マンモグラフィ後痛みに該当するQ&A

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食道アカラシア(POEM)と 乳がん(0期全摘)

person 50代/女性 -

3年前、大学病院の消化器内科で、食道アカラシアの手術(POEM)をすすめられたが、受けず、放置。 現在、痩せ過ぎのため、再受診したく、その前に(人間ドックのエコーで乳管内病変)近所の乳腺外科を受診したところ、結果が「乳がん 0期範囲が広め、左・全摘手術」。 (消化器内科はまだです) 1.POEMと左乳全摘、どちらを先に?  2つの手術、一般的にはどれくらい期間をあけますか?  痩せ過ぎ体力に自信がなく、摂食障害改善後では遅いですか?  切除部検査で、非ではなく浸潤で、ホルモン療法等が必要になった場合、POEM後、追加治療は可? 乳腺外科の先生は「乳がん治療が先でいいでしょう。アカラシアが治る確証もないし、浸潤する前に。血液検査の結果は問題ないです(から大丈夫では)」とのことでしたが・・ 2.消化器内科を優先または同時に受診した場合、同じ大学病院内の乳腺外科でセカンドオピニオンを受けた方がよいですか? 「マンモで石灰化(検査中、乳首から水分)、VABで4cm離れた2か所とも悪性、MRIで範囲が広め(左外側)」データや画像をみるだけのセカンドの回答は同じで、受ける意味がないでしょうか。仮に、再採取再検査しても「悪性」が翻ることはないですよね・・? 3.乳がんの内視鏡で全摘、ドレーンなし全摘の術式は、患者のからだへの負担が軽いのでしょうか? (ほかの病院) 4.臨床として0期を手術せず、ただただ経過観察するを行っているところはありますか? 補足) 身長158cm・体重は、4年前70kg、3年前55kg、この2年間は41から38kgの間。 3年前、POEMを受けなかった理由は、当時痛みもなく、標準体重になり全身の体調は却って良くなっており、副作用(逆流性食道炎になる可能性)が嫌だったからです。 以上、どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

石灰化の状況とマンモトーム検査

person 30代/女性 - 解決済み

前年秋より経過観察していた石灰化の病変が変わったようで、この度マンモトームを受ける病院へ転院することになりました。この一年、マンモだけに石灰化は映り、エコーには映りません。またシコリもないと言われています。 基本a病院で受けていましたが、ちょっと胸が攣るような傷みなどが生理前に強くあるのが不安で(a病院にも伝え済み)a病院の定期検査の前に、女性の先生のb病院を受けてみたところです。 ■2021年9月 a病院→なんとも言えないので経過観察(先生方のカンファレンスでも同意見) b病院→なんとも言えないので経過観察 ■2022年1月 a病院→画像を見て説明。少し変化あるけど気にしなくて大丈夫。痛みも乳腺症。次は7月〜8月に検査、とのこと。 (先生方のカンファレンスでも同意見) ■2022年5月 b病院→画像説明なし。エコーには映らないけど、去年と比べると石灰化が増えている。色んな病院を行ったり来たりしないで、心配なら一回きちんと診断つけたらどうですか?マンモトームを受けることを強くお勧めします。とのこと。 b病院では診察の合間に「広がり方がいやらしい」と言っていました。 石灰化のカテゴリーなどは言われていません。 質問1) 石灰化が増えていて、強くお勧めすると言うことは、石灰化のカテゴリーが4程度あり、悪性を疑っているということなのでしょうか?石灰化が増えると癌の可能性が高いのでしょうか。 質問2) アスピリン系の薬を服用しています。服用を止めてからマンモトームするまで、悪化するのではと心配です。 質問3) 国外に居住する予定です。悪性の場合、手術からどの程度の期間同じ病院に通うことが望ましいものですか? 心配で眠れなくなり、食欲もなくなりました。マンモトームを受けられる病院の診察は10日後です。 お忙しい中すみませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん

