排尿障害に該当するQ&A

膀胱炎と過活動膀胱に関してのご相談です。 現在49歳で5月初めからエフメノカプセルとエストロジェルで更年期障害の治療をしております。 昨年の10月、3月、5月と頻繁に膀胱炎になり不安に感じてます。よく言われる予防策は全て実行してますが、なぜ繰り返すのかわかりません。毎回菌を調べてもらいますが大腸菌とでます。ビデなども使いません。 五淋散を続けるとなりにくくなると読み、5月の膀胱炎後から服用してますが、やはり頻尿と膀胱の違和感が有ります。 パートナーがおり、性行の前と後はお互い必ずシャワーするようにし排尿もしておりますが、性行の後はつよい頻尿を感じます。それで、また膀胱炎か？と不安になり、性行も不安です。泌尿器科のサイトで歳をとり膣の潤いが少なくなると、免疫力も減り膀胱炎になりやすくなると読みました。 常に残尿感や頻尿を感じ不安に感じているせいかスッキリしません。膀胱炎のあとは菌が無くなったのは確認はしてもらってます。 何か予防できる方法など有れば教えて頂きたいです。尚、腸が非常に弱く治療中で、免疫力はかなり少ないのは自覚してます。 宜しくお願い致します。

88歳の父ですが、5年位、通常酸素濃度70台で日常生活（60台肺キキョウで一部切除）を送っており、色々な定期検診でもいつもの事として様子見で過ごしてきました。（食も細くガリガリ、身長160位、今年夏40kgを切り、認知症の初期と診断）20日前、尻餅を付いて軽い圧迫骨折で入院。食事も1日2割も食べない。一日中ほぼ寝ておりぼーっとしている状態。常にベッドで酸素吸入をしています。レントゲンで肺に水が溜まっているのが判り、薬で対処し、ほぼ抜けた。1週間ほど前から歩けるように。その前から椅子型トイレをベッド横に設置して自分で排尿。 食欲が全くなく、更に痩せた感じで心配です。一気に認知能力が低下した感じです。普段薬を飲まないので、1日カロナール2錠✖️3回は、多すぎるのでは？と先生に相談。また、酸素濃度が通常70台の高齢者に、入院していきなり毎日酸素吸入して 90を目指す事で、逆に何か障害はないのでしょうか？ 入院後から、殆ど食事を摂らない、認知能力低下の原因は？とても心配な状況です。

◆前置き 39歳男性。172cm60kg。血圧は120/60ほど、健康診断はオールAのほか、脳MRIや血液検査では異常なし。 ただ健康について不安障害気味で、何か異常があるとすぐ大病だとどうしようと検索して不安になってしまいます。 また、緊張型頭痛や機能性ディスペプチアがあり、自律神経失調かもと言われています。 毎日ウォーキングしたり、水分や野菜を摂るなど健康には気を使っているのですが…。 ◆症状 30分前、座りながら排尿していたら、いきなり左足のふくらはぎ以下が正座した後のような痺れが走り、今もわずかに痺れ感や脱力感があります。 足首の上の筋肉が、筋肉痛かつ軽く痺れている感じです。 今日は9000歩しか歩いておらず、筋肉痛発生することはないと思うのですが…。 左足だけで10秒ほど立つこともでき、両足を持ち上げて左足が下がったりもなく、顔の歪みや手の不自由、脱力もありませんが心配です。 3ヶ月前、脳MRIして異常はなかったのですが、短期で脳梗塞発生したりしますか？ 以前処方された抗精神病薬のスルピリドを飲んで寝ようかと思いますが、このまま眠ったら取り返しのつかないことにならないか、怖くて心配で仕方ありません。 ご教示願います。

生後1カ月（生後37日）の女児です。 ベビーベッド内で自分で泣き叫びながら動き、端まで行きベッドの木の柵で頭を打ってしまったようです。 泣き声は聞こえていたのですが、別室で哺乳瓶を洗いミルクを作っていました。 様子を見に行くと端まで移動していて、右前の頭部が赤くなってしまっていました。泣きながらずりずりと突進していった模様です…。 頭の形がぼこぼことしていて、赤くなったところが腫れている？のかもしれません。 足の力は生後1カ月にしては強い方だと思います。 柵は一般的な木製のものです。 おそらくガンガンと何度も頭を打ちつけたのだと思います…。頭がまだ柔らかい1カ月の乳児なので影響がとても心配です。 ○嘔吐はなし ○熱は37.0〜37.7 ○睡眠がいつもより浅い ○ミルクの量がいつもの2/3程度 ○排尿8回（昨夜19時〜今日正午） ○排便1回　 ○機嫌は分かりません ※睡眠と哺乳の乱れが気になっています。 1.経過観察のポイントと経過観察の期間、受診の目安について 2.脳内出血など脳への影響 3.障害や命を脅かす可能性 について教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

