給できるよう 工夫 できることは何もないでしょうか ? とりあえず明日はベッドをリクライニングであげてもらったり まあまあ良い介護 椅子に座らせてもらったりしようと思ってます そういうことを医師は提案してくれませんでした こちらが お願いしたら明日 看護師がやってくれます もっと前向きに何が可能性があるのか 親身になって 積極的な最後まで希望を捨てずに努力したいです ! 少しでも立てるようになる !栄養を補給する何かいい案はありませんか? ! 人口の臓器を使い生きている人は世界にいませんか? 日本だけではなく 世界ではもっといろんな情報を得た方がいらっしゃれば是非教えて頂きたいです? 父が生きれればそれでいいです

6人の医師が回答

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