二重手術に該当するQ&A

7歳の息子が遊具から落下して、右側眼窩低骨折で、嘔吐、複視、陥没、上下の眼球運動障害の症状があり、その日緊急手術となりました。プレートなどは入れずに手術しました。3泊4日で退院するときに、2週間したら、普通通り運動もして良いと聞いておりました。 術後7日目に抜糸しました。術後7-10日ごろに朝目の違和感が1〜4時間ほど続く時があり、術後12〜16日ごろに朝1時間ほど右目全体を痛がる様子があり、痛み止めを飲んでいました。 現在術後21日たち、違和感や痛みはない状況です。 14日目に痛みと、腫れは若干引いたのですが上下の目の動きが術前並みに悪くなってるように感じたため、形成外科で事後CTを撮ってもらいました。見たところ問題なく整復されているが、もしかしたら目を動かす下側の筋肉の細かいのが挟まっているかもしれないが、まだ1ヶ月は様子見で良いとのこと。CTでは眼窩低下側に跡が見え、出血の跡がまだ残っているとのことでした。また眼科紹介してもらい、具体的な数字で複視が回復しているかどうかを測っていただけることになりました。 21日の現在、少し眼球運動はましになってきていますが、複視は残っております。本人は右目だけだと右斜めに見えるのと、両目で正面を見ると指一本分から手のひら分上に二重に見える状況です。上側は特にゆがみがひどいです。 14日目まで片目ばかり開けて本人が過ごしていましたが、先生に言われてから不便でもなるべく両目を開けて過ごしています。 どれくらいで複視が治る治らないなど、目安の期間はありますか？ また、ネットで鼻をかむのはよくないとありますが、術後3週間でも鼻をかめないのでしょうか？ また、2週間したら運動しても良いと聞きましたが、実際複視でできる状況ではないのですが、傷的にはOKという意味ですかね？2週間短い気もして気になりました。

2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。 術後1カ月後、胸膜播種を伴うのでステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2018年１月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超えたため、副作用の間質性肺炎を疑いアレセンサは服用休止となりました。その後はKL-6の値も基準値内となり暫く経過観察となりました。観察中7月下旬に撮ったCT画像で異変が1箇所ありました(画像の赤い矢印)。良く調べるとこの異変は5月撮影のCTでも確認出来ました。アレセンサは効いていなかったということになります。間質性肺炎併発だと、今後の化学療法は禁忌か慎重投与、放射線療法は重粒子線療法以外は禁忌と聞いています。10月に撮ったCTでもこの膨らみは存在していましたが、成長していないのでそのまま経過観察となりました。本日1月15日にCTを撮り18日に結果を聞く予定です。今後の治療の選択肢は、下記のようになると思います。ア)点滴の抗がん剤を4コースやってみる（アリムタ ＆ シスプラチン）イ)ALK阻害薬である、ザーコリやジカディア、ローブレナ等を服用ウ)免疫チェックポイント阻害剤（オプジーボ等）の投与（ALK陽性患者には効かない？）エ)間質性肺炎を併発していても可能な凍結療法を行う。オ)重粒子線治療を行う。18日（金）にCTの結果を聞く訳ですが、その場でどうするか判断する必要があると思われます。昨年12月中旬頃から、息苦しさが増して、また左肺に違和感があるので、何か変化があると覚悟しております。何らかの治療を施さなければいけないという前提で、どれを選択すべきでしょうか？また間質性肺炎の懸念がある以上、何も出来ないのでしょうか？

