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妻の祖母の事でご相談させて下さい。 レビー個体型認知症 パーキンソン病があり 半分寝たきりの生活をしています。 以前から腎臓に結石があったらしく その結石が詰まり感染を起こし 敗血症になり40℃の熱を出した 次の日に、血圧が50近くまで下がり 脈も常に120を越えている状態で 栄養剤を点滴で1500ミリ近く入れている 状態でも尿の出が悪く 今日にでも亡くなる可能性があると 説明をされていた状態でした。 手術は選択せず、血圧を上げる薬や 酸素、栄養剤を使用し出来る限り 様子を見る方針になり 予断を許さない状況だったのですが 今日は朝から血圧も100近くまで上がり 脈拍も90近くで安定しており 酸素も基本下がる事はなく安定していますが 血圧が基本低く、現在は 上82下30の状態です。 昨日は意識も混濁し会話も ままならない状態でしたが 今日は目を見て会話をする事ができます。 血液検査も昨日より腎臓の数値が 若干良くなっているらしく 尿も出ているようで若干 回復傾向にあるように思えるのですが これは小康状態と呼ばれる 一時的に良好に見える状態なのでしょうか。 それともこのまま以前のような 普通に話が出来る状態を 何ヶ月も続けれる位に回復する事も あるのでしょうか。
5人の医師が回答
6月に弟が死去。不眠と食欲不振で一ヶ月で5キロ減。 7月にメンタルクリニックにて抗うつ薬レキサルティを内服はじめ。 8月体の動きが悪くなり、近くの内科→9月総合病院脳神経内科で精査。 パーキンソン病、レビー小体ではなく異常なし。 不眠続き別の内科心療内科へ。 その時の採血で 横紋筋融解症ぽいといわれました。 レキサルティの副作用かもと。 横紋筋融解症について9月18日の採血結果ではここで 軽度と言われました。 今 睡眠薬はゾルビデム5ミリとデエビゴ2,5ミリ各1錠就寝前に内服して改善 他内服なし。 食欲も改善。 ただ弟が死んで引きこもり食べる気持ちが落ちて一ヶ月で5キロ落ちたせいか、筋力が落ちたのでしょうか? それまで女性ジムに通っていました。 今は少しずつよくなっていますが、歩行するときにバランスを崩しこけてしまうことがあります。 今またいつか女性ジム(主にスタジオでヨガなどでした)に通うことを目標に今マンションの階段や長い廊下を歩いています。 78才で一ヶ月で5キロ落ちたことは筋力が落ちたのでしょうか? ガンや内蔵の疾患はありませんでした。 どうしたらいいでしょう? 主治医は睡眠が落ち着くことがさきと言われますが。 何かアドバイスいただきたいです よろしくお願いします<(_ _)>
4人の医師が回答
62歳の母についてです 昨日早朝に訪問医療の方が来ている時に呼吸が10秒ほどとまり緊急搬送されました。 結果腸閉塞の疑いがあるとの事で人工呼吸器をつけての緊急手術をおこない手術は無事に終わりました。 術後翌日早朝に呼吸が安定してきたため人工呼吸器の離脱をしました。 その後ステロイドなどを使用してもゼーゼーと音がしていて耳鼻科の先生に声帯を診てもらったところかなり声帯が狭くほとんど動いていないと診断されました。 母はパーキンソン病で脳神経内科にかかっていたるのですが主治医の先生に多系統萎縮症かもしれないと言われました。 そして再び人工呼吸器を挿管して週明けに気管切開をしないといつ呼吸ができなくなるかわからないと言われました。 現在は言われた通り人工呼吸器を再挿管して週明けに気管切開をする予定です。 もし多系統萎縮症だとして動きが弱まってしまった声帯というのはリハビリなどでまた回復はするのでしょうか? また人工呼吸器をつけていた時間が短くても声帯が著しく一時的に弱まってしまう事例などはあるのでしょうか? 捕捉として腸閉塞の影響で誤嚥をしており軽い肺炎にもなっております。 肺炎の影響などもあるのでしょうか? まだ母は歩行器などで自立歩行も食事も自立してできます。 排尿や排便はやはり中々出にくいなどの症状はありましたがまだ寝たきりでもないのに声帯はそこまで弱ってしまうのでしょうか? どうかお知恵をご教授いただけると嬉しいです。
2人の医師が回答
以前にも何回か似たような質問をさせていただいているのですが、去年8/14頃から左脚の出しにくさ、重だるさ、動きの鈍さ(足首から下を小刻みに動かす等した時右に比べてかなり遅い)があり気になっています。(左腕にも似たような症状があります) 神経外科(個人クリニック)で首から上のMRI、神経内科(総合病院にて8/14~11初旬))で脳波と左脚・左腕の神経伝達速度検査(10/24)をしましたが、左脚は以上なしでした。(左腕は少し遅いと言われ、別途整形外科のエコー診断で神経の圧迫が見られ肘部管症候群と言われた) 脚については歩行がおかしいや躓く等はなく、腱反射や握力、少し歩行も見てもらい様子見となりましたが、症状が継続しているので先週の金曜日かかりつけの神経内科クリニックで座った状態で脚をぶらぶらさせて先生に動かしてもらったり、太ももを触診していただき、左の方が思い感じはあるが、パーキンソン病ぽくはないと思うと言われました。 また年齢的にも稀なのと、もしそうだったとしても時間をかけて進行する為今の状態だと判断材料が少ないのと、検査しても...という感じだと思うとのことでした。原因不明な方が逆にいいのであんまり気にしすぎないでと言われましたが、便秘・たまに下痢気味だったり(かなり小さい頃からで、中学生ぐらいから悪化?)、6月末に扁桃炎にかかってから味覚嗅覚が戻っていなかったりして、色々調べるとあてはまる症状が出て来て不安です。 腰のS字が若干緩く、歩いたり曲げたり、屈んだりすると股関節や膝周りの筋肉?が少し痛む等もあるので、整形外科では症状はまだ出るような状態ではないのでストレスとかかもと言われましたが、神経内科よりは整形外科・心療内科的な要素が強いのでしょうか。 長くなってしまいましたが、よろしくお願いします。
