ldhとは血液検査に該当するQ&A

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PET検査の結果 悪性リンパ腫?

person 50代/女性 -

5年前に子宮体癌1AG1で子宮と卵巣切除しています。リンパ郭清はしていません。 今回縦隔リンパの腫れがCTで発見され、悪性リンパ腫、子宮体がんの転移、サルコイドーシスの疑いでpet検査をしました。以下が結果です。 両側鎖骨上窩や、縦隔、肺門リンパ節に集積を認めます。 右第三肋骨付近や右内腸骨リンパ節に集積を認めます。 肝門部や腹腔動脈周囲リンパ節にも集積認めます。 第五腰椎右横突起付近に集積を認めます。 以上からリンパ節の分布からは転移よりは悪性リンパ腫を考えます。 右第三肋骨付近に腫瘤、骨破壊はなく病的意義不明です。外傷後の可能性はあります。 第五腰椎の集積は転移、悪性リンパ腫、外傷を考えるが鑑別は困難です。 その他に活動性病変や転移を示唆する集積は認めません。 悪性リンパ腫疑い、第五頚椎は転移の可能性があります。 IL2受容体は502、LDHは196でした。 その他の血液検査にも以上なし、腫瘍マーカーはCA125は12、CEAは1.7、SCCは0.8、PROGRPは31.6でした。 呼吸器外科の先生は、体がんの転移よりかはリンパ腫ではないかとの事でした。 ただ、マーカーもそれほど上がっておらず、両側のリンパが腫れておりリンパ腫からは少しズレているとの事でした。 サルコイドーシスの可能性もあるとも仰っており、胸腔鏡で取ってもらうことになりました。 質問は以下です。 1、画像や集積の所見からは、悪性リンパ腫が1番疑われますか? 2、この初見からサルコイドーシスの可能性はありますか? 3、2箇所の骨に集積があったようですが、悪性リンパ腫も骨転移を起こすのでしょうか。 骨に集積がある=がんの転移の可能性が高いでしょうか。 小さい頃の怪我などでも集積することはあるのでしょうか。

2人の医師が回答

熱が上がったり下がったりが二週間続く

person 70代以上/男性 -

前立腺癌を発症して1年経過しています。 PSAの数値は13で担当医に3ヶ月に一回の受診を言われていて経過観察中で治療や投薬は有りません。7/1くらいから耐えられないくらいの腰痛が続いていましたが、次の診察があと一カ月以上有るので湿布などを貼り経過観察。7/15の深夜に突然38.7度の発熱をして救急病院で一時間ほど待たされPCR検査をして陽性と言われカロナールを処方され家に帰されました。医師とは電話越しにカロナールの説明を受けたのみで熱もコロナからだと。 7/23になっても依然熱が36.7から38.7度を上がったり下がったりするので再度受診。しかしコロナだと言う事でエアコンもなかなか効かないほどの炎天下の中、4時間待たされ医師に電話越しでカロナールの説明とコロナで熱が続いてると言われ帰されるが簡易的な血液検査はして頂いた。白血球は5880、赤血球は426、基準値で無いものはLymph 15.6,Mono9.5,総蛋白6.3,アルブミン3.5,LDH248,クレアチニン0.61,尿酸2.6,ナトリウム136,クロール100,カルシウム,8.7,総コレステロール112,CRP3.93。eGFRは93.7と言う結果です。カロナールは15日から服用していました。一日に何度も熱が上がったり下がったりを繰り返します。水分補給をすると体温が下がります。寝て安静にしていると熱が上がる傾向があります。食欲は食事の量は少な目でも取れています。しかしこの二週間で2キロ落ちました。この症状は前立腺癌と関係が有りますか?大分県か福岡県で対応出来る病院は有りますか?睡眠は熱のせいで熟睡とは言えません。起床時は平熱に近く昼から夕方にかけて熱が上昇します。頻尿傾向も有ります。発熱後激しかった腰痛は消えました。 水分はよく取っています。