お世話になります。 2018年10月から、今まで標準治療にて抗がん剤をしてきました。初期治療は完全奏功。その後にゼローダを４ヶ月内服し肝機能障害でゼローダ終了。その後に２ヶ月で鎖骨上リンパ、頚部リンパへ転移。数は10程群発しており、大きいもので２センチはあります。首から見えて固くできています。神経にさわり、痛みがあるため、トラムセットとトラマールで疼痛はコントロールできています。 臓器転移は今の所確認できないということです。 初期治療時に、センチネルリンパの検査もし、リンパ転移はなかったことから放射線は残っています。 しかしながら、先日承認されたキイトルーダで(原因不明で恐らくという事です)重篤な副作用にてDICとなり、キイトルーダは使えなくなりました。 併用していたカルボプラチンとジェムザールは今日からまた再開します。この治療で現状抗がん剤にて全身療法は最後となります。 その後に放射線をする予定ですが、先進医療の重粒子線、陽子線も考えています。 これは順番などは決まっているのでしょうか？ 一度放射線を当てるともう使えなくなるのでしょうか？ また、外科手術で頚部から鎖骨のかくせいも、当初は一年何もなければ局所再発と考えなくもないと当初の主治医から言われた事もあり、取れるなら取りたいのですが、やはり現状はもうしてくれる所などないのでしょうか。 他に治療法などはもうないでしょうか。 宜しくお願いします。

サーマクールと美容外科を選ぶ際の判断基準について教えてください。50歳すぎまで、子育てと仕事に追われ、美容どころではありませんでした。3年前に知り合いの女医さんより、「興味があればどうですか?」と 美容外科を紹介され、レイザー、イデバエ、フォトフェイシャルなど月1度くらいの割で、やってきました。 慎重で説明もしっかりしてくださり、危険性のあるものは、やめた方がいいとおっしゃってくださるので、信頼してかかっておりました。ところが、その病院が本部と合併して以来、様子がまるで変わり、その先生も週に2度、それも不定期にしかいらっしゃらなくなりました。サーマクールをカウンセラーの方から、紹介されたのですが、とにかく契約させたいのが見え見えで、対応や連絡も悪く別のところに変えようと思っております。 一度、その先生に直接伺ったところ、「サーマクールは危険性は少なく、高額だが、効果は期待できる、ただ、私も今後、どうなるかわからないし、この病院に不安を感じるのなら、ご無理なさらないようがいい。」と言われました。 最近、特に目元が下がって、二重の幅もせまくなってきています。 目元専用のサーマクールもあるようですが、危険性、効果はどうなのでしょうか? 美容外科はとてもトラブルが多いと聞いておりますので、切開する手術はいまのところ考えておりませんが、今まで定期的にやってきたので、間隔が開いても少しづつは続けていきたいのが希望です。サイトの情報はあまりあてにならない、と感じております。サーマクールの現状と美容クリニックを選ぶ際の注意点を伺えたらと思います。

昨年の秋頃から忙しくなり一日中パソコン作業をすることが多くなりました。すると段々と目が疲れやすくなり今年に入ってからは酷い時は1時間程度パソコン作業をしただけで画面を見れないぐらい辛くなり、目の奥や頭痛、お腹の不快感（グルグル鳴る）までなり仕事ができなくなってしまいました。 現在はパソコンか1番でスマホ、テレビの順で疲れを感じやすいです。 はじめは軽度の老眼との診断で軽い老眼鏡を処方されましたが改善せず、 2度目は軽度の遠視やドライアイ（15年ほど前にレーシックしています）との診断で毛様体筋の緊張をなくすものとドライアイ用の目薬を処方されましてが改善せず、 3度目では上下斜位があるとのことでプリズムメガネを処方されましたが、これもあまり改善せず… 自分では何となく斜位の原因が大きいと感じています。そういえばかなり若い頃から顔が左に傾いていました。 傾いた状態で、右目が上に3プリズム、左目が下に2プリズム、 まっすぐで合計8プリズム、 右に傾けると合計10プリズム（この時二重に見えることあります） ずれているようです。 処方されたプリンスメガネは右2、左2の補正をしているものですが、何となくあまり目の疲れ方が変わらないような気がしています。 質問内容は下記になります。 1.斜位の自力での治し方はないのでしょうか？なにかトレーニング方法などあれば教えてほしいです。 2.自費でもいいので斜位を治すための手術はできないのでしょうか？ 目以外の気になることとしては、左の副鼻腔の奥に嚢胞があります。 仕事の継続が難しく、とても困っています。 申し訳ございませんがアドバイスいただけると助かります。