母親（80代、神経難病（PSP）、要介護5、障害者手帳一級（肢体不自由・音声機能なし））が、尿路感染症（腎盂腎炎）から菌血症（敗血症の手前の状態）となり緊急入院しました。 病院の治療で菌血症は治り一時は炎症反応も低下（0.5台）したものの、昨日再び病院内で尿路感染を起こし、38度台の熱が出てCRPは5.17、白血球も2万を超えています。 普段（在宅介護時や入院時）は膀胱に導尿カテーテルを入れそれに繋いだ採尿バッグに尿を出しています。 導尿カテーテルを使わないでオムツ（尿取りパッド）の中に直接排尿しようとしても自然には尿が出ずお腹がパンパンになってしまうようで導尿カテーテルは必要みたいです。 しかしながら導尿カテーテルを使ってもカテーテルの管に不純物（浮遊物）のようなものが詰まってしまい、今回の入院前（在宅介護時）にもお腹がパンパンになり尿路感染から菌血症になり、39度の熱を出して救急車で搬送されました。（現在も入院中です） それ以前から（半年くらい前から）、導尿カテーテルの管が詰まる現象は頻繁に起きていて、週に2回の訪問看護のたびに看護師さんにカテーテルの管を洗浄してもらったり、導尿カテーテルと採尿バッグのセットを新しいものに交換してもらったりしていました。 今後母親が退院して家で介護してもまた尿路感染を起こす可能性は高いそうです。 少しでも早く在宅で尿路感染に気付く方法はありますでしょうか？ ・訪問看護の回数（導尿回数）の増加 ・お腹のパンパン具合の触手チェック ・採尿バッグの排尿量を記録し無尿なら看護師さんと連携 などは有効でしょうか？ 病院の先生のお話しでも、カテーテルの管に浮遊物（細菌）が詰まってかなり尿路感染を起こしやすい状態なので毎日のように導尿する必要があるかもしれないとのことでした。

生後1ヶ月の男児です。 髄膜瘤の診断で生後すぐに手術を行いました。脳外科の先生曰く、瘤は皮膚で覆われ、瘤の中に脊髄も神経も入っておらず、手術までに係留も起きてなくて脊髄の位置も問題ないため今後は大きな障害なく生活できるのではないかと言われています。 泌尿器科からは今後術後の癒着による係留がおきて、腎臓や膀胱の機能を悪くしないために清潔間欠導尿を行うようにと指示されて1日5〜6回導尿を行っています。まだ一回もウロダイナミスクや膀胱造影等の検査は行っていません。次回は3.4ヶ月後に行う予定とのことです。 検査の結果次第だが、基本的にはトイレトレーニングが終わるまでは導尿を続けると言われています。 排尿はコンスタントにあり、オムツを変えるタイミングで勢いよく出したりします（その後の導尿は数的しか出ませんでした。）オムツの色（排尿したら色が変わるオムツ）を見る限りおしっこが出ていない時間もあるように思います。 足の動きも活発で、排便も垂れ流しや便秘でもなく1日に数回踏ん張って出しています。 質問なのですが 1.脳外科の先生の話では今神経に問題はないとのことですが、係留が起こるかもしれないとの可能性だけで検査も行わず、導尿を行う必要があるのでしょうか。また、それがスタンダードな治療なのでしょうか。 2.ウラダイナミクスや膀胱造影の検査に関してはいつ頃行うのが良いのでしょうか。 3.導尿はトイレトレーニングまで続けなければならないでしょうか。 4.清潔自己導尿のデメリットは感染以外にはないのでしょうか。 素人ながらに二分脊椎の泌尿器の診療ガイドライン等を読んでも今から導尿を行うことへ疑問が多いです。 導尿を行うことに対して子どもへの負担はもちろんですが私自身の精神的、身体的な苦痛が強く行わなくてもいいなら行いたくありません。 質問が多くて申し訳ありませんが皆様のご意見をお聞きして、セカンドオピニオンの検討や主治医にお伝えしていきたいです。よろしくお願いします。