1人の医師が回答

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 ステージ4

person 40代/男性 - 解決済み

49歳の主人が、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫ステージ3と診断され、17日からR-CHOP療法3ターン目にはいっています。本日主治医よりステージ4でしたと告げられました。 1ターン目は38度台の熱が4日続きましたが、2ターン目は体が重くてダルいだけでした。 典型的な、首等触るところが出来るリンパの腫れがなく、体重減少、高熱もなく、2年前からアトピーじゃないのに、足首に痒みが出だし、徐々に首下まで広がったことと、右耳閉鎖感でした。鼻の中も腫れていたようですが、詰まっていませんでした。7月初旬より右耳に水が溜まった感じがあり、10月には流動していたのが全く動かなくなり、完璧に右耳が閉鎖されました。それが2ターン目が終わる頃には、耳の詰りがなくなりました。10月1日の血液検査でL2レセプターが2105でしたが、11月16日にはL2レセプターが845になっていました。LDHは210です。 家に帰宅しても、毎日40分散歩し、車で買い物に行くぐらい元気です。体重も1ターン目は食欲不振になったこともあり3キロ減。2ターン目は1.5キロ減で、3キロ太って3ターン目に入りました。 この状態でステージ3から4になってると言われ、ショックが大き過ぎました。 口答での説明でしたので、6段階?5段階?あるうちの4になっていると言われました。   主人は6ターンだと思っていたので、4月から仕事に復帰する予定でした。 持病で先天性心肥大があります。また迷走神経反射が出ます。完治は難しいのでしょうか?ステージ4なら再発が高くなりますか? こんなに元気なのに、どんどん悪くなっていくのでしょうか?

1人の医師が回答

30歳男性、リンパ腫疑い

person 30代/男性 -

夫について、ご相談です。 年齢: 30代前半 性別: 男性 経緯: ・11月はじめに、顎下腺のしこりに気づく。 ・しこり自体に痛みはなし。しこり側に肩こり痛はあり。 ・しこりはコリコリと動かせるようです。 ・首の付け根にも同じように動く小さなリンパ節あり。(いつからあったか不明) ・ここ数年は風邪の罹患なし。 ・昨年、虫歯あるいは親知らずによる奥歯の痛みが数日あり。現在は痛みなしとのこと。 ↓ 先日、大きな病院にて下記実施。 ・造影剤CTでは1.5cmくらいのリンパを認める。他に異常なし。 ・血液検査はLDH、sIL2₋Rいずれも正常値。その他も異常なし。 上記の1週間後、 ・エコーで両側の顎下腺下それぞれに2cm-2.5cmのリンパ節肥大あり。扁平で大きいのは2つとのこと。(しこりを触知できるのは片方のみ) 診察で聞けたのは上記の情報が全てらしく、すぐには次の診察に伺えないため、画像などなく大変恐縮ですが、上記を踏まえて、医師の皆様のご意見を伺いたい次第です。 ・年齢や上記の情報を考慮すると、一般的に悪性リンパ腫を疑いますでしょうか。 ・主治医より、気になるようであれば次は穿刺細胞診を、と言われておりますが、上記の状態では、しばらく経過観察して再エコーでよいのか、あるいはすぐに細胞診をすべき急を要する状態なのか、どちらでしょうか。 ・CTとエコーでリンパ節の大きさがだいぶ異なりますが、CTが不正確であった、と考えるべきなのでしょうか。あるいは、1週間程度で1cmから2.5cmに大きくなることもあるのでしょうか。 見た目や触った感じの変化はないので、気になっております。 ・顎下のリンパ節が両側とも2cmを超えているのは、やはり悪性を考える所見でしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮肉腫の可能性について