はじめまして。 ご相談させてください、よろしくお願い致します。 今年の2月に片目右目のみ、三ミリくらい埋没法をして奥二重にしました、しかし食い込みがひどかったのと不自然なため一ヶ月後抜糸しました。 抜糸後、戻らず癒着していたため、癒着部を引っ張ったりしていたところ、1.5ミリほどに幅はせまくなりましたが、3ヶ月ぐらいすると、まつげの生え際の1.5ミリ癒着してる瞼の真ん中部分に赤く盛り上がり肥厚性瘢痕ができてしまいました。 無知だったため抜糸してから8ヶ月たってからも癒着してる肥厚性瘢痕部分を引っ張ったりしていたため、盛り上がりが半径1.5ミリあります。 いろいろ調べて刺激をしてはだめだったと反省しております。 10月に形成外科に見せに行ったのですが、 トラニラストをしばらく飲んで様子見るしかないと言われてしまいました、瞼なのでステロイドテープも出せないと言われてしまいました。 現在、トラニラストを服用、昼間はヒルドイド、バイオイル、時々プレドニンを塗っております。 この肥厚性瘢痕の部分が引っ張られて一ミリ癒着しており、おりこまれる形となっていますが、朝起きると織り込まれていなく平坦なのですが、起きて30分もすれば自然に瘢痕のところで引っ張られ癒着してしまいます。 瘢痕が良くなり、小さく目立たなくなれば、 癒着してる一ミリ部分は、癒着がとれたりして元に戻りますでしょうか。 肥厚性瘢痕に良い対策や薬、クリーム、 また癒着に対してよい対策はございますでしょうか。 サブシジョンが良いと聞いたのですが、外科的な手術は怖くなるべく手術以外での方法を望んでいます。癒着が取れるクリームなんてないでしょうか。 お忙しいところ大変申し訳ございませんが、ご助言頂けましたら幸いでございます、深刻に悩んでおります。 何卒よろしくお願い申し上げます。

昨年10月の人間ドックでPSA4.6となり、生検の結果悪性度7（4/16本）、シンチおよびCT の結果転移はありませんでした。担当医には手術または放射線治療が適応で両者に治療成績の差はないと言われており、現状放射線治療に少し傾いています。重粒子線、陽子線、サイバーナイフ、トモセラピー、IMRT+IGRTの選択に迷っており、下記についてご教示頂ければ幸いです。 1.これらの治療間で合併症の種類、強弱に差はあるのでしょうか？ 2.特にサイバーナイフについては、照射回数が少なくすみ照射精度が高いということで、魅力的に思えるのですが、比較的副作用の情報が少ないためご教示頂ければ幸いです。 また、実施機関でも治療数の伸びが鈍いように見えますが、理由はあるのでしょうか？ 3.治療3ヶ月以降に現れる直腸出血、血尿などは長期間残りQOLに影響することがあるとの情報もありますが、いかがでしょうか？ 4.トモセラピーとIMRT+IGRTでは差はあるのでしょうか？ 5.他の方の質問への回答を読みますと、IMRT＋ホルモン療法を推す回答者の方が、比較的多いように思えるのですが、一番信頼性が高いということでしょうか？ 6.治療法の決定に際し、特に考慮すべきことはありますか？ 以上よろしくお願いいたします。

