病気・症状に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症について

person 30代/男性 -

34歳男性です。 8年程前から2-3ヶ月に1回程度に胸の痛みを感じることがあります。 痛みの程度としては我慢し切れない程痛むことはなく、時間は数分でおさまるのでやり過ごしているうちに落ち着くといった感じです。 痛みの範囲は胸から首や顎の辺りに違和感を感じることも多々あります。 痛み方はズキズキする感じではなく、ギューと痛むもしくはジーンと痛む様な感覚です。 痛みが出るタイミングは明け方や家で寛いでいる時に出ることが多いです。 それらを踏まえ、1年半程前に総合病院の循環器を受診し、心電図や心エコー、造影剤を入れてのCTなどの検査は行いましたが、特に何も指摘される様な部分はありませんでした。 先生からは冠攣縮性狭心症の疑いはあるものの頻度や程度も少ない為、先ずは定期的な通院(現在は半年に1回受診)で様子を見ていきましょうとのことでニトロのみ処方頂きました。 その後、この1年半で違和感レベルでおさまったものも含めて5-回程症状が出ましたが、いずれもやはり数分我慢というかやり過ごしているとおさまり、結果的にニトロは一度も服用せずに終わっています。 定期的な通院においても今の状態であれば経過観察を続けていきましょう。という判断です。 因みに1年半前の受診を機に禁煙しましたが、その前までは喫煙していました。 また、中等症の睡眠時無呼吸症候群、メタボ予備群です。 これらの状況を踏まえ、いくつかご質問させて下さい。 1、今後も現在の通院での経過観察を続けいく方針で良いものでしょうか? 2、仮に冠攣縮性狭心症であった場合には、頻度や程度が小さいからと言って予防薬等を服用しないのは危険でしょうか? 現在の症状でもカテーテル検査を実施し、確定診断で陽性の場合は現在の症状でも予防薬を出してもらうこと、もしくはカテーテル検査をせずとも予防薬の処方を相談した方が良いのでしょうか? (現在の先生の見解では今後症状が悪化する様であれば、カテーテル検査や予防薬の服用を検討していきましょう。私が望めばカテーテル検査ももちろん可能だが、診断が確定したとしても現在の症状であれば処置方針は変わらないので、侵襲してまでやる必要はないかな?とのことでした。) 3、冠攣縮性狭心症は命の危険に直結する病気なのでしょうか?2に記載の通り、現在経過観察の判断ですが、このままで命の危険に直結しないのか不安です。 4、冠攣縮性狭心症は加齢により症状が悪化する可能性は高い病気なのでしょうか?現在症状が出た8年程前から頻度や程度も悪化している感じはありません。 5、冠攣縮性狭心症は生活習慣や運動習慣の改善で症状が改善する可能性もありますか? 具体的はBMIを適正値にする、睡眠時無呼吸症候群を改善する、現在皆無の運動習慣を週3日30分以上の運動する等。 現在の症状の場合、これらで改善する可能性が見込めたりするものでしょうか? ご教授宜しくお願いします。

3人の医師が回答

身体表現性障害または機能性神経障害治療について

person 50代/男性 -

よろしくお願いします。 2024年9月に飲み込みにくさを感じ、両足、両手、全身筋肉ピクツキ、呼吸・体幹筋低下、首や顔面筋も低下を感じ、自覚的には進行性の何かを強く心配してますが、徒手筋力テストや画像、血液検査、筋電図等の生理検査で 神経内科疾患は除外され、精神科で身体表現性障害、機能性神経障害として 治療してます。複数の精神科治療薬を試しましたが、日に日に進行を自覚してます。運動療法もやればやるほど悪化します。 ・最初に唾の飲み込みにくさを感じたが、あまりにも舌の萎縮が出てこない事 ・一年半以上呂律が保持されている事 ・筋肉ピクツキや筋力低下は病気であれば明らかな萎縮があるため、心因性しかないこと ・肺活量は努力肺活量のみ低下している事 ・体重が半年前から増えてきた事 等から、重度の病気不安症からくる機能性神経障害と診断され精神科治療に専念するよう言われました。 遺伝子検査や自己免疫検査も除外しており、あるとすればALSの非典型的な進行しかないと思ってます。 もちろん都度主治医を信じてますが、あまりにも症状が進行を自覚しており、改善が一度もない事を伝えるのですが、多少の日差変動が体調によりある事自体が神経疾患を除外できると言われております。この一年半、正直ドクターショッピングとなり、神経内科と精神科を複数の病院で繰り返してますが症状は増えるばかりで軽減や一時的でも改善が感じられません。 呼吸苦を訴えても酸素は95とかなのですべてが心因性と診断されてます。 医師からも一度はALSを疑われる事もあり、心配しすぎている事は事実ですが、なぜ軽減しないのかわかりません。日常昨年6月から休職、ここ1カ月では、トイレやお風呂で座ったり立ったりの日常動作がどんどん辛くなってきてます。 長文すみません。 以下質問です。 ・身体表現性障害や機能性神経障害は進行と言うより症状が固定化すると理解してます。私の経過から、上記診断とは異なる部分が多いと思いますが、いかがでしょうか。 ・少し前に呼吸が苦しすぎてspo2が81でした。その時に意識がボーっとして幻覚があり、それを主治医へ伝えたら精神疾患と言われました。このまま精神病院へ入院した方が良いでしょうか。 ・53歳という年齢からしてこのような精神疾患を発症するのでしょうか。 精神科の先生方にもご意見いただけると幸甚です。進行する身体表現性障害があるのかお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