person 20代/女性 - 解決済み

21歳女性です。 先日左下腹部痛が続き、婦人科に行ったところ子宮の左側に2センチの筋腫があるから一応若くて筋腫があるの珍しいからMRI撮ろうと言われ、市立病院でMRIを撮りました。 結果、2センチの筋腫は『変性』を起こしており、そこから左下腹部痛が出てるのだろうと言われました。変性を起こしているけど形が綺麗で境界明瞭であり、中の質感も悪い肉腫には見えない、と言われました。私を安心させるためか『婦人科の先生、放射線医の先生たちともみたけど癌って疑う人はいなかった』と言われました。血液検査のLDHは158でした。でも急に大きくなるのは良くないから3ヶ月後また来てねと言われました。 そもそも21歳で筋腫があるのも珍しいのに変性が起きているのもすごい稀ですよね。とても怖いです。それに変性は昔からある大きな筋腫に起きやすいと聞きます。私は1年前のエコーでは筋腫を指摘されませんでした。新しい筋腫で小さいのに変性なんて起きるのでしょうか。それに小さい漿膜下筋腫で変性でも痛みは出るのでしょうか。癌というか色々不思議な事が起きてて不安です。 ・21歳で変性子宮筋腫が見つかり、サイズが大きくなったら子宮肉腫の可能性が高くなるのでしょうか? ・新しい筋腫でも変性は起きるのか? 小さい変性子宮筋腫でも痛みは出るのか?(現在は治った) ・ネットに変性子宮筋腫が見つかったら子宮肉腫との鑑別が難しくなるから良性か分かるには摘出しかないと書いてあったが、摘出するべきか? ・変性子宮筋腫、肉腫を疑われた人の何人に1人くらいが本当に肉腫なのか?確率を知りたいです いくら良性、若いと言われても3ヶ月後の検診がとてもとても怖くてまたその後もいつか肉腫になるんじゃないかと思うと怖くて怖くて全く眠れません。

1人の医師が回答

手足がだるい

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。何度か同じような質問をさせていただいているのですが、どうかよろしくお願いします。 症状としては、5か月ぐらい前から、全身のいろいろなところがジンジンとしびれた感じがする。4か月ぐらい前から、全身のいろいろなところがピクピク動く。1か月ぐらい前から手足がだるいというものです。手足がだるくて、肩甲骨あたりや肘の関節が重い感じがし、膝の上の筋肉もだる重いです。また、ジンジンしびれている感じは今も続いていますが、前は全身いろいろなところだったのが、今は、足の先や裏、目の回り、舌が中心にジンジンします。一日中ジンジンしていることもあれば、しないこともあります。手足のだるい感じも、1日のうちで強弱があります。掃除とか家事をしているほうが、まぎれる気もします。 1月に器質化肺炎になり、現在もプレドニン5mg、ネキシウムカプセル、リセドロン酸Naを飲んでいます。 肺炎の主治医(呼吸器と膠原病が専門)に相談した際には、椅子から立ち上がるなどの動作が普通に出来ることから、膠原病とかではなく、薬の副作用かな、、、と言われました。また、神経内科も受診し、筋力や反射、舌の様子などいろいろチェックしましたが、特に異常はないとのことでした。 手足がだる重く、すぐに疲れる感じがしますが、動作が出来なくなるわけではありません。走ったり、腕立て伏せしたりすることはできます。 体重が減ったりはしていません。血液検査は、貧血は多少ありますが、ナトリウム、カリウム、AST、ALT、LDH、血糖などは正常です。 手足がだる重いのが、どうにかならないかと思うのですが、薬の副作用以外に何か病気は考えられますか?また、神経内科以外に受診した方がよい科があれば教えて下さい。 お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。

13人の医師が回答

アルコール性肝不全の母

person 60代/女性 -

肝不全 去年の10月にレジ袋4つ分程、真っ黒の血を吐血して入院しました。 その時に食道と胃の境目あたりから出血していた様で 胃カメラを定期的にしています。 夏前には、レーザーで治療しています。 去年、入院した時に 余命が半年〜一年と言われ、ちょうど一年目になります。 去年、大量に吐血してからは波はあるものの安定した日々を送ってきました。 ただ、今月に入り、もともと41キロの体重なのに45キロになっており 腹水が溜まっている様です。 かかりつけ医は外来のみです。 去年、入院した病院の先生には肝臓に負担がきて腹水が溜まるから1日、五食は食べて欲しいと言われました。 この頃は、食欲がない時もありそのせいで腹水が溜まって来たのかと… 本人には 余命宣告された事は伝えておりません。 ちょうど一年目になりますが、家庭の経済状況もあり、辞める様に言いましたが 明日から1日四時間程、パートにでます。 私は、肝不全の事については、あまり知識がありません。 もし、良かったら今の状況を教えて頂けるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いします。 アルブミン 3.2L 総ビリルビン 3.4H AST(GOT)52H ALT(GPT)33 ALP 388H LDH 205 y-GT(y-GTP)28 尿素窒素 10.6 クレアチニン 0.48 ナトリウム 134L カリウム 3.6 クロール 100 PT時間 13.7 基準値 (10.0〜13.0) 対照 10.5 PT活性値 62.6 基準値(80.0〜120.0) PT-INR 1.30 基準値(0.90〜1.13) アンモニア 75Mg/dL 基準値(30〜86) ちなみにこれは、9月の血液検査でこれより現在は数値が悪くなっていると思われます。