20代後半です。 2年半前に出産7時間前くらいから尿が出なくなり、尿意はあるのに出ない状態が続き、助産師さんに何度も伝えるも、「頑張ればでる！！」と何も対応されないまま3時間ほどが経過。 限界が来て、夜勤の助産師さんに伝えるとすぐ導尿してくださり、産後、次の日の朝は導尿をしてもらいました。 その後なんとか出るようになったものの、濁っていて少なくて、排尿痛がありましたが特に何もせず産後1週間くらい経った時に 熱と左腰の痛みがでて、出産した総合病院へかかりました。 その時は「膀胱炎」と言われ、帰りました。 また1週間後ぐらいに同じ症状が出て、また「膀胱炎」とのことでしたが、 さすがに繰り返すし何も対応が変わらなかったので近くの泌尿器科へ受診しました。 エコーも撮ってくださり、結局は 「膀胱炎は膀胱炎でまちがいないけど、左の腎臓が少し腫れているのと、2mm程度の石が二つある」 と言われました。 抗生剤をかえ、排尿痛や熱も治り、特に気にしない日々を送っていましたが、以前ほどではないけど、左腰に鈍痛を感じることが時々ありました。 少ししたら治るからと放置していましたが、先週末に左下腹部に"ズキズキ"とした痛み、次の日は、左下腹部はだいぶ落ち着いたものの、左腰の鈍痛が現れたので、近くの内科に行きました。 そこで腎臓結石の事を念の為伝えると、レントゲンとエコーをしてくださいました。 結果は、「左の腎臓に石が何個かあるのと、右にも石がある。左の腎臓は少し腫れてるけどあまり気にしなくていいかな。2年半前も同じ場所にあったなら、落ちる心配もそこまでいらないと思う」 と言われました。 不安障害を持っているので、いつ激痛が来るか、本当にその石は大丈夫なのか。 左の石が増えてるように見えたが大丈夫か。 など、毎日気が気でありません。 明日、仕事が休みなので2年半前にかかった泌尿器科に行き、前回からの変わり具合を見ていただこうと思っていましたが、休診日でした。 不安で色々調べていると、また左腰に鈍痛がある気がします。 水は先週末からは特によく飲むようにし1.5L〜2Lを心がけています。 排尿痛などはありませんが、結構尿が溜まってそうだなと思っても思ったより出なかったと言うことが何回かあったらそれだけで心配になってしまいます。 乱文の長文になってしまいましたが、何年も腎臓に石がとどまったままになることはあるのでしょうか。 溶けて無くなったりはしないのか。 また、増えているように感じましたが大丈夫でしょうか。 激痛と聞くのでそこも不安です。 できることなら無くなるか、落ちない結石であって欲しいです。 今度の休みに以前かかった泌尿器科に行った方が良いか、また不安の解消をしてくださると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

現在36歳の女性です。 基礎疾患に知的障害のない発達障害、食物アレルギー、円錐角膜、2型糖尿病があります。 今回ご相談させていただきたいのは2007年春頃から尿閉や残尿の増加があり、基本的には自己導尿やバルンカテーテルの留置で対応してきているヒンマン症候群の尿閉時のバルンカテーテルについてです。 実は6月に尿閉には至らなかったものの、尿意がなく月経で尿検査のために導尿したところ残尿が900あり、長年のカテーテル操作もあり慢性的な複雑性尿路感染もあるため、バルン留置となりました。またその際にふくらはぎに浮腫もあり腎機能への影響も考え、しばらくバルン留置でと方針が変わりました。 それから精神的にまいってしまう日常生活上のトラブルがあり、精神科に入院し、その際に看護師から1日の尿量が5000〜6000あり多尿なので1日1500だけの水分制限をされましたが、元々が1500も水分を摂ることがなかったため、特に尿量に変化がなく、そのまま先日バルン留置のまま退院になりました。 ただ夜間でも尿が濃縮されることなく、夜間だけで2000くらい排尿していたりなので、退院に際して精神科主治医から「尿量が減らなければバルンは留置のまま暮らすしかない」と言われています。 今までこんな多尿になったこともなければ、バルンが抜けないほど尿量を管理しなければいけないこともなく、どうしたら尿量を減らせるかわかりません。一応、精神科からの炭酸リチウムと内科からのフォシーガで尿量が増える可能性はあると聞きましたが、精神科主治医は多飲を疑い特に精査したりはなかったです。 現実的に尿量が多く、バッグにつながなければいけないことなんかで他人の目もあり外出したりが嫌になりました。 私のようなケースはどうしたら尿量が減り、自己導尿に戻せるのでしょうか。 教えて下さい。