低音障害型感音難聴について

person 40代/女性 - 解決済み

何度か相談投稿しております。私は、現在低音障害型感音難聴治療中です。現在発症から2ヶ月半経過してます。辛い閉塞感の波は弱くはなり、日により気がつかない程度な時もありますが、気圧に反応したり、先月より気圧の反応も緩くはなりましたが、これだけ長引いてしまったのが、治療の遅れな気がして、前向きになれなくて再度投稿致しました。発症時の聴力検査を添付します。休日で一軒目の耳鼻科では突発性難聴の疑いと言われたが、処方薬は無し、二軒目は聴力検査はできず、アデホスコーワメコバラミンが処方され、発症から3日目、急性期なので、ステロイド処方に期待をかけて受診したが、処方されず。発症から9日、色々症状出現したので、ステロイド処方希望しました。症状が反復してしまい、年末に蝸牛型メニエール病と言われました。私は3年前に同病気にかかり今回再発なんですが、これほど長引くのはやはりステロイド処方が遅かったのが、起因してる気がするのですが、ご教示宜しくお願い致します。私は急性期の治療をしてもらってると思っていたのですが、この治療の流れは急性期としての治療ではないのでしょうか??こんなに、長引いてしまうと不安になります。主治医は時間をかけてと薬を調整すると仰るのですが、私のような長引く患者さまは、改善されていますでしょうか? 長引く原因がステロイド処方が遅かった可能性があるのでしょうか?スカッと完治しない患者は蝸牛型メニエール病なのですか?長文すみません。

4人の医師が回答

3歳男の子 粘り気のある血が便につく

person 10歳未満/男性 - 解決済み

3歳半の男の子です。 タイトル通り、うんちに少しですが、 赤い粘液がつきます。 昨日の便からいつもより緩いなという感じでした。 下痢まではいかない感じです。 本日朝8時過ぎごろに朝ごはんを食べ、 9時半頃までの、1時間半の間にその後うんちを2回しました。 1回目のうんちには少し赤い粘液がついていましたが2回目のうんちにはついていませんでした。 念のため以前処方されたミヤBMを飲ませて幼稚園に行かせました。 幼稚園では元気に活動し、うんちもありませんでした。 そして本日夕食後、また緩いうんちがでました。 画像のとおりです。 朝よりも赤い粘液が少し増えたような感じでした。赤丸の箇所です。 あと、所々ですが、少しうんちが緑っぽいかも?とかも感じました。全体的には茶色ですが。 本人は食欲もありとても元気です。 先週風邪は引いていましたが、だいぶよくなっています。鼻水と痰くらいです。 お腹は痛くないと言います。 もちろん嘔吐もありません。 これらの症状から何か考えられる病気はありますか? すぐに病院に診せたほうがいいですか? 腫瘍など怖い病気の場合もありますか? お尻が切れて血がついた感じではなさそうで、 血の粘液なので心配です。

5人の医師が回答

30代後半女性、昨夜睡眠時の腹痛(激痛)および吐き気(少し)、排卵痛?

person 30代/女性 - 解決済み

30代後半女性(本人)です。 ↓スマートウォッチ等による情報↓ 昨夜23:30入眠→0:40~2:20腹痛(激痛)により目が覚め寝られず→2:20入眠→5:20起床 ※腹痛中、少し落ち着いた時間もあったが寝れるかなと寝ようとすると再び激痛 ↓生理管理アプリによる情報↓ 痛くなった当日11/20木がちょうど排卵日 ↓現在治療中(服薬中)の情報↓ ・鉄分不足による貧血治療中(服薬) ・逆流性食道炎(しんどいとき一時的に薬をもらいました) ↓これまでの自覚症状等による情報↓ ・半年前に受けた健康診断(婦人科検診含む)で子宮頸がん的には問題なし ・過去、排卵痛の経験皆無 ・生理はアプリ管理の予測どおりほぼ正確にくる ・生理は軽い方で、生理痛はたまにあるくらいだが薬なしでも過ごせるレベル ・生理/排卵期間外でも腹痛(お腹を下すこと)はほぼ皆無 ・睡眠中に途中で起きることもほぼ皆無 ・今回おりものはいつもより多い気はした ↓昨日の情報↓ ・生ものや変わったものは特に食べてない(食あたりするようなものを食べた記憶なし) ・腹痛で目が覚め、トイレも1度行ってみたがお腹を下しているとかそういうことではなかった ・腹痛と共に吐き気もあったが実際戻してしまうというかんじではなかった ・起床後、腹痛は治まっていたが吐き気(不快感)は少し残っていた ・その後今に至るまで様子をしているが、なにかに集中しているときは気にならず ↓質問↓ 1.経験のない腹部激痛と少しの吐き気という経験で、起きたら婦人科へ行こうかと考えていました。 結果、本日はお休みだったため行くことができず。 だいぶ症状は落ち着いたのでここまま様子見でもよいかと思いつつ、また夜中に同じことになったらという不安もあります。 このような場合、婦人科(もしくは他の科)に行った方がよいでしょうか? 様子見でもよいのでしょうか? 2.もし同じような症状になった場合、市販薬による痛み止めを飲んでも大丈夫でしょうか? 3.半年前の検診で異常がなくても婦人科系の病気で急に症状が出て進行するようなことはあるのでしょうか? 4.婦人科検診(子宮頸がん)をしても分からない・見つからない他の病気はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

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