1人の医師が回答

アデノウイルスと手足口病から微熱が続き、高熱へ

person 乳幼児/男性 - 解決済み

二歳7カ月の子が、昨日から38度を超え、今は39.1℃あります。水分はとれていて元気がありますが、髄膜炎や脳炎等を心配しています。以下、経過について説明させてもらいます。28日夕方から37.6℃になり、体に少し赤い発疹が見られました。30日に40℃を超えてしまい、31日朝に7.3分に下がりましたが、心配なので早朝に検査を受けるとアデノウイルスとRSウイルスが陽性になり、手足にぽつぽつも昼ごろから本格的に出て来て、同日に手足口病と診断を受けました。しかし、2日の夕方からまた37.3-37.8位までの微熱を繰り返しています。昨日大きな病院で、中耳炎もなくインフルエンザ、溶連菌と血液検査、胸のレントゲンを受けましたがどれも問題ありませんでした。新たな症状として、前は透明な鼻水がのどに垂れていましたが、前よりも鼻水が黄色くなっているようで、また別の風邪で様子を見て、来週末までまだ微熱があるなら再度受診するよう言われました。気になったのが、血沈が30分で7mm 一時間で26mmと高値に見えますが大丈夫でしょうか?他のデータを以下に記入しますので、ご回答よろしくお願い致します。TP7.2 /アルブミン4.4/GOT34 /GPT17/LDH307/ALP809/CPK94/Na139/K4.0/Cl105/Ca9.9/IP4.5/UN6.8/クレアチニン0.28/T-Cho151/CRP0.24/白血球7.83/赤血球4.64/血色素量12.8/ヘマトクリット37.5/MCV80.8/MCH27.5/MCHC34.0/血小板381/Neutr56.7/Lympho36.5/Mono4.7/Eosino1.7/Baso0.6 こんなに長く微熱や高熱が続いており、何か合併症やらあるのでは?と心配です。明日小児科受診予定ですが、何かアドバイス等があったらよろしくお願いします。

2人の医師が回答

やはり癌でしょうか…

person 40代/女性 -

40才女性です。8年前の妊娠時にITPであることがわかり出産時に輸血もしました。軽い貧血もずっと指摘されています。 2月に入った頃から息を吸ってもちゃんと酸素を吸いきれてないような感じで息苦しさを感じていました。ちょうどその頃、子供が水疱瘡になり、私自身も熱・咳・悪寒を伴う風邪をひきました。しかし、熱は下がっても痰(透明)の絡んだ咳と息苦しさだけは改善することなく、次第に日常生活もままならない程の呼吸困難になり、家にこもるようになりました。一向に良くなる気配がないのでさすがに怖くなりやっとの思いで23日に呼吸器内科を受診しました。最初は問診、聴診(異常なし)、血中酸素(91)、レントゲンを撮りました。1枚撮ってすぐに異常があったらしくすぐに側面からも撮りました。先生の話しでは、本来なら心臓の後ろは黒く抜けているのに白い影になっていて、よく見ると反対側の肺の同じようなところ(下部)も白くなっているとのことで、CTを撮った方がいいとのことでしたが、とりあえずその日は、血液を採取してもらい、咳止めと去痰剤、抗生物質と抗菌剤と気管支拡張シールを貰って帰りました。3日後の再診の時には薬のお陰か咳と痰は減り呼吸も少し楽になり血中酸素は94に、血液検査の結果は白血球は正常、CRPは0.05以下で炎症はみられず、でも何故か肝臓の数値が悪く、GOT53、GPT31、LDH457でした。貧血の程度はいつも通りです。もしかしたら特殊な肺炎かもしれないが先生はやはりレントゲンの陰が気になるので紹介状を書いてもらい明日CTを撮ることになりました。CTを撮ればはっきりすることでしょうが、祖父が肺気腫と肺がんを患っていたこと、子供がまだ小さいことなどもあり怖くて不安で何も手につかないので、何でもいいので御回答いただけると有り難いです。本当に心配でたまりません。どうか、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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