起床血圧に該当するQ&A

パーキンソン起因の起立性低血圧と診断され、数日前からミドドリン2ミリを一日2回、起床時と夕方服用してますが、朝の効き目が悪く倒れそうで困っています。今朝の血圧は、6:30は、寝て117－70、座って84－52、起立では測定不能、即ミドドリン服用。9:30食後、座って112－67、立って83－53。10:00では立って上が76でビックリし二回目のミドドリン服用。11:30では、座って109－68、立って106－63と少し改善。15:00では座って136－73、立って上が106程度となる。三回目のミドドリン服用しても良いか、それと何時間あけて服用すべきか、ミドドリンの効果についてお聞きしたい。

昨晩、就寝中に突然右耳の「キーン」という大きな耳鳴りで目が覚めました。 ただ、その後おさまったような感じで再び眠りについたのですが、今朝起床後も昨晩ほどの大きさではありませんが、ずっと「キーン」という音が鳴っています。また、首を左に傾けたり頭を回したりすると、恐らくですが耳鳴りがしている方の首の筋が延びると音が大きくなります。 耳鳴り以外の症状は今のところありません。 現在、高血圧とバセドゥ病、コレステロールの薬を処方して服用しています。 原因は何が考えられるでしょうか？ また、受診は緊急性を伴いますか？ 教えてください。

　現在、かかりつけ医の指導のもと降圧剤を毎朝1回服用し、朝と晩に血圧を測定して記録をつけています。一般的な家庭用上腕式血圧計を使用しています。測定値の取り方とタイミングについて正しい方法を教えてください。 　1回目の測定値160-110 　2回目の測定値145-100 　3回目の測定値140-95 　4回目の測定値140-100 だった場合、どの値を記録すべきでしょうか？なお、1回目～4回目は1分程度の間隔をあけて測定しています。 　朝は、起床後すぐ測定しています。降圧剤は測定後に服用しています。降圧剤の効果を正しく見るためには、降圧剤を服用した後、何分後ぐらいに測定するのが良いのでしょうか？ 以上2点となりますが、ご教示下さいますようお願いいたします。

日中に強い眠気があり、日常生活に支障があり困っています。 この場合は何科を受診するべきでしょうか？ また、病院を受診するまでの繋ぎとしてできる対策はありますか？ ・基本0時〜1時就寝、8時半起床 ・眠たいというより仕事中に急に意識を失うような眠り方をしてしまいます。 ・11時〜15時がピークで、夕方にかけて症状が落ち着きます。 備考 ・低血圧(H90,L49) ・15~16歳頃、起立性調節障害と診断された記録あり(現在は不明) ・低血糖の症状でしょうか、手の震えや不安感が夕方頃からよく出ます。 ・低容量ピル(マーベロン)を服用しています。

【年齢・性別】 23歳 男性 【現病歴・既往歴】 ・約2ヶ月前、めまい、頭痛、筋肉のピクつきの症状があり、脳神経外科を受診。 ・MRI検査にて、脳血管には異常がないとの説明を受けたが、「軽度の虚血性白質病変」が認められた。※通常、この年齢で虚血性白質病変が認められるのは稀とのこと。 ・当時は強いストレス下にあり、普段からストレスを感じると血圧が上昇（約140/90 mmHg）する傾向があったが、現在はストレスが落ち着いたためか、血圧は115/75 mmHg前後に戻り、めまい、頭痛、筋肉のピク付きなどの症状も解消している。 ・9歳のころインフルエンザによる熱性けいれんを経験。(通常、この年齢では熱性けいれんは起こらないと聞きました。インフルエンザ脳症による白質病変かもしれないなと思い記載しています。) 【質問内容】 1. 現在認められている虚血性白質病変のグレードについて、添付する写真から具体的な可能性や見解を教えていただけないでしょうか。（確定診断ではなく、可能性の範囲で構いません。）※幼少期の熱性けいれん（インフルエンザ脳症の可能性）との関連はどの程度考えられるでしょうか？ 2. 自分は集中時や睡眠時に無意識に呼吸が浅くなる傾向があり、起床時に疲労感が残ることが多いです。 ・これが虚血性白質病変の原因になりうる可能性はあるでしょうか。 ・また、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査を検討すべきかどうか、ご意見を伺いたいです。 ※酸素供給不足が脳に影響を与える可能性を懸念しています。 何卒よろしくお願いいたします。