15年程前に左眼の二重埋没手術(挙筋法)をしました。昨年9月末にゴロツキを感じ眼科受診したところ糸が出ていた為抜去しました。 その後痛みが出現。眼科医によると 結膜(眼球)が剥けている状態になっているとの事で点眼薬で様子を見たところ改善せず結膜縫合術を受けましたがコチラは瞼の圧で破れてしまい再度縫合。再度破れてしまったのですが自身の治癒で結膜が再生しているとの事でその後は点眼薬で様子見。ところが眉間側の眼球奥ズキーンと酷く痛み日常生活に支障が出るレベルになっています。現在瞼側結膜と眼球側に炎症が見られるとの事ですがこの様な酷い痛みがあるものでしょうか？ちなみに医師は炎症の原因は瞼か眼球かどちらの影響かわからないと言うことです。 その後、神経内科でMRI.CT.血液検査耳鼻咽喉科.歯科でCTと検査をして眼科以外の疾患はありませんでした。現在ペインクリニックで星状ブロック注射(現在3回目)とトリプタノールを服用しています。 結膜縫合した事に原因があってのか？痛みの原因がわからず苦しんでいます。眼科でセカンドオピニオン求めるべきか？何科へ行けばよいのか？どうぞ教えてください。 よろしくお願いします。

私の主人の事ですが、毎晩いびきがひどくて、わたしも、眠れなく、ストレスでお互いに疲れてしまいます。 特徴としては、主人の体型は、年齢29才身長164体重50キロで、やせ形でお酒はほとんどのまず、仕事も、大体、6時頃には帰るので、夜更かしもしません、割りと規則正しいです。もともと、鼻炎で常にどちらかの、鼻がつまっているそうです。たばこも、ヘビーではないですが、成人してから、ずっと吸っていて、肺気胸の手術を一度してもやめるきはありません。寝ているときの状態は、いびきをかいてるのですが、口は必ず閉じています。鼻づまりを無理矢理に鼻呼吸してるように見えます。寝相が悪く、枕を抱かせてみたり、かえてみたり、試してみましたが、わたしが、イビキで起きてしまった、二時間に一度、なおしても、こっちの体が持たず、ダメでした。病院にも、耳鼻咽喉科へ、四件いきましたが、原因がわからない、など、とりあえず鼻炎の薬を処方されるだけで、まともにとりあってくれず、主人も病院にいきたがらなくなってしまいました。いびきの音だけでなく、地響きするので、隣の部屋にいっても、となりで、布団をかぶっても、逆に、反響してしまい、地響きだけが残るくらいです。こちらがわとしては、参ってしまいます。結婚して一年、子供もほしいので、耐えてはいましたが、そのばしのぎでしても一生の事なので、離婚すら考えるくらいです。わたしが、病んでしまったら最悪の結果になってしまうので、なんとしててでも、よくしてあげたいので、考えられる原因と、耳鼻咽喉科へいってもむだなのであれば、もうすこし、専門の病院へいけばいいのか、わからないので、教えていただけないでしょうか。

子宮頚部腺癌（手術と放射線治療）が13年後に肺に転移しました。今年１月〜5月までTC療法＋アバスチンを行い、半年後に腫瘍マーカーが急上昇した為、今月から抗がん剤を再開しました。でも医者が言うにはこの抗がん剤はあと3回しか使えず、その後の治療がないそうです。でも諦めきれません。治験、放射線遺伝子パネル検査等で可能性があればどんなものでも受けてみるつもりです。 1.　今の状況に適応する治験は？ 2.　リスクがあるのでアバスチンは9回までは理解してますが、TC療法だけでも継続可能ですか？　 またどのくらい間隔をあければまた使用可能ですか？ 3.　右上葉の胸膜から3〜5cmの腫瘍あり。肺門近くのリンパにも転移の可能性あり。この場合、放射線（ＳＢＲＴ）、重粒子線は可能か？　トモセラピーは？ 4. 　 遺伝子パネル検査の適応確率が低いのはわかりますが、受けてみる価値はありますか？ 他に何かやってみたほうがいいとかありましたら、是非教えて頂きたいです。 かなり難しい状況にいるのは理解してます。今の体調は副作用による足の痺れ以外は問題なし。むしろ癌でなければ健康そのものです。だから尚さらあと数年の命というのが信じられません。 よろしくご回答の程お願い致します。