person 40代/女性 - 解決済み

乳がんと診断されました。 もうすぐ50歳です。 今の所、組織検査の結果ではおとなしいタイプの癌で初期だと言われています。 最初の組織検査では7ミリの非浸潤だと言われてたのに、紹介された病院では浸潤だと言われました。 同じプレパラートです。 超音波ではリンパの腫れはないとの事です。 1.しこりの大きさですが、検診での超音波では7ミリでしたが、紹介された病院では7ミリの横に小さなしこりが二つ(3〜4ミリが二つ)あり、これらは同じ病変で全部で1.5センチ位と言われました。 この場合しこりの大きさは1.5センチと解釈するのでしょうか? それとも7ミリと4ミリが二つと解釈するのでしょうか? よくひとつの目安としてしこり2センチ以内と聞きますが、私の場合どのように解釈すればよいでしょうか? 2.もう一度超音波検査すると、これらのしこりとは別の所に怪しいしこり(5ミリ)があり、今細胞診の結果待ちです。良性が悪性か分からないのですが、もしこれが悪性であった場合、多発生乳がんという事でしょうか? この場合、癌のステージは変わらない(初期)と医者は言ってましたが、どうでしょうか? どちらにしても1.5センチのしこりに対しては3センチ位切除する事と、もう一つのしこりの場所が反対側にあるので(良性であったとしても)全摘を勧められています。 今全身のPETとマンモPETの結果待ちでリンパ節の転移や遠隔転移がないかとても不安です。 3.初期でもリンパ節転移や遠隔転移はあるのでしょうか? 4.乳がんと診断後、乳房がピリピリ痛く感じたり、脇のあたりが痛く感じたり、今までは特に意識した事はないのですが、これは急に癌が進行してるのでは、もしかしたらリンパ節転移?骨転移?ととても不安です。それとも心配し過ぎて過敏になっているのでしょうか? ご意見宜しくお願いします。

3人の医師が回答

乳癌告知後のステージ変更の可能性と再建手術について

person 40代/女性 -

 10月初旬に人間ドックのマンモとエコーで要精密検査となり大病院の紹介状を頂き、11月初旬に改めてエコーと針生検を行い、11月中旬の本日、告知を受けました。結果はルミナルA型、ki 67の値は16であり、針生検の部分から判断するに浸潤はみられず、早期発見の部類に入るとのことでした。但し石灰化とともにがん細胞が散らばっており、乳頭近くまで広がりもあることから、全摘が必要と言われています。なお、MRIは来週予定しており、その結果は12月頭に頂けることになっています。 また、手術については、 大病院のベテラン先生なので、なかなかスケジュールを抑えることが難しく、乳房再建手術(一次)を一緒に行わなければ年内実施が可能なのですが、同時に行うと、整形外科の先生とのスケジュールとも合わせなければならないこともあり、来年1月末ごろになってしまうようです。  現状からは石灰化の広がりは広範囲ながら生検では浸潤が見られず、リンパへの転移の恐れも少なく、ステージは0からI。ホルモン治療のみで抗がん剤は不要でしょうとおっしゃっていただき、安心したところですが、自己触診では2センチ程度のしこりが確認でき、しこりがチクッとしたり、全体的に打撲に似た痛みもあることから、今後の検査で進行が確認されるのではと不安があります。  以上の状況ですが、1.今後MRIや手術の結果、リンパ転移や浸潤が見つかり、ステージが上がってしまう可能性はどの程度あるのでしょうか?2.全摘手術を先に行い、半年から1年後に再建手術することも可能と言われていますが、同時再建を行う場合と比べた時のデメリットがあればご教示下さい。3.また、流石に発見から3ヶ月もの期間を放置しておくことになれば、予後になんらかの影響が起こる可能性も否定できないと考えるべきでしょうか?  長文となり恐縮ですが、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

