意識朦朧に該当するQ&A

85歳の母、膵臓癌で肝臓と肺に転移が見られ時折り息苦しさを訴えることがありました。また、時折痛みがでていましたが、オキノーム2.5mgで治っていました。夜と昼間に1回ずつで治っていましたが、その日は朝から4回飲んでも痛みが取れず、かかりつけの病院に入院してペインコントロールになりました。 オキシコンチンを朝晩と処方され、翌日は痛みはとれたものの、意識はあるけど目がトロンとして朦朧となり、前日の様子と一転したので、薬か強すぎるのではと医師に訴えると次の日は晩1回のみになり、痛みもなく少し元に戻りました。 年末年始で主治医も休暇となり、退院が難しいので、しばらく入院することになりましたが、モルヒネ点滴へと痛み止めを変えるとのこと。もっと眠っていることが多くなるとのこと。痛みをとることが最優先というのはわかりますが、オキシコンチンで痛みが治っているのなら、しばらくこのままでいいのではと疑問に感じます。オキシコンチン錠剤と、モルヒネ点滴の違いと、医師の判断基準を教えてください。

いつも大変お世話になります。 先日83歳の母親が熱中症のような症状で救急搬送されましたが、その病院での検査では（CT検査、血液検査、尿検査など）異常がなかったためにその日のうちに帰宅しました。 その日以降も、時々意識がもうろうとしたり喋り方がおかしい時があったため脳神経外科でMRIの検査をしましたが脳梗塞や脳出血、あるいは老人性てんかん、などの異常はありませんでした。その後、近くの病院で10日ほど入院して静養しましたが、その時に24時間のホルター心電図で検査をしましたが1回だけ3秒ほど波形が平らな箇所があり医師からは「この部分の波形は3秒ほど心臓が止まっているということなので循環器科で再度調べて下さい」と言われましたが、現在は普通に食欲もあり睡眠も良く取れて喋り方も普通で、元気にしていますが、この3秒間停止のホルター心電図は問題がありますでしょうか？どの程度の深刻度なのか見当が付きません。今後どのような検査が必要で治療法などはどのような治療法があるのでしょうか？宜しくお願い致します。

父が１１月半ばに救急車で運ばれました。 週初めに風邪気味といい、声がかすれていて 食欲がないまま 胃薬を次の日に飲み嘔吐、一晩嘔吐し続け 翌日に内科を受診、風邪と胃潰瘍と言われ帰宅しましたが 午後から容体は悪化。 水分を飲み込めなくなり夕方には体を起こせなくなり 意識は朦朧としていたため救急車を呼びました。 すぐに病院に運ばれ、原因不明の多臓器不全と言われました。 血糖値が1400になっていたため血糖値をさげる処置をしつつ血圧を上げ人工呼吸器をつけ 大学病院に転院、集中治療室で処置をうけました。 幸い運ばれてから三日後には酸素マスクになり 意識は戻り今は一般病棟にまで回復いたしました。 ですが、意識が回復したあたりから 会話がかみ合わずチグハグになったり 幻想が見えたり意味不明なことを口にします。 70歳のためせん妄か認知症かわかりません。 昨日は軽く錯乱し家に帰る、と夜に言いだし なだめるため病院に行きました。 人名や手続きといったこと、過去のことはしっかりと話しており理解していますが 急に変なことを話したりします。 これは認知症でしょうか。 それともまだせん妄なのでしょうか。 日によって体調に差がありますが チグハグなのは毎日です。 入院するまでは自治会をこなし 家の事務手続きは全部しているくらいしっかりしていたため 動揺しています。 最初は大学病院では横紋筋融解症、糖尿アシドーシスでした。 腎不全になりかけていましたが 今は透析もなしで2リットルほど尿はでています。 昨日、もしかしたら劇症一型糖尿病かもしれないといわれました。 食欲がないため今は点滴で栄養をとりインスリンをいれています。 本人を見ていないため難しいとおもいますが よろしくお願いします。