昨年の11月、休みの日に昼頃目が覚め、トイレに行き下を見ると尿が赤く、拭くとやはり赤く、血尿だと思いました。 生理かもとナプキンをしていたら、しばらくしてナプキンに経血がつきました。それから5日間いつもと変わらない生理でした。「尿が赤い?」と思ってしまったのは一番最初のそれ1度きりです。排尿痛はありません。生理周期は25日位で、その時は22日で少し早めでした。 普通なら「生理と血尿を勘違いしただけ」で話しが終わるのですが、私は生理終了後4日後に、泌尿器科で尿検査をしました。結果は少し蛋白(プラスマイナス)がありましたが尿潜血もなく、グレースビット錠50ミリグラムを処方され、「それを飲み終えてスッキリしなかったら、また来て下さい」と言われました。 後日再び受診。尿検査と腎臓の超音波検査とレントゲンをしてもらいました。 結果は、薬を飲んだためか、前回に比べ尿がキレイになったと言われ、尿潜血もなく、エコーもレントゲンも特に異常なし。 しかし私は以前から強迫・不安障害ぎみで、「膀胱はエコーで見てもらってないし、もし膀胱癌だったら」「尿を採る時、きちんと中間尿を採らなかったから、尿潜血を見逃しているかも」と色々妄想してしまいます。 でも仮に癌だとしたら、1度でも血尿が出たのに、尿検査で尿潜血がマイナスなのは考えにくいですよね?それとも少し日を置くと、隠れて(?)しまったりするのでしょうか? また、中間尿を採るのは、婦人科系のものを混入させないためだそうですが、その時「中間の尿を採っていなかった…けど尿潜血マイナス」ということは、間違いなくマイナスと考えてしまっていいのですよね? ややこしくて申し訳ないのですが、強迫・不安障害ぎみで冷静な判断ができません。お医者様にも「もっと大らかにしていなさい」とまで言って頂きましたがやはり心配です。この文章をお読み頂いて、何かご意見頂けたら幸いです。

39歳女性。1型糖尿病歴28年。現在まで合併症なし。現在もインスリンポンプにて治療中。今年の4月に計画妊娠にて初出産。産前のHbA1cは7%前後。計画妊娠までにHbA1cを6%まで下げ妊娠出産。出産前最後はHbA1cは5.4%まで下がりました。産後は子育てに追われ、現在のHbA1cは6%です。 出産は40時間かかり、胎盤も剥がれず胎盤剥離の手術もしました。産後は母乳育児希望でしたが母乳が全く出ず、1日中おっぱい絞りになれない育児と睡眠不足で、3回続けて膀胱炎になりました。プラス失禁もするように。膀胱炎とはいえ出血、排尿痛はなく、残尿感のみ。検査結果も白血球が多いとの事で、毎回抗生剤のみ処方されてました。しかし、私はあまりにも膀胱炎になるので気になり産後2ヶ月で泌尿器科を受診しました。その時の結果は白血球の数値は正常で残尿量が100mlで多少おおいとの事。その泌尿器科の先生はあまり妊産婦に詳しくなく授乳婦なら飲める薬は無いとのこと。挙げ句の果てには糖尿病の神経障害ではないかとのこと。 後日糖尿病の先生は神経障害はまだ考えられないとのこと。仕方ないので残尿感を気にしないようにしていましたが、最近またうっすら残尿感があり子育てに集中できません。失禁はくしゃみしてもだいぶ我慢できるようにまでなりました。ここ最近1回くらい失禁しましたが…。膀胱炎でもない自信はあります。 この先どうしたらいいか不安です。 産後半年まで様子を見るのがいいのか、何処か受診したがいいのか、授乳中でも飲んで残尿感を治せる薬があるのか知りたいです。 先生方の温かいご回答おまちしております。