37歳、女性です。 昨年の11月頃から下腹部痛が続いています。以前から生理前に痛むことがあったので、最初はさほど気にしていなかったのですが、ほぼ毎日痛むようになってから気になっています。日中はあまり痛みがなく（日によっては全く気にならなかったり、気にすれば痛いような…という程度です）日常生活には支障がないのですが、起床時がとても痛みがあり、少しずつ体位を横向きに変えながらでないと起き上がるのが困難です。 11月に泌尿器科を受診し、腎臓、膀胱、胆嚢などをエコーで診てもらいましたが、異常なしでした。 1月に婦人科も受診し、子宮、卵巣を診てもらいましたが、痛みの原因になるようなものはありませんでした。 昨日、消化器内科で胃カメラと大腸カメラも受けましたが、大腸カメラは異常なしでした。胃カメラは慢性胃炎（ピロリ菌の検査もして結果待ち）、食道裂孔ヘルニア、十二指腸潰瘍瘢痕との結果でしたが、下腹部痛に直結するものはないとのことでした。 他の症状では、1年以上前から腰痛があり昨年8月に整形外科を受診し、すべり症と診断を受け月に1、2回リハビリ（体幹や筋力を高めるリハビリと腰の温め、電気、ウォーターベッド）に通っています。ちなみに腰の痛みも下腹部痛も主に左側です。 また、出産後から血圧が高く、内科にも1、2ヶ月に1度通っていますが、薬は飲まず様子をみてもらっています。現在、家庭の血圧計で測ると130前後／90前後です。脳のMRIをしましたが、異常はありませんでした。 育児や仕事柄、抱っこすることも多く、左側ばかりで抱っこしたり、体の重心が左側に寄っていたりすることも自覚していて、その上の不調も考えられると、体の歪みを正せばよくなるのかな…と思うこともあるのですが、よく分かりません。 長々となりましたが、以上のことから他に受診すべき病院や検査はありますでしょうか。 ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願い致します。

15才中3男子、1年前にピロリ菌からくる十二指腸潰瘍を治療し、回復してまもなく、食後に下腹が気持ち悪いと言い出しました。毎朝、食後に同じ症状で、受診しても整腸剤が出されるのみ。何も改善されず、別の消化器内科で見てもらった所、血液血液や検便で問題はないので、自律神経の乱れが原因だろうと。 整体にも通って、水分、塩分、生活リズムに気をつけていますが、6:40起こして起床、だるそうにして少し朝食を食べると決まってトイレに行き、下痢のこともあり、腸をギュッとされるような痛みが断続的にくると訴え、ここ半年学校もまともに行けていません。 症状が午前中にひどく、夕方から夜に回復するので、起立性調節障害かと小児科に受診しましたが、「めまいや頭痛の子には血圧を上げる薬を出せるけど、胃腸に副作用が出ることもあるから、この子にはどうかな…、生理現象です」と症状を和らげる手段もなく、困っています。 まもなく受験ですが、今の状態では受験会場に朝行くことも危うい状態です。以前、過敏性腸症候群かもと頓服薬ももらいましたが、痛みが収まらず、これが効かないということは自律神経からくるものだな、と言われました。 毎日の腹痛が苦しそうで、親の私もつらくなり、進路も通信制高校も検討し始めました。 良いお薬やアドバイスがあれば、ぜひ教えて頂きたくお願い申し上げます。

１週間ほど前から 胸骨体付近に ・わずかな痛み（ピリッとした感じ、鈍痛） ・つかえ感、もたれ感 がよく出ます。 が、患部の場所、 境界があまりはっきり しません 他、胃の調子悪く、 みぞおちの左右に もたれ感が出ることが あります のみこみにくさや 声がれはありません 昨年末、左側のもたれが ひどく、内科で機能性 ディスペプシアと診断 されました。あのときより かなり弱いですが、この 部分を圧すると似たような 感覚あります。 また過去の内視鏡で 食道裂孔ヘルニアが 認められました。 ここのところ、ストレスが すごく、若干睡眠不足の上、 寝る1時間前に 食事したりしてました。 起床時に 胸～胃腸にかけて もたれるような鈍痛が ひどかった日があり、 それ以降、症状は弱まった ものの、続いています そのときは左腕を下に した側臥で寝てました 飲食物で多少反応あります。 が、どっちかというと 飲み物で、冷たいコーヒー などを飲むと、しばらく してから不快感が出ます。 便は通常通りです。 また胸骨体下部を 軽く圧すると多少反応あります。 猫背姿勢、うつむき、 首を左右に傾けた 姿勢と多少、関係あるような 気がします。 呼吸の動きとはあまり 関係ないと思います。 不快感と共に若干 心拍が早まる気がします。が 脈をとると正常です。 潜在的に心房細動を持って ますが、確定的症状は 未だ出てません。 CHADS2スコア＝０点です 血圧115-70です 自宅にあった薬で、 タケキャブ→若干効く？ 茯苓飲合半夏厚朴湯→効いてない 柴胡桂枝湯→若干効く？です 所見をよろしくお願いします。