60歳の母ですが、 2021.5 卵巣捻転が破裂し内視鏡にて手術し退院するも、膿が取りきれず発熱等続く 2021.10 再度開腹手術のために入院したところ、検査中に大腸癌が見つかる（ステージ3） 2021.12.8 開腹にて手術　術前に可能性が高いと言われていた人工肛門にもならず、明らかな播種や転移は見られないと告げられる 手術が上手くいったと喜んでいたのも束の間、術後は貧血がひどく、輸血の副作用で意識も朦朧としていました その後年末くらいには回復傾向にあり、食事したり少し歩いたりできるようになりましたが、 傷口の膿がひどくドレーン処置（腹腔内膿瘍） 膀胱の縫合不全がわかり、 ひどい肛門痛にも（裂肛によるものと言われました）に苦しむようになりました。 また絶食になり、さらに体力がなくなり…2ヶ月以上ほぼ寝たきりのため、自力歩行はしばらく困難であると言われました。 何度かカテーテル感染を起こし、点滴の場所を変えたりの処置もありました。 その後腸の方からの縫合不全も見つかり、2022.2.3 に人工肛門の手術をする予定でしたが、前日に再度カテーテルの感染症から腎盂腎炎となり、意識がなくなり集中治療室に移り今に至ります。 カテーテルの位置を変えてもらい、今は意識もあり症状も少し落ち着いているようですが、手術は延期となり、次の感染症が起きるのも時間の問題と言われています。 7年ほど前に骨髄異形成症候群と診断され、治癒力の無さはその影響が大いにあるそうです。 最初２週間ほどの予定だった入院が3ヶ月上経ち、本人の『一度でもいいから家に帰りたい』という願いがこのまま叶えられないのでは、と、とても辛いです。 覚悟はしているつもりですが、やはり難しい状態でしょうか。 まとまりのない長文となり申し訳ありません。

1年前に美容外科で二の腕の脂肪吸引の手術をしました。 術後、意識の戻りが悪かったようで、私が寝ている側で看護師と医師の会話が微かな記憶に残っていて気になっています。 医師「どう？」 看護師「まだです」 医師「アレルギーセット持ってきて！」 看護師「もうこれが3つ目です」 医師「え...こんなこと初めてだ...」 そのあとの記憶は無く意識が戻った時は両方の鼻が詰まり、呼吸困難になり麻酔もなかなか切れず無意識に寝てしまいそうになっても口呼吸しか出来ず寝ようとすると苦しい。朦朧としたまま夜になり診察時間が終わり、追い出されるように車椅子で運ばれ、迎えの車に乗せられました。帰宅後も口呼吸しか出来ず睡眠もままならない状態が36時間続きました。 それが原因なのか、この1年パニック障害の傾向にあります。 今、通っている歯科医院で麻酔を使い治療することになり、この話をしたら、美容外科へ使用した薬の問い合わせをしてくれました。 美容外科からの返答は 「本来はプロポフォールを使うがコロナ禍のため在庫がなくプレセデックスを使用した。 なので覚醒に問題はない。」 との事でしたが、歯科医の先生曰くプレセデックスで36時間もそんな状況になるのは考え難く、また麻酔科医の回答とは考え難い。とおっしゃってました。 美容外科への不信感や、この状況でまた麻酔をし、治療することに不安があり、考えると呼吸困難になります。 この1年自分なりに調べていたら、鼻中隔湾曲症であることも分かりました。 術後の呼吸困難と鼻中隔湾曲症との因果関係はありますか？ 術後、自分に何が起きていたのか知りたい。そして私は先ず、何を解決し、このパニック障害的な状況を治す事はできるのか？ 今後、医療に関わる場合、私は何か気をつけた方が良い体質なのか？ 6年前グレースピットでアナフィラキシー救急搬送されたことも有ります。

82歳 父 要介護5 COPDで在宅酸素をしています その父がレスパイト入院中に病室で転倒し、上腕を骨折。 その時はまだ問題なく起きて食事を取ることができていたのですが、その後身動きが取れない影響から肺炎になったり貧血になり輸血をしたり、ナトリウムが少なくなり意識が朦朧とすることがありました。 食事は少しずつ食欲が落ちていき、2-3日前からは食事が取れなくなり、点滴にて水分等を投与していました。 今日急きょ病院に呼ばれ「今日の昼から状態が良くない。酸素を10リットル吸っていて酸素濃度は91くらい。酸素と二酸化炭素の数値が逆転している。意識レベルも低下していて呼びかけにもほとんど反応がない。熱もある。首や足の付け根の太い血管から点滴をする。良くなる可能性ももちろんあるが、急に悪くなる可能性もある。」と言われました。 今日の午前中までは意思の疎通もでき比較的安定していたのですが、お昼ごろ唾液がが喉に詰まり呼吸困難になりそこから状態が悪化し、その後少し持ち直したとのことです。 少し会わせてもらうことができたのですが、酸素マスクをつけ意識がない状態で、看護師さんが呼びかけると僅かに声を上げるような状況でした。 今後は点滴にて治療をすすめるとのことでした。 母がいて聞けなかったのですが、客観的に見て予後はどんな状態でしょうか？ 食事を取れるまで回復し家に帰ることができる確率はどのくらいあるのでしょうか？ 自宅は寝たきりでも介護ができる状態になっており往診の先生や訪問看護師さんもいます。 良くなって安定したらできるだけ早く家に連れて帰ってあげたいし、もし悪くても、最期は家で看取ることができたらと思っています。 ただ、私が離れて暮らしているため仕事や自分の家庭のことを調整しなければならないため、なんとなくの見通しだけでもわかれば教えていただけないでしょうか？