乳癌、小葉癌について

person 50代/女性 -

50才女性です。 同年代である某芸能人の方が、 浸潤性小葉癌であると公表されました。 私も2023年2月に左胸全摘手術をしております。 ルミナールa、ki67 5%、 浸潤7.5ミリ センチネル1個4ミリ転移。 経過としましては、 2021年春くらいから両胸に乳汁のような黄色い液体が付着するようになり、すぐに病院へ。 エコーマンモで問題無しと言われてきました。 乳汁がやはり気になり、 2022年2月に同病院で検査してもらい異常なし。 納得出来ず次の日にセカンドオピニオンを受診。 すると、エコーで両胸乳管拡張を指摘。 左胸に白いモヤモヤが見えるとのこと。 古い乳汁の可能性が高く、 ただこのように見える非浸潤性癌もあるとの説明を受ける。 医師より「でもこれは99.9%心配ないです」とのこと。 自分の直感で、 同2月中にサードオピニオンに行きました。 エコー、マンモで、やはり乳管拡張で、 両胸拡張なので年齢的なものとのこと。 同病院で6月、9月とエコーをし問題なし。 左胸の刺すような痛みを訴えると、 11月のエコーで画像の乱れがありました。 セカンドルックで造影MRI→組織診、 2022年12月に癌確定。 大学病院にて2023年2月に左胸全摘。 リンパ郭清。 病理結果、センチネル一個に4ミリ転移、 浸潤径7.5ミリ。浸潤部分は乳管癌。 主治医より「実は術前検査には映らなかったもう一つ癌があった」との説明。 2.7cm非浸潤性癌。 内4割が小葉癌、6割乳管癌の衝突癌。 浸潤部分と一つの癌を形成しているとのこと。 全摘が功を奏したのでラッキーとのこと。 全摘後の病理までわからないとは。 小葉癌を見つける手段はないのですか?

1人の医師が回答

健康診断の結果について。とても不安です。

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。不安でご相談させてください。 昨日健康診断の結果が出ました。結果を写真で添付します。 42歳女性、生理3日目でした。 尿検査:潜血3+ →本日泌尿器科受診、生理のためだが、一応変な細胞が尿にないかの検査、お盆明けに腹部エコー予約。 便潜血:2日とも+。 →お盆明けに消化器内科受診。これは健診から1週間後に提出したが、腹痛が数日続いて少量軟便より。お腹痛いがあまり出ない、という感じのときでした。 腫瘍マーカー:CA125が78.9、SCCが1.6 →昨晩婦人科に行って内診と検査。卵巣、子宮も筋腫あるけど大丈夫だろう、一応頸がんと体がんの検査しました。8/22頃結果出ます。 →消化器内科がお盆明け。 ペプシノゲン1が54.2でB判定、2、7.0、1/2比は7.7、判定は−でした。 我慢しないと、と思いつつ、お盆明けまで不安でしょうがなく。。検査もまた数日後と思いますし。いろんな記事を読んで落ち着こうとしています…。 小児喘息(今は発作はありませんが、たまに息苦しい。先週くらいから少し息苦しいです)、アトピーもちです。わからないほどで、ひどくはありません。 食道がんとか大腸ガンの可能性を考えてしまい…。 胃カメラ3年前、腸カメラ2年前ほどに受け、腸はポリープ取りました。逆流性食道炎が少しだけあるようですが薬は飲んでいません。 今回会社の健診が少ないので、マンモと腫瘍マーカーをオプションでつけました。腫瘍マーカーは生まれて初めてです。 お盆明けまでどう過ごしていいか、、、諦めて他の病院に早く行った方がいいのか、、、 来週から不妊治療にチャレンジしようとしていた矢先でした。 すみません、アドバイスご教示をよろしくお願いします。 なにとぞ、よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