10人の医師が回答
81歳パーキンソン病治療6年目の母のウエアリングオフのコントロールについてご相談お願い致します。 現在の内服: イーシー・ドパール(起床時0.5錠、朝1錠、昼1錠、夕1錠、眠前0.5錠) エンタカポン錠100mg(朝、昼、夕、眠前)各1錠 アジレクト錠(朝1錠) ドネペジル(朝1錠) レキップ8mg(朝1錠) 屯用として、イーシー・ドパール0.5錠が処方されています。オンの時は、料理もハンバーグやポテトサラダを作りますが、Off時は、ひどい時は夜間トイレ(ポータブル)に一人でたてません。昼間は自分でトイレに行きますが、夜間はポータブルトイレを利用してきましたが、この二週間、一人でポータブルに立てず、介助でした。昨日、突然、もうベッド上でリハビリパンツ内で失禁となりました。また、朝方、患側の震えが大きく全身まで震えるほどでした。 朝の内服後は、落ち着き一人でトイレにいけましたが、ジスキネジアも激しい状態です。 幻視も常にではありませんが、時々あります。 もうこれ以上の治療は難しいでしょうか。 薬物コントロール目的の入院もあったのですが、せん妄を起こし退院になりました。自宅では落ち着いております。(入院4日目に病院を抜け出したのですが、連日3回病室が代わり、自分の部屋がわからなくなったようです) デバイスを用いた治療も相談してみましたが、せん妄を起こした事、もうタイミング的にも遅いという事でした。 施設入所も考えてはいて、幾つか見学も終えて、気に入ったとこの体験入所の予定も入れてはいますが、もうこれ以上ないのかと、少しでも長く一緒に過ごせたらと思いご相談させていただきました。よろしくお願い致します。
パーキンソン病でかかりつけの神経内科と大学病院の神経内科で、今のところパーキンソン病ではないと診断で経過観察中ですが、最近不眠症と便秘で悩んでます。これがパーキン病の症状ではないかと不安です。
6人の医師が回答
75歳の父がパーキンソン病と診断されました。 今の症状は、右手の動きがかなり鈍い、足が重たい、少し飲み込みづらい時がある、たまによだれが出る、便秘、寝言、寝付きが悪いなどです。震えや転倒は今のところないです。 頭のレントゲンをとって、以上なし。 ダットスキャン検査をして、パーキンソン病と診断はされました。 パーキンソン病は薬もたくさんありますし、治療に前向きに考えてるんですが、私が心配してるのは、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺です。こちらの可能性はありますでしょうか? 今までした検査は、医者の問診や動きの検査、頭のレントゲン、ダットスキャンです。 この検査だけで、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺などは否定できますか? シンチグラフィーの検査はしてませんし、話にも出ていません。 シンチグラフィーをすると、パーキンソン病か多系統萎縮症や進行性核上性麻痺などの診断ができると調べましたが、医者からはシンチグラフィーをするとは言われてないので、本当にパーキンソン病で確定なのか、それとも多系統萎縮症や進行性核上性麻痺なのではないのかと不安になってます。
7人の医師が回答
足の震え、ビリビリ感が有りパーキンソン病を心配して、近所の神経内科と大学病院の神経内科を受診してダットスキャン検査を含めて、総合診断で、パーキンソン病では無いとの診断に至ってます。 しかし最近、ビリビリ感と震え感が腰や上半身迄感じる様になって来ました。震えとビリビリ感は目視でははっきりと確認で来ません。微かに震えたいるかなということ程度で足裏や腰付近に強く感じます。 大学病院の神経内科では心療内科の受診を勧められいますが、やはりパーキンソン病が心配です。 近所の神経内科では様子見となっています。
50才後半の男性です。 パーキンソン病の治療して5年になります。昨年から歩行が困難になり、小刻み歩行になりました。外出して道路の歩行なら、杖なしでも何とか6,000歩でも歩けます。 しかしながら、家の中のフローリングや風呂場、畳の上とかが杖が無いと歩けません。 私の知人もパーキンソン病ですが、同じ事をおきていると話していました。 質問1 歩行について家の中は、足がすくんで歩けない。家の外では、歩ける現象は、パーキンソン病でしょうか。 質問2 このような家の中での歩行障害を少しでも、改善する方法、リハビリがあれば、教えて下さると助かります。 どうかよろしくお願いしますよろしく。
3人の医師が回答
2〜3日から右肩の部分が、鳥肌が立つような感覚で10秒間位継続します。ムズムズとは違うような感じで、我慢できないとかそうゆう感覚では有りませんので、日常生活には全く問題有りません。発生頻度としては一日に1〜2回感じます。 忘れてましたが、一年位前にも同じ症状が有り神経内科を受診して、体の動きをチェックして問題無しでした。パーキンソン病の初期症状ではないかと心配してますが、ネットで見るパーキンソン病の症状は全くなく日常生活は全く問題有りません。 このまま様子見で良いか又は神経内科の診察を受けた方が良いか迷ってます。パーキンソン病の可能性は考えられますか。
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