パーキンソン病の89歳の祖母が、先月突如意識が朦朧とし嘔吐したため救急搬送されました。 搬送後の検査では特に以上が見つからず、直ぐに退院予定でしたが、 発熱が見られ退院延期。その後の調べで胆嚢炎が見つかり数日絶食と抗生剤で治療しました。 流動食から始まり、胆嚢の腫れと血液の数値も良くなり退院が決まりました。しかしまた退院前日に発熱と尿路感染症を起こし退院延期となりました。 筋力低下により、自分で食事はできませんが、看護師さんの介助により数日前までは食事ができていました。 しかしこの数日、飲食ができず声も発さず、点滴のみで過ごしています。目は開いていますが呼びかけにも一切応じることなく無反応でただ一点を見つめてるだけの状態が続いているようです。 コロナの影響で面会ができず、本人に会えないので詳しい状況はわかりませんが、原因として考えられるものはありますか？退院予定が延期になったことによるショックで精神的なものなのか、認知症によるものなのか、衰弱によるものなのか…。またここから少しでも回復する見込みはあるのでしょうか？

９０歳の女性です。義母になります。 認知症を初期の段階です。７０歳の時に硬膜下血腫の手術をしています。 シルバーカーを使っての散歩はほぼ毎日していました。 10月24日に朝から起床せず1日ベッドの上で過ごしました。 10月26日に発熱し、意識が朦朧としてきたので、救急で入院しました。 診断は誤嚥性肺炎と尿路結石による炎症、発熱だと言われました。 その後、頭のCTを撮ると後頭部に今年の2月に転倒した時の血腫が４センチX1,5センチに大きくなり、脳水？が右側に広がって、脳全体が左に寄っていると言われました。白血球の数も高めだという診断でした。認知症の不安から、リハビリも進行しない状態です。 お尋ねは、積極的な手当を希望していない本人の気持ちを考えて、この状態で自宅に連れ戻していいのかどうか？ また、上記のような脳の状態に対するする手術の難易度と、手術のよって歩行など体調の改善はあるのでしょうか。 以上お聞きしたいと思います。 よろしくお願いします。

ここ一年位、環境が変わり、一人の時間が増え、自由になりすぎる=寂しさから、一食の量が増えました(特に生理になる一週間前は)。それで太ることを気にし始め、今では満腹以上に食べた後にも、急に全く違うもの、私の場合は極度に甘いものやパンが欲しくなってきます。食べたくはないのに、頭がそっちにいってしまい、それを止めることは出来ず、かといって絶対体重を増やしたくないので、その後は嘔吐しています。次の日などはその嫌悪感や太ってしまったのではないか、という不安から、お腹は空いていても、食べることが出来ません。最近は過食嘔吐の回数が増え、むくみ、無気力、脱毛、いらいら、感情の起伏の激しさ、それに何より体力がなくなっているのか、嘔吐することに非常に疲れ、あまり出ません。胃にそうした食べ物が残っていて吸収されてしまう、それがまたとても嫌です。 毎回、この辛い嘔吐、また過食の時のコントロールできない自分の浅ましい姿を思い出し、もう嫌だ、と思っても、また次の日には…… 日に日に過食嘔吐がひどくなり、意識も朦朧としてきて、本当にこの状態を止めたいのです。漠然で申し訳ないですが、一体どうすれば………

1月に間質性肺炎合併肺がんが判明し、4月に小細胞がん確定、抗がん剤をしようとした矢先に、DICになり、2週間ほど抗凝固療法、血小板輸血をし、DICの状態は脱せない状態で、抗がん剤治療と輸血を繰り返し、抗がん剤治療3回目まで終わりました。 4月下旬からDICの状態は脱せず、骨髄は少しずつ数値が下がっているようです。 今のところ、味覚に違和感はありますが、食べられるものを見つけて、それなりの量を食べてます。ただ、足腰はだいぶ弱ってきて、家の中は歩いてますが、外出は車椅子です。 質問1.がんの影響で皮膚が痛痒くなり、塗り薬を塗っていたんですが、最近追加で就寝前にルパフィン錠10mgを処方されました。 眠くなりやすいので、就寝前に飲むようですが、夜だけでなく、日中もよく寝ているようになりました。意識が朦朧とするようで、あまりに寝てばかりになったので、2日間で飲むのをやめました。 この薬の副作用が強く出ているのでしょうか。 質問2.DICになり2ヶ月になりますが、DICの状態でどれくらい生きられるのでしょうか。