・63歳男性です。172cm、66kgです。1月に胸の痛みを感じ、念のためCTを撮ったところ、アガストンスコア578.9で専門医の受診を勧められました。 ・専門病院で心電図、エコー、運動負荷心筋シンチグラフィの検査をしました。 ・医師からは「ＬＡＤの7番（？）が50～75％閉塞しており、他にも閉塞があるが、心電図、エコー、シンチグラフィの結果は正常で、心筋には血流が十分行っており、狭心症ではない。投薬治療（ピタバスタチンCa・OD錠2mg,バイアスピリン100mgそれぞれ1日1錠）で十分」と診断されましたが、やはり心臓のことなので、今後のことが心配です。 ・血液検査の結果、コレステロールは正常範囲内です。動脈の硬さ（？）は右8.0、左8.2。ABIは右1.27，左1.28でコメントは「年齢相応」です。頸動脈は「ごく軽度のプラークが左右にある」という判定です。大脳白質病変は「ごく軽度」という判定、眼科は「動脈硬化性眼底」という判定です。長年喫煙してきましたが、1月に禁煙しました。 １　今後、何かのきっかけで一挙に心筋梗塞等の重症になるリスクはあるのでしょうか。 ２　血圧はここ数年上140、下90（起床時）で推移してきましたが、最近上150～160、下90～100になるようになりました。降圧剤等を医師に相談した方が良いでしょうか。 ３　週2～3回、スイミング（ゆっくり30～50分）をしています。あまり激しい運動はしない方が良いのでしょうか。また、趣味でダイビングを年1～2回やっていたのですが、ダイビングはやらない方が良いでしょうか。 狭心症ではない、といわれたものの不安でいっぱいです。 よろしくお願いいたします。

暫く前から、以前の痺れが現れてきました。 ３ケ月前に、以前にかかっていた総合病院の整形外科を受診しました。 頸椎の画像診断から痛み止め薬タリージェOD錠2.5mgを１日２回服用してます。 半月ほど前から、左側の腰から上辺りの背中にピリピリと針が刺す様な痛みが出て来ました。 整形外科では原因が特定出来ないので、かかりつけ医の内科で受診し、腹部のエコー審査では異常無しでした。 １３年前と３ケ月前に、念のために脳内をＭＲＩで画像検査しましたが、全く異常無しでした。 ３ケ月前に此れとは別に両膝の変形性膝関節症で、開業医院の整形外科を受診しています。 先の総合病院の整形外科と連携して、脚関節の画像診断をしました。 骨密度もかなり減少していて、暫く先になってからの増強剤の皮下注射を勧められています。 尚現在は月に２回で膝関節にヒアルロン酸の注射を両脚にしています。 １０年位い前から、高血圧と高脂血症を服用しています。 体重の増減はありません。 食欲の減少も特にありません。 現在の体重は55kg 身長は158cmです。 便秘気味も特に無い様です。 就寝時は痛みを感じて眠れないことはありません。 起床すると先の痛みなどが出て来ます。 現在はこの状態の繰り返しです。 帯状疱疹の接種は５年毎にしています。 かかりつけ医では、帯状疱疹か肋間神経痛からかもといわれました。 ☆ストレスからか、内科的に原因があるのか、頸椎からの神経刺激での症状か、複合された痛みなのか、ほんとうに原因が何か？痛みを和らげる治療法〜服薬？があるのか？暗中模索しています。 今年の１月９日に大学病院の口腔外科で親知らずを１個抜歯しました。 もし、詳しく検査をした方が良いのでしたら、どの様な何科医院でどの様な検査をしたら良いのでしょうか？ 複雑な症状内容になりましたが、どうぞよろしくお願いします。 m(_ _)m