分泌物の細胞診について

person 40代/女性 -

先日もご質問させていただきました。その後結果が出ましたが不安です。 2023年8月1日 マンモと超音波し異常なし →3ヶ月後の11月 断乳後毎日母乳を絞り少量出血 2024年4月5日 綿棒で掃除し11月と同じ場所から出血→2024年5月1日 血が出ていた所辺りがヒリヒリジンジンし母乳を絞ったら、血が滲んだのでギュっと絞ったら、黒めの血が出る 2024年5月7日 町の外科医院で触診と超音波検査し異常なし→2024年5月9日 日中も胸がキリキリ痛いなと思い確認したら数ミリ茶色い血が出ていた 2024年5月10日 近くの内科で細胞の検査をし、先生が乳頭を絞った時は、母乳しか出ず、出血せず。悪性の細胞がないか調べると言われ、分泌物の細胞結果は、特に悪いものは、検出されなかったと言われる そして昨日ブラジャーに2、3ミリの瘡蓋のようなものが付いていました。 強迫性障害の為、毎日ノイローゼのように確認作業が止まらず、乳頭も沢山絞っては、虫眼鏡で確認し、黒い点がついていると、綿棒で取ろうとしてしまう所があり、そこから出血していて不安でした。 いじりすぎが原因かと、最近は、あまりいじらないようにしていましたが、昨日ブラジャーに2、3ミリの瘡蓋がついていたので、再び不安になり、今、虫眼鏡で確認したら、針先ぐらいの黒い点がついています。 ●分泌物の細胞を検査していただきましたが、その時、出血しませんでした。断乳して2年以上経ちますが、絞ると母乳は、まだ出るので、検査時も母乳は、出ました。しかし血が出なかったので、血を細胞診に出せなかったので、悪性のものが検出されなかったのでは、と不安です。血を細胞診に出せなかったら意味がないですか?他にどのような検査をしたら良いですか? ●いじりすぎかもしれません。血が出て瘡蓋が多少ついても様子を診て大丈夫ですか?

2人の医師が回答

悪性リンパ腫でしょうか

person 30代/女性 -

31歳女性です。3週間前の3月11日に、寒気と関節痛、ひどい頭痛、発熱(最高38℃)、首のリンパの腫れで内科と耳鼻科を受診しました。耳鼻科では少し咽頭炎を起こしているし、風邪でしょう。とのことで、セフジトレンピボキシル、カロナール、トランサミンカプセル250を処方されました。飲み続けて3日後くらいには首のリンパの腫れも熱もなくなり元気になりましたが、3月15日くらいから咳が出始めました。そして、そのタイミングで、生理ではないのに不正出血がありました。不正出血は、トイレをしたときにペーパーに少量の鮮血がつくくらいで、ナプキンをする必要もなかったですが、3日間続いたので、3月19日に婦人科で子宮頸癌検査と、エコーをしていただき、頸がんは異常なしでしたが、「今回は排卵されてないですね。多嚢胞性もあるし、卵巣を見る限り、今回はかなり生理が遅れるよ」と言われ、案の定、生理予定日から今日で10日たちますが、生理がきていません それと、左胸が特に張っていて、何故か左脇のリンパが痛いというか凝ったような感じがしています。不安で一昨日乳腺外科に行き、マンモとエコーをしましたが異常なしでした。咳は3月15からずっと軽い咳が出ているので、今日は呼吸器科で肺のCT、呼吸機能検査をしましたが、正常でした。その時に、先生に左の脇が凝ると話して触診していただきましたが、なんとなく腫れてるような気もするけど、かすかに程度といわれました。そこで質問です。 1、今回最初にでた頭痛、発熱、寒気等の症状は、風邪ではなく悪性リンパ腫の可能性はありますか?(ネットで調べたら、発熱、脇のリンパの腫れ、咳の症状があると書いていたため) 2、乳がん検査しましたが、生理前の胸の張った状態でしたので結果が正確ではない可能性はありますか 3、今熱を測ったら37度でした。生理遅れのため高温期が長引いている可能性はありますか

2人の医師が回答

最適な検査機関は?

person 40代/女性 -

今は症状なく便秘気味なくらいですが、ここ2~3年は潰瘍性大腸炎軽症の経過のために、総合病院で、定期的に採血をし、胃カメラと大腸カメラも医師に従い受け、約半年間隔で腹部エコーをしてます。また、開業医の婦人科で毎年子宮がん健診とエコー、開業医の乳腺外科で、二年に一度マンモしてます。眼科も定期的に行ってます。尿検査もしました。 一昨年は、風邪で開業医の内科に行き胸レントゲン、昨年は胸に違和感あり開業医の循環器内科で胸レントゲンと心電図をしました。 健康診断の項目してるので、健康診断には行きませんでした。 ただ、今回は胸レントゲンと心電図が昨年2月にしたきりで、もうすぐ1年になります。あとは1年以上してないものといえば聴力くらいでしょうか。 生活には全く支障はないですが、時々、寝起きや動き出したときに右胸下やわき~右背中や肩あたりが痛いときがあります。 肩こりか肋骨神経?など自分では思うのですが、胸レントゲン一枚撮るなら整形外科系も内科系もその一枚で診てもらえると嬉しいのですが…。 以前行っていた健康診断に申し込むべきか(家族健診500円。採血が重複)、 昨年レントゲンした循環器内科で胸レントゲン心電図するか、 一昨年レントゲンした内科でレントゲンするか、 主治医は消化器内科ですが総合病院で初めてレントゲン心電図してもらえればするか…。 普通の病院だと、整形外科に行けば骨だけですよね?内科系は肺心臓だけですよね? 被爆を少なく且つ整形外科も心臓も肺も専門的にちゃんと診てもらえる最良の手段は何でしょうか? また健康診断と開業医や総合病院で診てもらう場合の精度はどうでしょうか? ちなみに昨年レントゲンのデータは持っています。41才です。 また、胸レントゲン検査は、きっちり1年間隔ではなく1年+2~3か月くらい遅れても、取り返しのつかないことになるような事態はないですか?

1人の医師が回答

乳がんについての判断

person 50代/女性 -

現在53歳です。 乳がんの可能性について聞きたいです。 以下、現在までの経過を箇条書きで記載いたします。 ◎平成30年 【右乳】房線維腫 ◎令和1年 穿刺吸引細胞診(クラス2)    ↓↓  その後、繊維腫は、小さくなりほぼ消失 ◎令和6年 異常なし(マンモグラフィ2方  向・エコー)  ↓↓ この時期受けたマンモグラフィの検査で、左側お乳を挟みすぎたのか、その直後から 【左乳房】の痛みが取れず、乳頭から汁のようなものが出たので、別の近くの乳腺外科を受診。エコー診察上、異常なし。 ここからが今回の症状です。 ↓↓ ◎令和7 .9月 マンモグラフィ(2方向) 【左乳房】を、左右から挟んで撮影した写真に、白い丸いものが写るが、上下から乳房を挟んで撮影時には、白い丸はうつっていなかった。 ただ、前回行ったマンモグラフィ検査後の痛みについて、今回検診をしてもらった病院に伝えたので、撮影時の乳房の潰し方が、通常より弱いように感じた。 一方で、【左乳房】のエコー撮影では、何か変な形のものが写っており、その中の血管もうつっていた。よって、穿刺吸引細胞診を行った。 その左乳房の検査時には、出血があり、穿刺吸引細胞診を、3回行った。 検査に出すガラス板にも、血が付いていた。 上記を踏まえて質問させてください。 1.マンモグラフィ写真に写る白い丸については、医師は、白い丸の周りは、黒いが、少し気になると言われておりました。 この白い丸は、なんだと思われますか? (エコーで写っているものも、どちらとも左胸の映像です。) マンモグラフィの写真は、左右に乳房を挟んで撮影した時の写真です。 上下から乳房を挟んで撮影時には、白い丸はうつっていませんでしたが、いつもマンモグラフィを受ける時より、少し緩めに挟んで検査をしていたように感じました。(右の乳房の撮影時より、左乳房の方が痛みが少なかった) 2.マンモグラフィの白い丸とエコーのデキモノは、同じ場所なのでしょうか? 3.添付写真を含め、細胞診の時の出血傾向(80代の医師)などを見ると、今回の左乳房のできものは、【がん】の可能性は高いですか? 4.上記のお答えいただいた理由も教えてください。 5.どんなに運転に自信がある方でも、80歳を過ぎると運転技能について、判断ミスや手技に問題が起こると思います。 これは、一般的なところで聞きたいのですが、針生検や細胞診の手技なども、技術や正確さにおいて、年齢的な技術の衰えや低下は、起こり得るのでしょうか? 同じ医師が、30代の時の技術を、80代になっても完全に維持し続けることは、どんな若い頃に、名医と言われた先生でも、難しいでしょうか? 6.細胞診を行った左乳房が検査6日目でも、まだ、チクチクしたり、検査を行った左乳房側周辺が痛んだり、くろじみになっておりますが、大丈夫でしょうか? 今回、全て【左乳房】です。右乳房は、異常なしです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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